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孕产.新生儿护理全程必读
孕育一个既健康聪明又活泼可爱的小宝宝大概是每一对准父母的最大心愿了。尤其是在当今社会中,由于竞争压力较大,父母更希望自己的孩子智力超群,才能出众,以便在将来激烈的竞争中立于不败之地。为了帮助准备怀孕的夫妻实现拥有一个聪明健康的宝宝的愿望,我们邀请了具有丰富经验的孕产专家精心编著《孕产·新生儿护理全程必读》。从孕前保健到孕期营养护理、胎教、分娩、坐月子及新生儿护理,提供全方位科学指导。希望能为每一对夫妻提供帮助。
《孕产?新生儿护理全程必读》帮你做好孕前准备,陪你做好孕期护理,教你做好优生胎教,伴你顺利度过分娩及产褥期,提供全面的新生儿护理方案,从准备怀孕那一刻起,你就需要我的陪伴。
第一章
孕前准备 孕前检查 孕前检查的最佳时间 孕前检查的具体内容 什么是不孕症 哪些女性不适合怀孕 孕前男性要做哪些检查 男性不育的原因是什么 精子质量不高危害大 对精子有毒害作用的几类物质 如何提高精子质量 遗传与优生 优生的主要措施 遗传性疾病的特点 遗传性疾病可以预防吗 新婚夫妇要重视遗传咨询 哪些人不宜生育 生男生女受哪些因素影响 最佳怀孕时间 已婚夫妻如何计划怀孕 选择最佳生育年龄 婚后多久怀孕才好 不同季节受孕的注意事项 一天中何时受孕最佳 停用避孕药后可否立即受孕 取出宫内节育器后可否立即受孕 早产或流产后应隔多长时间再受孕 剖宫产后的女性多久能够再受孕 高龄女性还能怀孕吗 高龄女性生育有哪些弊端 如何提高高龄女性的生育能力 性生活需要注意什么 掌握受孕规律 准确计算排卵日期 孕前保健 女性怀孕前需注射的疫苗 为了怀孕女性需要辞职吗 什么情况下需要换工作 夫妻都要远离烟和酒 妥善安排宠物 孕前用药的注意事项 过度减肥影响怀孕 怀孕前个月不宜接受X线检查 普通计算机辐射不会伤害胎儿 丈夫需要进行育前保健 为什么从怀孕前个月开始补充叶酸 丈夫也需要补充叶酸吗 孕前为什么要保证睡眠充足 防治生殖器感染的重要性 孕前饮食的注意事项 第二章孕早期 确定怀孕 神奇的受孕过程 怎么知道怀孕了 如何确定是否怀孕 孕早期的各种变化 身体会发生什么变化 出现了早孕反应 严重的早孕反应需要及时治疗 如何减轻早孕反应 总感觉疲劳睡不够 如何让准妈妈夜夜好睡眠 穿衣服时感到腰部发紧 尿频 营养饮食 准妈妈饮食注意事项 孕期要摄入哪些营养素 准妈妈如何补钙 准妈妈如何补铁 准妈妈如何补锌 准妈妈如何补镁 准妈妈如何补铜 孕期为什么要补充维生素 矿物质对准妈妈有什么作用 孕早期适宜吃哪些食物 护理要点 性生活的注意事项 营造适合准妈妈的居住环境 准妈妈不要使用电热毯 准妈妈使用微波炉安全吗 准妈妈不宜久看电视 准妈妈如何选择交通工具 选择适合自己的孕妇装 选择舒适的鞋子 孕期也要注意皮肤保养 准妈妈应慎用化妆品 孕期不宜烫染头发 准妈妈洗澡注意事项 情绪不好会影响胎儿健康 参加孕期保健课程学习的最佳时间 疾病防治 准妈妈用药的原则及注意事项 如何正确看待孕期用药 宫外孕是怎么形成的 宫外孕有哪些症状 什么是流产 引起流产的原因 如何预防流产 哪些情况不适合保胎 什么是人工流产 人工流产对母体的伤害 高龄准妈妈要注意的事项 产检内容 准妈妈接受初诊检查的时间 第一次检查时,准妈妈要做哪些准备 第一次检查的具体内容 初诊检查后,隔多久做下一次检查 复诊检查内容 为什么要计算预产期 预产期的主要推算方法 哪些检查可以知道胎儿的状况 为什么要做血型检验 孕检查出的常见疾病如何应对 孕期特殊的产检项目有哪些 如何读懂产检项目对应的指数 孕期可能出现的异常情况 第三章 孕中期 孕中期的各种变化 身体会发生什么变化 准妈妈会有什么感觉 皮肤颜色变黑了 出现妊娠纹的生理原因 妊娠纹可以预防吗 乳房变大,乳晕的颜色加深 胃部经常出现灼烧感 小腿容易抽筋 下肢出现水肿的现象 阴道分泌物增多 刷牙后牙龈出血 体重增加的正常范围 营养饮食 孕中期的饮食要点 素食的准妈妈孕期吃什么 如何利用饮食控制体重 吃什么食物可以促进胎儿的脑部发育 哪些食物可促进胎儿肌腱和骨骼的生长 准妈妈应多吃强化肠胃功能的食物 护理要点 准妈妈怎样保持外阴部清洁 准妈妈如何保持口腔卫生 准妈妈应避免做哪些家务劳动 孕中期夫妻可以同房吗 孕中期以后睡眠多采取侧卧位 注意乳房护理 准妈妈居家、在外应注意什么 准妈妈外出旅行要注意什么 准妈妈坐立行走的正确姿势 准妈妈坚持有规律的运动好处多 游泳是很好的孕期运动 孕期夫妻感情稳定有助于胎儿成长 丈夫如何帮助妻子保持良好的心情 疾病防治 准妈妈头晕是怎么回事 准妈妈腹泻怎么办 皮肤瘙痒怎么回事 准妈妈患痔疮怎么办 准妈妈感冒了怎么办 产检内容 孕中期的常规检查包括什么 如何听胎心 如何测量宫高和腹围 怀孕~周要做唐氏儿筛查 怀孕周后做血糖筛查的重要性 产检能查出羊水异常吗 为什么要及时监护多胎妊娠 第四章 孕晚期 孕晚期的各种变化 身体会发生什么变化 腹部每天会感觉发紧 手脚出现肿胀 脸部变圆、发肿 乳头溢出淡黄色液体 腹部变大后会感到不适 感觉呼吸短促 腹部皮肤发痒 总感觉背部疼痛 有时候会感到肋下疼痛 营养饮食 孕晚期的饮食原则 如何为分娩储存能量 孕晚期为什么要多补充维生素 为什么准妈妈不宜吃刺激性食物 护理要点 如何缓解坐骨神经痛 如何缓解尿失禁 如何应对骨盆压力大 掌握胎动的规律 怀孕周后开始每天数胎动 怀孕晚期夫妻同房有危险吗 性高潮会引起早产吗 疾病防治 妊娠期高血压疾病的危害 如何预防妊娠期高血压疾病 孕晚期出血该怎么办 发现胎动异常怎么办 产检内容 前置胎盘的危害 什么是胎位不正 怀孕周左右进行B超检测的重要性 怀孕~周后进行胎儿监护的重要性 足月胎儿体型较小的原因 第五章 胎 教 不可不知的胎教问题 什么是胎教 什么是斯瑟蒂克胎教法 胎教应从什么时候开始 谁是胎教的主角 准爸爸在胎教中怎样起作用 孩子的智商与胎教有关系吗 实施胎教后的宝宝有什么特点 行之有效的胎教方法 语言胎教 音乐胎教 抚摸胎教 运动胎教 视觉胎教 光照胎教 第六章 分 娩 分娩准备 选择合适的分娩医院 何时到医院待产 住院前的流程 分娩常识 了解临产宫缩的特点和规律 见红意味着什么 发生胎膜早破怎么办 选择合适的分娩方式 分娩时应积极配合医生 什么是会阴切开术 什么时候需要用产钳接生 什么是早产 怎样识别早产先兆 过了预产期还没分娩,怎么办 什么是急产 产妇不宜自行选择剖宫产 哪些情况必须做剖宫产 生完宝宝后需要在医院住多久 等待分娩 分娩前排空大小便 分娩前可以吃东西吗 分娩前的注意事项 如何练习呼吸技巧 有效的拉梅兹生产运动法 消除产妇的忧虑情绪 分 娩 什么情况下产妇需要提前住院 临近分娩的征兆有哪些 分娩的完整过程 丈夫要积极配合妻子分娩 丈夫陪产可能产生的不良影响 第七章 产褥期恢复 产后休养 为什么要重视产后营养 过分滋补不健康 多吃新鲜蔬菜和水果 过量食用鸡蛋不可取 产后不宜服用人参 产后不宜多吃红糖 产后洗澡的注意事项 刷牙漱口有讲究 产后卧床休息有什么讲究 及早下床活动好处多 产后多久能恢复正常工作 产妇卧室要保持空气清新 产妇坐月子能出屋吗 产妇日常衣着的注意事项 产后第一次排便很重要 重视产后天的妇科检查 产妇不宜服用哪些药物 哺乳问题 把握母乳喂养的最佳时刻 产妇乳房肿胀正常吗 每天哺乳几次对宝宝最好 哺乳后为什么要将乳汁挤尽 正确处理乳头皲裂 得了乳腺炎怎么办 产后恢复与保健 产后容易出汗 产后感觉腹痛 恶露是什么 注意保持外阴卫生 如何治疗产后痔疮 子宫复旧不全怎么办 预防产后子宫脱垂 产后健身操 产后何时来月经 什么是产后忧郁症 产后节食不健康 恢复性生活的最佳时机 哺乳期也要注意避孕 哺乳期避孕的措施有哪些 第八章 新生儿护理 迎接新生儿 什么叫新生儿期 Apgar评分 新生儿出生后医护人员的工作 新生儿观察 新生儿体检 新生儿喂养 母乳喂养有什么好处 越早哺乳越好 初乳对新生儿的好处 帮助新生儿找到乳头 哺乳的正确姿势 宝宝为什么拒绝吃奶 解决妈妈奶冲的方法 新生儿为什么会吐奶 怎么给宝宝拍嗝 哪些妈妈不宜哺乳 人工喂养和混合喂养 选购配方奶的注意事项 如何调配配方奶 如何喂配方奶 如何选购奶瓶 怎样选择奶嘴 新生儿护理常识 婴儿室的适宜温度 合理安排新生儿的生活环境 新生儿正确的睡眠姿势 如何抱新生儿 怎样为宝宝穿衣服 勤洗澡能提高宝宝适应能力 怎样为新生儿洗澡 不能洗澡时的清洁 眼、耳、鼻的清洁护理 制作合适的尿布 纸尿裤的利弊 选用纸尿裤的标准 更换尿布的基本常识 更换尿布的注意事项 尿布的洗涤和消毒 为新生儿清洁粪便 女宝宝为什么会有“月经” 不要过度清洁男宝宝的生殖器 宝宝小便的特性 宝宝大便的特性 不同状态的大便传达不同的信息 不要给宝宝擦“马牙” 为什么不能给宝宝挤乳头 宝宝惊跳是正常反应 不要给宝宝睡头形 新生儿常见疾病和预防 新生儿急疹的主要症状 新生儿长皮疹了怎么办 新生儿腹泻怎么办 新生儿长湿疹怎么办 新生儿耳部感染了怎么办 新生儿发生肠绞痛怎么办 新生儿长了鹅口疮怎么办 宝宝屁股红了怎么办 宝宝咳嗽了怎么办 奶痂是病吗 新生儿为什么会夜哭 新生儿溶血病 新生儿出血症 新生儿败血症 国家规定的计划免疫 季节性免疫 卡介苗的接种 注射乙肝疫苗 给新生儿喂药的方法 新生儿早期教育和训练 早期教育最佳期 在早期发现宝宝智力落后的方法 关注新生儿的微笑 不要漠视新生儿的哭声 新生儿也有情绪 让宝宝和妈妈形成依恋关系 给新生儿按摩的方法 婴儿游泳的益处 新生儿喜欢看什么东西 什么是对视法 科学训练宝宝的听觉 让宝宝学着欣赏音乐 激发宝宝的说话兴趣 回应引导发音 新生儿味觉训练 新生儿嗅觉训练 新生儿触觉训练
第一章
孕前准备 生一个聪明健康的宝宝,相信是每一对准备怀孕的夫妻共同的心声。但是,怀孕,你真的准备好了吗?在孕前3~6个月,准爸爸、准妈妈就要去医院进行相关的遗传咨询和孕前检查。准爸爸、准妈妈要注意孕前的营养和保健。要提前3个月开始服用叶酸和多种维生素,尽量保证营养均衡,准妈妈还要接种相关疫苗。当然,戒烟戒酒更是必不可少。你们要合理掌握怀孕的最佳时间,尤其高龄女性需要注意更多的相关问题。还有许多相关事宜,我们将在本 章详细讲解。 安心小叮咛 遗传咨询——新婚夫妇要进行遗传咨询,从而避免生出有 遗传性疾病的宝宝。 孕前检查——准爸爸、准妈妈要在孕前3~6个月去医院进 行孕前检查,一旦检查出问题要及时进行治疗。要等康复以后再 怀孕。 补充叶酸——叶酸可以在怀孕早期起到预防胎儿神经管畸 形的作用,因此应当大量食用富含叶酸的水果、豆类、绿色蔬 菜和粗粮。 注意用药安全——怀孕前3个月开始要注意用药安全,如果 遇到必须用药的情况可以向医生咨询。 孕前检查 孕前检查的最佳时间 一般情况下,医生会建议夫妻两人孕前3~6个月就开始做检查。这样做,在补充营养、叶酸以及接种疫苗方面都可留有充裕的时间。此 外,一旦检查出其他问题,还可以有时间进行干预治疗。 孕前检查的具体内容 准备怀孕的夫妻要意识到孕前的咨询和检查是优生优育的关键。特别在自愿进行婚检的今天,孕前检查能发现一些夫妻双方还不清楚,但有可 能已经存在的 对怀孕不利的问题。有些检查如在孕前没有做,在孕早期也可以补做(见表1-1)。 表1-1 孕前检查项目 孕前检查项目检查具体内容 生殖系统检查 主要目的是了解有无生殖道炎症、肿瘤、畸形等。应 做宫颈抹片检查以排除宫颈病变的可能性。另外,女性需 要通过白带检查有无滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、 阴道炎症以及淋病等性传播性疾病。做阴道检查时,多数 女性不会有什么感觉,检查时只要放松就不会觉得太难 受。如无特殊情况,对梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝 炎等一般在孕早期通过血液进行检测 孕前检查项目检查具体内容 围产期感染检查 主要包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 4项。做静脉抽血即可查出,最好孕前3个月就进行检查 肝、肾功能检查 肝功能检查除了肝功能全套外,还包括血糖、胆汁酸 等项目;肾功能的检查包括尿素氮、肌酐、尿酸等,是通 过静脉抽血来检查的,需要孕前3个月就检查完毕 血、尿常规检查 血常规是为了初步了解血液方面情况,包括红细胞计 数、血红蛋白及白细胞计数、分类及血小板计数;尿常规 主要检测尿糖、蛋白及红、白细胞管型等,也需要怀孕前 3个月做检查。注意尿检需留取清洁的中段尿 口腔检查 如果孕期牙痛,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗 很棘手,受苦的是准妈妈和胎儿,所以口腔检查是十分必 要的。如果牙齿没有其他问题,只需注意牙齿清洁就可以 了;如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。最好在孕前6个月 进行检查 妇科内分泌检查 主要是采用静脉抽血的方式。对月经不调、不孕的妇 女进行包括卵泡促激素、黄体生成雌激素、孕激素等6个 项目的检查。一般3天可出结果 ABO溶血检查 采用静脉抽血的方式对丈夫血型为A型、B型或AB型, 而妻子血型为O型或者有不明原因流产史的妇女进行包括 血型和抗体滴度的检查,预防新生儿溶血症 Rh血型不合检查 采用静脉抽血的方式检查,如果妻子Rh因子为阴性, 丈夫为Rh阳性,就需要预防妈妈和胎儿Rh血型不合的情 况。因为在这种情况下,胎儿的血型有Rh阳性的可能,Rh 血型不合往往可导致严重后果,如胎死宫内、新生儿溶血 症等 染色体异常检查 采用静脉抽血的方式对有遗传病家族史的育龄夫妻做 遗传性疾病检查 什么是不孕症 凡处在生育年龄的,配偶生殖功能正常,婚后一直同居且性生活正常,没 有采取避孕措施,经过两年仍没有怀孕者,称为原发性不孕症。若曾有过孕育, 又同居两年以上,未避孕而不再怀孕者,称为继发性不孕症。引起女性不孕的原 因很多(见表1-2)。 表1-2 引起女性不孕的原因 导致不 孕因素 具体解释 阴道 膜闭锁、阴道闭锁或缺如、阴道中隔、阴道肿瘤等都可引起性交障 碍而导致不孕 宫颈 子宫颈狭窄、炎症、肿瘤、外伤、粘连等,均可影响精子通过;宫 颈若有糜烂,其分泌物也有杀伤精子的作用;若宫颈黏液分泌异常,或 存在抗精子抗体,则不利于精子穿透宫颈管。以上因素均可影响受孕 子宫 子宫因素引起的不孕症发病率比较高。主要是子宫发育不良、子宫 内膜炎症、子宫肌瘤等;其次则是子宫畸形、粘连性子宫后倾、宫腔粘 连等。存在以上因素可导致受精卵不能着床 输卵管 输卵管因素造成的不孕,以输卵管炎症引起的管腔堵塞最多。输卵 管过长或狭窄等因素也影响精子、卵子或受精卵的运行 卵巢 卵巢内滤泡发育不良,不能排卵形成黄体,卵巢早衰、多囊卵巢、 卵巢肿瘤及子宫内膜异位症等,均严重影响卵泡发育及卵子排出或受精 卵着床 内分泌 下丘脑-垂体-卵巢轴系的器质性或功能性异常,引起月经不调, 导致闭经,无排卵月经或黄体功能失调造成不孕;因卵子未能正常发 育,或卵巢未能排卵,或未能使子宫内膜有足够的分泌期改变,以致影 响受精卵的着床而造成不孕。另外,甲状腺与肾上腺皮质功能的亢进或 低下都能影响卵巢功能而阻碍排卵 免疫 免疫因素可以造成不孕是近些年才提出来的。因为患者的血液或体 液中存在抗精子抗体,这种抗体是精子的敌对物质,一旦女方摄纳精液 后,就立即将精子杀灭,从而导致不孕 除去以上这些因素可以导致不孕外,代谢性疾病、慢性消耗性疾病、营养 不良等全身性因素;情绪不良、植物神经功能失调等神经精神性因素也可造成不 孕。不孕症检查主要用以观察输卵管形态、周围有无粘连,伞端是否闭锁;观察 卵巢形态、有无粘连、有无排卵征象;子宫内膜活检、各种激素的测定、腹腔镜 检查等。 哪些女性不适合怀孕 女性怀孕后,除生殖器官有明显改变外,其他器官的代谢活动也大大增强,以适应怀孕期间胎儿生长发育的需要。怀孕也会影响母体疾病的痊 愈,甚至加重病情。如果母体患有某些比较严重的全身性疾病,就会影响胎儿的生长发育,还会造成流产、早产或胎儿畸形。所以,凡患有下 列疾病者都不宜怀孕。 贫血这是一种女性常见病。平时有晕眩及站起来时出现头晕、头痛等症状。严重贫血不仅对准妈妈本人身体有影响,而且对胎儿发育不利。贫 血可以采用食疗的方法来减轻症状。可多食用豆制品、猪肝、木耳、海带等含铁量高的食物。或在医生指导下每日服用1~2片硫酸亚铁片。贫 血通过治疗有所好转,各种指标到达或接近正常值时,就可以怀孕了。 糖尿病 如果孕前患糖尿病,怀孕后为了承担胎儿发育所需的营养需求,体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛 素的作用,这些作用有利于胎儿获得恒定的营养,但也因此使准妈妈的糖尿病病情变得复杂化。如血糖难以控制,甚至病情继续发展,易发生 低血糖、眼底视网膜病变、妊高征、羊水过多、难产率增大等问题。所以,患糖尿病的女性必须征求专业医生的建议后再考虑适宜的怀孕时间 。 肺结核病 肺结核病是呼吸系统的一种慢性传染病,不属于遗传病。主要是由开放性的患者咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。目前结 核病的治愈率很高。但在治愈前还不能怀孕,否则会传染给胎儿,并导致早产、流产的危险。经过抗结核药物治疗后,还应定期进行健康检查 ,确认已经完全治愈后,才能考虑怀孕。此外,肺结核患者需服用或注射抗结核药物,长期使用这些药物会导致胎儿畸形或死胎。另外,患者 需定期进行X光透视或摄片,可能使胎儿发生畸形。总之,为了保证母子健康,患活动性肺结核病的女性是不宜怀孕的。在结核经过治疗,已经 有所好转,基本稳定,而且不需要用抗结核药物治疗后,且身体也很好,这样对怀孕的过程及以后的发病都不会有多大影响,才可以考虑怀孕 。怀孕后要注意营养和按时进行产前检查,以保证母婴健康。 肝脏病 怀孕后,肝脏负担增加,如果肝脏有病,会使病情恶化,而且还容易出现妊娠高血压综合征,应治愈后再怀孕。 肾脏病 怀孕时,由于母体血总量增加,血管外体液积蓄过多,容易出现水肿,肾脏病患者如果怀孕,就会出现妊娠高血压综合征,而且往往比较严重 ,出现早产、流产等现象。在进行认真治疗之后,如果病情好转,则可以考虑怀孕。但决定怀孕前还应对病情进行复查,并听取医生的意见。 高血压 高血压病患者如果怀孕,容易出现妊娠高血压综合征,而且会成为重症。有慢性高血压的女性在怀孕后期,很难控制血压的急剧变化,有的血 压升得很高,容易发生脑溢血。同时慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄,这样使母体对胎儿营养的供应受到影响,易发生胎盘早期剥离 ,造成死胎。由于高血压患者在治疗期间不能增加营养,故胎儿吸收的营养就不足,以致胎儿出生后出现很多疾病,如营养不良、免疫力低下 、先天性贫血症、发育迟缓、智力下降等。 高血压患者要注意平时的起居和活动,避免过度疲劳、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现。在饮食上要多吃含蛋白质的食物,少吃较咸的 食物,以免胆固醇增高,造成血管脆裂。患高血压病后,必须认真服药和休息,以便尽快恢复正常。血压指数正常后就可以怀孕。 心脏病 患心脏病的女性是否可以怀孕,要咨询医生才能确定。心脏病的严重程度,可以依心功能的分级来衡量,不论为何种类型的心脏病,都可将心 功能分为四级。 I级:患者能胜任一般的体力劳动,如行走及日常体力活动。 Ⅱ级:对一般体力活动略受限制,休息时舒适如常,但在日常体力活动或操作时即感疲劳、心慌和气急。 Ⅲ级:对一般体力活动明显受限制,休息时虽无不适,但稍加活动即感疲劳、心慌、胸闷或有轻度心衰现象。 IV级:做任何轻微活动时即感不适,休息时仍有心慌、气急或有明显的心衰现象。 心脏病患者有下列情况之一者均不宜怀孕: 心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上。 风湿性心脏病伴有房颤或心率快、难于控制。 心脏有明显扩大或曾有脑栓塞而恢复不全。 有心衰病史或伴有慢性肾炎、肺结核。 严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病、心脏畸形较严重或有明显紫绀的先天性心脏病而未进行手术。 心功能为I~Ⅱ级的心脏病患者虽然可以怀孕,但要加强产前检查,严密观察心脏功能,预防感冒,谨防心衰发生。孕晚期应住院待产。 若经医生检查,心脏功能不能胜任的,则坚决不能怀孕,已经怀孕,如病情许可,则可继续怀孕,但应注意心力衰竭的发生,定期找医生检查 和治疗。 患有心脏病的女性如果怀孕,往往在孕晚期、分娩或产期,因难以承受怀孕及分娩的负担,出现心跳加速、气急、唇色发紫等心力衰竭的症状 。但也不是所有患有心脏病的女性孕期都会出现这种现象。过去有过心力衰竭症状的女性,一般也不宜怀孕,以免突然发作造成严重后果。 如果有轻微心脏病症状,可请医生诊断能否怀孕。在怀孕期内要加强产前检查,注意休息,每日至少保持10小时的卧床休息和睡眠,并要注意 防止情绪过度激动。孕后期,要吃得清淡些。每日按照医生要求口服适量硫酸亚铁片,以预防贫血。要防止感冒,因为感冒容易引起心力衰竭 的发作。 阴道炎 阴道炎患者如果怀孕,就会使胎儿患上鹅口疮。其症状是在新生儿口腔黏膜和舌头下面长出像白苔一样的东西,影响吃奶。因此,得此病者应 抓紧治疗,治愈后再怀孕就不会影响胎儿了。 孕前男性要做哪些检查 想要孕育健康宝宝,男性的检查十分必要。 孕前检查除了要排除有遗传病家族史之外,还要排除传染病、性病,特别是梅毒、艾滋病等,虽然这些病的病原体对精子的影响现在还不明确 ,但是这些病原体可能通过男性传给妻子,再传给肚子里的胎儿,使宝宝出现先天性缺陷。 另外,男性要接受详细的询问,比如,自己的直系、旁系亲属中,有没有人出现过反复流产的现象,或是生过畸形儿,这些状况对于医生判断 是否存在染色体疾病有很大帮助,从而有助于预防婴儿出生缺陷。常规的健康检查,如血、尿常规,肝肾功能和精液检查等,结果若出现异 常,应进行相应的治疗,暂缓怀孕。同时可以做性病及性传播疾病的筛查:例如,乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等, 以避免直接将病毒传染给妻子和胎儿。也可进行外周血染色体的检查,排除染色体异常的可能。如果染色体异常,大多数为平衡易位携带者, 生出健康下一代的概率就很小。 男性不育的原因是什么 导致男性不育的原因多种多样,主要原因如下: 精液异常。具体表现为无精子或精子数量过少(精子数<2000万/毫升),精子质量差,活动力低,精子畸形等。 性功能障碍及生殖器官畸形、疾患。如阳痿早泄、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性无睾等。 泌尿系统以外的疾患。如呼吸系统疾病;慢性疾病,如糖尿病;供血障碍;环境影响,如处于过热工作环境的矿工、锅炉工等。 若男方有不育症,应该及时去医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查: 体格检查。包括全身及生殖器官检查。 实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择。 内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功 能。 多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。 X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者可摄蝶鞍X线断层片(正 、侧位)以确定有无垂体腺瘤。 免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。 睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映 出来。 染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。 精子质量不高危害大 男性的生殖细胞,从生精细胞发育为成熟精子的各个阶段,都极为脆弱。有些有毒物质会作用于男性生殖系统,直接侵害生殖细胞。它们或杀 死尚未成熟的精子,或使得精子残缺不全,破坏其遗传基因。当受到损害的精子勉强同卵子结合之后,胎儿发育便会出现障碍,流产和胎儿死 亡便可能发生。即使精子受害程度较轻,新生儿尚能存活,宝宝的健康问题也会给父母带来不安和不快。在大量接触有毒物质的男性中,其子 女容易患上神经系统畸形、先天性心脏病、消化系统畸形、白血病、脑瘤等疾病,其发病率明显高于普通人群。因而提高精子质量也是孕前准 备的重要部分。 对精子有毒害作用的几类物质 对精子有毒害作用的物质有某些化学制剂,如苯、甲苯、甲醛、油漆涂料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、杀虫剂、除草剂等;某些金属 ,如铅;某些麻醉药品、化疗药品;放射性物质;成瘾性毒品,包括大麻、高浓度烟草、烈酒等。 如何提高精子质量 如果不是机能障碍所致,丈夫在日常生活中多吃下列食物将有助于提高精子质量:鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛、山药 、银杏、冻豆腐、豆腐皮等,这些食物中赖氨酸含量高,是精子形成的必要成分。 另外, 体内缺锌会使性欲降低,精子减少。丈夫应多吃含锌量高的食物,如牡蛎、鸡肉、鸡蛋、鸡肝、花生、猪肉等。在吃这些食物时,不要 过量饮酒,以免影响锌的吸收。若严重缺锌,最好每日口服醋酸锌50毫克,且定期测定体内含锌量。 番茄红素对生育的作用 由于不育男性精液中的番茄红素含量较低,因而医学家经过进一步研究认为,男性生育力增强与番茄红素含量增高有关。男性每天喝西红柿汤 能增加人体的番茄红素含量,从而提高生育力。研究人员推测,番茄红素所含抗氧化剂可能杀死人体内对生育力有害的化学物质。 遗传与优生 优生的主要措施 进行婚前检查和孕前检查 婚前检查是优生的重要内容,主要是对男女双方在结婚登记之前进行询问、身体检查,包括实验室和其他各种理化检查,以便及时发现不能结 婚、生育的疾病,或其他生殖器畸形等,供当事人做婚育决策时参考。当前婚前医学检查为自愿,有一些男女结婚未做过婚前检查,为此,孕 前检查就变得尤为重要。 选择最佳生育年龄和受孕时机 大量统计资料表明,女性生育的最佳年龄为24~28岁,男性的最佳生育年龄为26~35岁。在这个年龄段,无论是身体还是思想,都已日趋成熟 ,而且也有了一定的经济基础,是怀孕的最佳时期。夫妻双方要把握好这个时期,为胎儿各方面的发育创造人为的“天时”、“地利”的条件 。 进行早孕指导 最好提前去早孕指导中心咨询专家孕前应注意的事项,做好孕期保健,使胎儿健康地发育成长。 遗传咨询 遗传咨询是指有遗传病家族史患者以及生育过遗传病患者,需要根据详细病史、家谱分析、体检及化验等明确该类疾病再现的可能性有多大, 有无产前诊断的方法,然后再决定是否可以生育。 进行产前诊断 在怀孕期间,用各种方法了解胎儿的情况,预测胎儿是否正常或是否有某些遗传病。对个别的遗传病还可以通过新生儿筛查加以控制,如先天 性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等,这两种遗传病如能在新生儿期及时查出,采用药物治疗或食疗就可以使胎儿发育正常,否则随着患儿年龄 的增长会出现智力低下等不良后果。 避免有害环境 大气、饮水、电磁辐射以及其他化学物理因素对胎儿的生长发育会有一定的危害和影响。 遗传性疾病的特点 目前已知的遗传性疾病达4000多种,一般有以下3个特点: 先天性:发病的原因是染色体数目、结构的异常或基因的突变,故这种疾病在胚胎时期或胎儿发育早期已经存在,婴儿出生即已患病。 终身性:大多数疾病持续终身难以治愈,如先天愚型、白化症等。某些疾病若能早期诊断,及时治疗,便有缓解症状或避免发病的可能。例如 ,苯丙酮尿症的患儿若能在出生后3个月内确诊,6岁前坚持采用低苯丙氨酸饮食,就能避免出现智力发育迟缓的现象。 遗传性:遗传病患者婚后生育便可将致病基因传给后代。由于致病的基因可以是显性、隐性或性连锁等,故遗传的方式也很复杂。可以是代代 相传或隔几代才发病的,如白化症;男、女都可发病的有多发性家族性直肠息肉症、遗传性舞蹈病等。另有一种叫伴性遗传,如血友病、红绿 色盲等,这种遗传性疾病的特点是“传男不传女”,也就是说男性发病,女性为致病基因携带者。 遗传性疾病可以预防吗 为了控制或减少各种遗传病的发生率,需要注意以下几点: 实行优生保护法:对导致其后代发生严重的遗传性疾病概率高的人,均应避免生育。这些疾病包括先天愚型、白痴、遗传性精神病,显著的遗 传性躯体疾患,如舞蹈病和肌紧张病、白化病等。 避免近亲结婚:近亲结婚会增加一些遗传病的发生率,这在医学统计学上已得到证实。例如,肝豆状核变性患者,非近亲婚配后代中的发病率 为1/400万,而表兄妹结婚者后代中的发病率为1/64;近亲婚配所生弱智子女比非近亲婚配者要高3.8倍。 避免高龄生育:女性的生育年龄不宜超过35岁。如果女性35岁以上或45岁以上生育,要做遗传咨询。 产前诊断:经 过遗传咨询后,对一些有指征的准妈妈做胎儿产前诊断,以了解有无先天性或遗传性疾病。常用的方法有绒毛活检染色体核型分 析,羊膜腔穿刺吸取羊水做染色体核型分析、生化测定及酶检测等,还可用B型超声扫描及胎儿镜检查等。 新婚夫妇要重视遗传咨询 遗传咨询俗称遗传询问、遗传指导。 对于有下述情况之一的,应到优生遗传咨询门诊进行咨询: 确诊为遗传病或发育畸形患者及其家庭成员。 连续发生不明原因疾病的家庭成员。 近亲结婚的夫妻。 染色体平衡易位携带者,以及其他遗传病基因携带者。 确诊为染色体畸变者的父母。 曾生过多发畸形、智力低下患儿者。 两性畸形患者。 非妇科性反复流产、有习惯性流产史或不明原因的死胎史者,以及不孕的女性及其丈夫。 有致畸物质和放射物质接触史的夫妻,如放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂接触者。 孕早期病毒感染的准妈妈及经 常接触猫、狗的准妈妈。 孕期服用致畸药物的。 35岁以上的高龄准妈妈。 血型不合的夫妻。 哪些人不宜生育 按照优生学原则,患有下列遗传病的患者,所生子女发病危险大于10%,在医学遗传学上属高发危险率,因此不宜生育。 常染色体显性遗传病 如骨骼发育不全、成骨不全、马凡氏综合征、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉、黑色素斑、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直等。这 类遗传病的显性致病基因在常染色体上,患者的家族中,每一代都可以出现相同病患者,且发病与性别无关,男女都可发病。患者与正常人婚 配,所生子女的发病率为50%,故不宜生育。 染色体病 先天愚型等染色体病患者,所生子女发病率超过50%,同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者,其所生后代均为染色体病患者,故不 宜生育。 常染色体隐性遗传病 夫妻双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病,如先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、肝豆状核变性等,不宜生育,因为其所 生子女肯定均为同病患者。 X连锁显性遗传病 由于患者的显性致病基因在X染色体上,所以患者中女性多于男性。女性患者的后代,不论男孩还是女孩,均有50%的发病危险成为相同病患 者,故不宜生育。而男性患者的后代,女孩100%患病,男孩正常。 X连锁隐性遗传病 这类遗传病常见的有血友病A、血友病B和进行性肌营养不良等。由于隐性致病基因位于X染色体上,故患者多为女性。男性患者与正常女性 结婚,所生男孩全部正常,但女孩均为致病基因携带者。若女性携带者与正常男性结婚,所生子女中,男孩有50%的可能患病,女孩全部正常 。 多基因遗传病 精神分裂症、躁狂或抑郁性精神病、重症先天性心脏病和原发性癫痫等多基因遗传病,发病机理复杂,遗传度较高,危害严重,患者不论男 女,后代的发病危险大大超过10%,均不宜生育。 芝宝贝提醒 由于遗传病种类繁多,遗传方式多样,对后代的影响也不同,因此遗传病患者在考虑生育问题时,应该进行遗传咨询,在医生的指导和帮助下 ,作出明智的选择。 生男生女受哪些因素影响 在人体细胞中,有23对染色体(即人的遗传物质),其中22对是常染色体,剩下1对是性染色体。性染色体分两种,分别被称为X染色体和Y染色 体,胎儿的性别就由它来决定。 这两条性染色体,一条来自妈妈,一条来自爸爸。如果两条都是X型,将来便会孕育出女孩;如果X型、Y型各一条,便会孕育出男孩。妇女卵巢 每一个月有多个卵泡生长发育,但通常只有一个成熟卵细胞排出,它只含X型的性染色体。男性的睾丸不断地产生精子,这些精子可有两种类型 ,一种含型、一种含Y型的性染色体,两种精子的数量是相等的。卵细胞与不同类型的精子结合,便决定了胎 儿的性别。
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