本书由重庆市中医药学会针刀医学专委会组织来自重庆、四川、广东、湖南、新疆维吾尔自治区等省市自治区的77位专家学者共同编写，详细介绍了腰痛的中医理论、解剖、病理生理、诊断与鉴别诊断、预防和治疗；重点从病史采集、腰椎查体、辅助检查、力线检查、精细评估、骨盆旋移、下交叉综合征对腰痛的影响等方面分析了腰痛的诊断要素；概括列举了11种疑难、容易混淆的腰痛的临床特点及鉴别要点；详细解读了13大类常见腰痛的诊断措施和治疗技法；真实记录了51种腰痛62个临床病案的诊治实操。
该书从腰痛的中医理论、相关精细解剖、病理生理、诊断、鉴别诊断、预防和治疗、常见疾病、医案等八个方面，全景式讲述了针刀治疗腰腿痛的理论与临床实践，对针刀医学发展起到了良好的推动作用。本书理论与实践相结合，图文并茂，是针刀科、疼痛科、中医骨伤科和针灸科医师，以及在校学生不可多得的一部参考书。
陈永亮 主任中医师，专技三级，忠县中医医院党委副书记、院长；岐黄工程首届全国中医临床骨干人才，重庆市忠州纯针刀特色技术创新团队带头人，巴渝忠州针刀流派负责人，忠州纯针刀非遗项目代表性传承人。
兼任中华中医药学会针刀医学分会副主任委员，中国医药教育协会针刀医学专业委员会副主任委员，中国民族医药学会微创技术分会副会长，全国颈肩腰腿痛研究会副理事长，汉章针刀重庆学术部主任委员，重庆市中医药学会针刀医学专委会主任委员等学术职务 30 余项。
先后荣获第六届重庆市先进工作者、第六批重庆市有突出贡献的中青年专家，重庆市五一劳动奖章、重庆市中医药文化传承创新十佳专家工作室、重庆市中医药专家学术经验继承导师等称号 60 余项。主持省部级重点针刀科研等 27 项，荣获重庆市医学会科技三等奖等 20 余项，出版专著 8 部，于SCI 期刊及科技核心期刊发表论文 16 篇。
李 翔 主任中医师，重庆市涪陵区人民医院党委副书记、副院长，涪陵区疼痛医学科创中心主任、疼痛与康复医学科主任。兼任中国医药教育协会针刀医学专业委员会副秘书长，中华中医药学会针刀医学分会常务委员，重庆市中医药学会针刀专委会副主任委员，汉章针刀重庆学术部执行主任委员，汉章针刀重庆学术部涪陵分会会长，涪陵区中医药学会针刀医学专委会主任委员。荣获首届重庆市基层名中医、重庆市优秀青年中医、重庆市好医生、重庆市区县医疗卫生学术技术带头人、重庆市涪陵区中医师带徒指导老师。主持和参与省部级、市区级科研 11 项，主编专著 1 部，发表论文 10 余篇。
冉传生 主任中医师，重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院康复科主任，岐黄工程第五批全国中医临床优秀人才，中国中医科学院名医传承计划优秀学员，忠州纯针刀特色技术创新团队后备带头人。兼任中华中医药学会针刀医学分会常务委员，中国医药教育协会针刀医学专业委员会常务委员，汉章针刀重庆学术部执行主委。主持和参与省部级重点针刀课题等 10 余项，副主编、参编专著 2 部，发表论文 10 余篇。
杨以平 硕士，主任护师，主治医师，中共党员，重庆市九龙坡区人民医院党委书记，中西医结合护理专家，《现代医药卫生》期刊编委。兼任重庆市中医药学会针刀专委会常务委员，重庆市九龙坡区医学会针刀医学专委会主任委员。曾多次被评为市优秀共产党员、抗震救灾优秀共产党员、优秀基层党组织书记，荣立三等功 3 次。主持和参与科研课题 10 余项，主编专著 1 部，获实用新型专利 3 项，发表论文近 20 篇，其中 SCI 收载论文 1 篇。
目 录
第 1 章 腰痛的中医理论 001
第一节 腰的中医解剖生理 001
一、腰与皮部的联系 001
二、腰与经脉的联系 001
三、腰与经筋的联系 002
四、腰与脏腑的联系 003
五、腰部经筋与经络之生理联系 004
第二节 腰痛的中医病因病机 004
一、腰痛的部分古文献论述 005
二、腰痛的常见病因 009
三、腰痛的中医病理三期机制 011
四、腰痛的关键病机与层次病机 012
第三节 腰痛的中医辨证要点与中医药论治 013
一、腰痛的辨证要点 013
二、腰痛的证候特点与中药治疗 015
第四节 腰痛的中医治疗原则 018
第五节 腰痛的中医九针治疗思路 020
一、九针形态长短大小与主治功用 020
二、腰痛病中医九针治疗思路 021
第 2 章 腰部解剖 024
第一节 腰椎椎骨及骨连结 024
一、腰椎椎骨 024
二、骨连结 026
第二节 腰部的肌肉及筋膜 029
第三节 脊神经 031
一、脊神经后支 032
二、脊神经前支 033
三、脊膜支 036
四、交通支 036
第四节 椎间孔、椎管和腰神经通道 037
一、椎间孔 037
二、椎管 038
三、腰神经通道 039
第五节 脊髓的被膜 040
一、硬脊膜 040
二、脊髓蛛网膜 040
三、软脊膜 040
第六节 脊髓及腰椎的血供 042
一、脊髓动脉 042
二、脊髓的静脉 042
三、腰椎的动脉 043
四、腰椎的静脉 043
第 3 章 腰痛的病理生理 045
第一节 腰痛的病因学分类 045
一、损伤性 045
二、退行性 045
三、炎症与肿瘤 045
四、其他 046
第二节 腰痛的病理生理 046
一、局部结构病变 046
二、免疫炎症 049
三、神经内分泌 051
四、其他 053
第 4 章 腰痛的诊断 055
第一节 病史采集 055
第二节 腰椎查体 057
一、压痛点 057
二、姿势及步态观察 058
三、腰椎活动度检查 058
四、临床试验 058
五、神经系统查体 059
第三节 辅助检查 060
一、实验室检查 060
二、超声及影像检查 060
第四节 力线检查 063
一、力线理论 063
二、腰痛的力线检查 063
第五节 精细评估 065
一、急性腰扭伤的评估思路 065
二、慢性腰痛的评估思路 067
第六节 骨盆旋移 077
一、概述和定义 077
二、骨盆 X 线表现 077
三、骨盆旋转错位的临床表现 077
第七节 下交叉综合征对腰痛的影响 080
一、解剖结构 080
二、病因病机 080
三、诊断 081
四、主要鉴别疾病 082
第 5 章 鉴别诊断 083
一、腰椎骨折 083
二、腰椎肿瘤 084
三、腰椎结核 086
四、腰椎感染性疾病 087
五、泌尿系结石 089
六、腰部囊肿 090
七、盆腔疾病 092
八、肛门直肠脓肿 093
九、腹主动脉瘤 095
十、带状疱疹性腰痛 096
十一、椎管内与椎管外病因的鉴别诊断 098
第 6 章 腰痛的预防和治疗 100
第一节 针灸治疗 100
一、腰痛分期 100
二、证候分型 101
三、针灸治疗 101
第二节 手法治疗 102
一、概述 102
二、推拿操作方法 103
三、注意事项 105
第三节 牵伸疗法 106
一、牵伸的定义 106
二、牵伸的作用机制 106
三、牵伸的治疗原则 106
四、腰部牵伸作用 107
五、禁忌证 107
六、注意事项 107
七、操作演示 107
第四节 银质针治疗 112
一、银质针及作用机制 113
二、银质针治疗的适应证和禁忌证 113
三、银质针治疗的基本操作步骤及注意事项 114
第五节 针刀疗法 116
一、概述 116
二、针刀操作方法 117
三、注意事项 120
第六节 针刀治疗腰痛风控措施 121
一、筑牢针刀基础 121
二、针刀术前准备 121
三、规范针刀操作 122
四、必要的人文关怀 122
五、严格遵守相关法律法规 123
第七节 腰痛的预防和调养 123
一、腰部保暖 124
二、预防措施 124
三、饮食调理 125
四、穴位按摩 125
五、守意锻炼 125
第 7 章 常见腰痛诊疗 127
一、急性腰扭伤 127
二、腰背肌筋膜炎 130
三、腰椎间盘突出症 132
四、腰椎管狭窄症 135
五、腰椎滑脱症 139
六、骶髂关节紊乱 141
七、梨状肌综合征 145
八、臀上皮神经卡压 147
九、强直性脊柱炎 150
十、腰方肌劳损 153
十一、腰椎退行性病变 155
十二、腰椎骨质疏松症 159
十三、椎间盘源性腰痛 162
第 8 章 针刀治疗医案 165
一、急性腰扭伤 165
二、腰背筋膜炎 167
三、腰椎管狭窄症 169
四、腰椎滑脱症 170
五、致密性骶髂骨炎 172
六、骶髂关节紊乱 174
七、梨状肌综合征 176
八、股外侧皮神经 179
九、腘绳肌引起的腰痛 181
十、臀上皮神经卡压腰痛 183
十一、臀大肌劳损 185
十二、腰神经后支卡压综合征 186
十三、纯针刀扎刺八髎穴治疗不孕症 188
十四、腰椎压缩性骨折 190
十五、第三腰椎横突综合征 191
十六、中央型腰椎间盘突出症 193
十七、旁中央型腰椎间盘突出症 195
十八、极外侧型腰椎间盘突出症伴神经根病 196
十九、棘间韧带劳损 198
二十、棘上韧带劳损 199
二十一、坐骨结节滑囊炎 200
二十二、股骨头缺血性坏死 202
二十三、腰椎小关节紊乱 204
二十四、风湿性多肌痛 205
二十五、纤维肌痛综合征 207
二十六、强直性脊柱炎 209
二十七、腰大肌劳损 211
二十八、腰方肌劳损 213
二十九、竖脊肌下段劳损 216
三十、腹内斜肌劳损 217
三十一、腹外斜肌劳损 218
三十二、腹横肌劳损 219
三十三、腹直肌劳损 221
三十四、剑突综合征 223
三十五、腰椎间盘突出症 224
三十六、臀小肌劳损 241
三十七、阔筋膜张肌劳损 243
三十八、腰源性腹痛 244
三十九、腰交感神经炎 246
四十、不宁腿综合征 248
四十一、髋关节滑膜炎 250
四十二、髋关节骨性关节炎 252
四十三、黄韧带肥厚 254
四十四、腰椎退行性病变 256
四十五、骨质疏松症 258
四十六、脊柱侧弯性腰痛 259
四十七、椎间盘源性腰痛 261
四十八、髂腰肌劳损 263
四十九、银质针治疗椎体压缩性骨折 264
五十、腰椎骨质增生症 266
五十一、腰椎间盘突出症伴梨状肌综合征 268
跋 273
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