为了帮助医学生掌握病史书写和体格检查的基本内容和正确手法，并结合八年制双语教学改革的要求，我们按照脏器系统顺序进行排列，编写了《规范体格检查与病史书写双语手册》。体格检查是医生用自己的感官或借助传统的辅助工具对病人进行全面检查，找出机体正常或异常的征象，这是诊断疾病最客观的证据之一。检查正确与否，直接关系到能否对病人作出正确的诊断和治疗。因此，体格检查和病史书写是诊断学教学的重要内容，是各科临床医师必须掌握的基本功。
按脏器系统顺序对医学生进行全身体格检查训练，比较容易掌握。为了减少病人的体位变动，在反复练习、熟练掌握全身体格检查的技能后，可打破脏器系统顺序，按照身体大的部位进行体格检查，即在一般状态检查后，按头部—颈部—前胸部—后胸部—腹部—四肢—肛门、直肠和生殖器排序，而淋巴结、血管、神经系统的检查可穿插在各个部位的检查之中。
本手册附中英文住院病史范例，供医学生书写病史时参阅。
第一章 体格检查的准备工作
Chapter 1 General Preparation
第二章 一般状态检查
Chapter 2 General Examination
第三章 淋巴结、头颈部检查
Chapter 3 Head，Neck and Lymph Nodes Exam
第四章 胸廓、肺部检查
Chapter 4 Examination of Thorax and Lung
第五章 心脏、血管检查
Chapter 5 Cardiovascular Examination
第六章 腹部检查
Chapter 6 Abdominal Examination
第七章 脊柱、四肢、神经反射检查
Chapter 7 Examinations of Spine，Extremities and Nervous System
第八章 肛门、直肠、生殖器检查 第一章 体格检查的准备工作
Chapter 1 General Preparation
第二章 一般状态检查
Chapter 2 General Examination
第三章 淋巴结、头颈部检查
Chapter 3 Head，Neck and Lymph Nodes Exam
第四章 胸廓、肺部检查
Chapter 4 Examination of Thorax and Lung
第五章 心脏、血管检查
Chapter 5 Cardiovascular Examination
第六章 腹部检查
Chapter 6 Abdominal Examination
第七章 脊柱、四肢、神经反射检查
Chapter 7 Examinations of Spine，Extremities and Nervous System
第八章 肛门、直肠、生殖器检查
Chapter 8 Examination of Rectum，Anus and Genitalia
第九章 住院病史
Chapter 9 Complete History
第一节 住院病史-1
Complete History-1
第二节 住院病史-2
Complete History-2
附录1 《规范体格检查及病史书写双语手册》中文—英文单词表
附录2 《规范体格检查及病史书写双语手册》英文—中文单词表
附录3 《临床诊断学》中文—英文单词表
附录4 《临床诊断学》英文—中文单词表
第三章 淋巴结、头颈部检查
浅表淋巴结按顺序由浅人深用双手并拢的示、中、环指的指腹进行滑动触诊，触诊部位有耳周淋巴结群（耳前、耳后、乳头区、枕骨下区），颈深淋巴结上群，颈深淋巴结下群，颌下淋巴结，颏下淋巴结，锁骨上淋巴结（位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处），腋窝淋巴结群，滑车上淋巴结，腹股沟淋巴结群，胭窝淋巴结。应注意淋巴结肿大的部位、大小、数目、质地、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。触诊头颈部淋巴结时，头稍前屈偏向检查一侧，使检查侧局部组织松弛。
触诊腋窝淋巴结时，检查者左手扶着被检查者左前臂，屈肘外展抬高约45°，右手指并拢，掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部，手臂放下靠拢身体，由浅人深滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁，触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁。同法检查右腋窝淋巴结。
触诊左滑车上淋巴结时，用左手扶托被检查者左前臂，并屈肘约90°，以右手小指固定在被检查者的肱骨内上髁，示指、中指及环指并拢，在其上3～4cm处的肱二头肌与肱三头肌的肌沟中，纵行、横行滑动触摸滑车上淋巴结。同法检查右滑车上淋巴结。
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