本书是全国高等职业教育护理专业十三五规划教材。本书是健康评估学习指导和习题集,本书每章包括四个部分:学习目标;实验实训项目;实验实训考核;达标测试。本书可供高职高专护理、助产等专业使用。
本书是全国高等职业教育护理专业十三五规划教材。本书是健康评估学习指导和习题集,本书每章包括四个部分:学习目标;实验实训项目;实验实训考核;达标测试。本书可供高职高专护理、助产等专业使用。
健康评估是护理专业的一门主干课程,是沟通护理基础课程和专业课程的桥梁,具有很强的实践性。本书是健康评估学习指导及习题集。健康评估作为护理程序的首要环节,进行完善、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件。本书中利用网络资源,突出学生自主学习,以注重学生专业技能和综合素质为目标,优化教学内容,在掌握经典、常规的身体评估方法的同时,注重服务对象的心理评估和社会环境的全面评估,体现以人为本现代护理理念,满足学生个人学习的需要和人民健康的需要,满足学生就业需要和持续性发展的需要,为临床护理、社区护理打下坚实的基础。本书每章分为四部分。一是学习目标,指出了本章的知识目标、技能目标及考核方式。二是实验实训项目,学习者在系统学习主教材基本理论、基本知识后,重点掌握实验实训目的、形式、时间、准备、方法,并完成实训作业。三是实验实训考核,按照护理程序的评估、计划、实施、评价四个环节设计实验实训考核步骤。四是达标测试,测试题是按照护士执业资格考试知识点和考试要求编写的,题型有A1题型、A2题型、A3/A4题型。书末附有该课程习题集、案例分析库、护士执业资格考试模拟试卷、参考答案、课程标准、护理诊断一览表,网络资源丰富,有课件、电子教案、微课、实训教学视频,便于系统化检测学习者自主学习基本理论、基本知识的效果,从而丰富教学方法,立足课程建设。本书突出实训指导,根据全国职业院校护理技能大赛要求制定实训指导内容,既强调学生的技能要求及职业素养培养,还要求熟知操作流程,按照护理程序实施实训考核。我们衷心地希望本书能够为广大学习者学习健康评估带来帮助。由于编写时间紧,目前国内立体化实训教材才刚刚兴起,书中难免存在错误与不足之处,恳请使用本书的广大师生和读者谅解并予以批评指正。
第1篇基
础 知 识
第1章绪论学习目标/3
学习内容/3
达标测试/5
第二章健康评估方法学习目标/6
实验实训项目健康资料采集/6
知识点一健康资料采集的基本知识/7
知识点二健康资料的整理/10
知识点三护理诊断的提出/10
实验实训考核健康资料采集/12
达标测试/13
第三章常见症状评估学习目标/14
实验实训项目几种常见症状的评估/14
病例分析/15
知识点一发热/16
知识点二咳嗽与咳痰/18
知识点三咯血/20
知识点四呼吸困难/21
知识点五发绀/23
知识点六胸痛/24
知识点七心悸/25
知识点八水肿/26
知识点九呕血与便血/27
知识点十恶心与呕吐/29
知识点十一腹痛/30
知识点十二腹泻/32
知识点十三便秘/34
知识点十四黄疸/35
知识点十五尿频、尿急、尿痛/37
知识点十六抽搐与惊厥/38
知识点十七意识障碍/39
实验实训考核常见症状的评估/41
达标测试/42
第二篇身
体 评 估
第四章一般状态评估学习目标/49
实验实训项目一般状态评估/49
知识点一身体评估的方法/50
知识点二其他常用身体评估方法/54
知识点三生命体征评估/54
知识点四一般状态评估/56
实验实训考核一般状态评估/59
达标测试/60
第五章皮肤、浅表淋巴结评估学习目标/61
实验实训项目皮肤、浅表淋巴结评估/61
知识点一皮肤评估/61
知识点二浅表淋巴结评估/64
实验实训考核皮肤、浅表淋巴结评估/66
达标测试/67
第六章头部、面部、颈部评估学习目标/68
实验实训项目头部、面部、颈部评估/68
知识点一头部评估方法与内容/68
知识点二面部评估方法与内容/69
知识点三颈部评估方法与内容/72
实验实训考核一头部、面部的评估/75
实验实训考核二颈部的评估/76
达标测试/78
第七章胸部评估学习目标/79
实验实训项目一胸廓及肺部评估/79
知识点一胸部体表标志/80
知识点二胸壁、胸廓与乳房的评估方法与内容/81
知识点三肺和胸膜评估方法与内容/84
知识点四呼吸系统常见疾病的主要症状和体征/94
实验实训项目二心脏评估/96
知识点一视诊/96
知识点二触诊/97
知识点三叩诊/99
知识点四听诊/101
实验实训项目三血管评估/109
知识点一血管评估内容与方法/109
知识点二循环系统常见疾病的主要症状和体征/113
实验实训考核一胸廓和乳房的评估/116
实验实训考核二肺部评估/117
实验实训考核三心脏评估/119
达标测试/120
第八章腹部评估学习目标/123
实验实训项目四区法和九区法腹部评估/123
知识点一腹部体表标志及分区/124
知识点二腹部评估方法与内容/125
实验实训考核一胆囊和膀胱的评估/134
实验实训考核二腹部评估/135
实验实训考核三肝脏评估/136
实验实训考核四脾脏评估/138
达标测试/139
第九章肛门、直肠、生殖器评估学习目标/142
实验实训项目肛门、直肠、生殖器评估/142
知识点一肛门与直肠评估/143
知识点二男性生殖器评估/144
实验实训考核肛门、直肠、生殖器评估/145
达标测试/146
第十章脊柱、四肢评估学习目标/147
实验实训项目脊柱、四肢评估/147
知识点一脊柱(spine)/148
知识点二四肢/149
实验实训考核脊柱和四肢评估/150
达标测试/152
第十一章神经系统的评估学习目标/153
实验实训项目神经系统评估/153
知识点一反射/154
知识点二自主神经功能/159
实验实训考核一脑神经评估/160
实验实训考核二运动功能和感觉功能评估/162
实验实训考核三浅反射和深反射评估/163
实验实训考核四自主神经功能、病理反射和
脑膜刺激征评估/165
达标测试/166
第三篇心理和社会评估
第十二章心理评估学习目标/169
实验实训项目心理评估/169
知识点一心理评估的方法/169
知识点二心理评估的内容/170
实验实训考核压力和压力应对的评估/175
达标测试/176
第十三章社会评估学习目标/177
实验实训项目社会、家庭评估/177
知识点一社会评估常用方法/177
知识点二社会评估的内容/178
实验实训考核社会、家庭评估/181
达标测试/182
第四篇物理和化学检查
第十四章心电图学习目标/185
实验实训项目心电图检查及心电图分析/185
知识点一心电图的描记方法/186
知识点二心电图的分析测量/187
知识点三心电图的判定/188
实验实训考核心电图检查及心电图分析/189
达标测试/190
第十五章影像学检查学习目标/192
实验实训项目影像学检查方法及其护理配合/192
知识点一X线检查的临床应用/193
知识点二CT检查方法/201
知识点三磁共振检查/202
知识点四数字减影血管造影(DSA)/203
知识点五核医学检查/205
知识点六超声检查/206
实验实训考核肺部X线检查的护理配合/209
达标测试/210
第十六章实验室检查学习目标/212
实验实训项目各种检验及其报告单分析/212
知识点一常用血液检查/213
知识点二常用尿液检查/218
知识点三粪便检查/221
知识点四肾功能检查/223
知识点五肝脏疾病常用检查/225
知识点六常用临床生化检查/229
知识点七其他常用实验室检查/235
实验实训考核血常规检查/239
达标测试/240
第五篇护理文件书写
第十七章护理文件书写学习目标/247
实验实训项目护理文件书写/247
知识点一护理病历的意义及书写基本要求/248
知识点二护理病历的格式与内容/249
实验实训考核护理文件书写/257
达标测试/258
附录
附一健康评估习题集/261
附二案例分析题库/294
附三《健康评估》试卷/302
附四参考答案/310
附五《健康评估》课程标准/323
附六201项护理诊断一览表(20092011)/342
主要参考文献/348
数字化/349