本书共分15章,主要涵盖了肿瘤评估的历史沿革、一般状态评估、器官功能评估、肿瘤心理评估、家庭和社会评估、肿瘤生物特征评估等。包括肿瘤治疗不同阶段的评估及不同年龄人群的评估重点,强调评估的全面性和科学性,为制订个性化治疗方案提供可靠的依据。并以临床案例的方式,更加直观地呈现实际病例的评估和治疗方案,有助于读者深入理解肿瘤整体评估技术。
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军队“十二五”课题"北京战区边防部队官兵健康素养与健康状况的分析及卫生保健模式的建立“负责人等
目录
第一章 肿瘤评估的历史沿革 1
第一节 概述 1
第二节 恶性肿瘤发病机制与治疗现状 1
一、恶性肿瘤是一种复杂的慢性疾病 1
二、恶性肿瘤治疗手段不断进步 2
第三节 肿瘤评估的起源和发展历史 5
一、控瘤治疗评估 5
二、症状管理评估 6
三、肿瘤整体评估 9
第四节 肿瘤整体评估的现状 10
一、整合医学理念的指导 10
二、中国抗癌协会的领导 10
三、《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)》发布 11
四、首部整体评估指南的深入 12
第五节 肿瘤整体评估的概念和原则特点 14
一、肿瘤整体评估特点及原则 14
二、肿瘤整体评估存在的问题 17
三、肿瘤整体评估的前景展望 17
第二章 一般状态评估 20
第一节 体力状态评估 20
一、概述 20
二、体力状态评估工具 21
三、体力状态与治疗方案 23
四、体力状态与生活质量 23
五、体力状态与生存 24
六、体力状态与临床试验 24
第二节 躯体功能评估 24
一、概述 24
二、躯体功能评估的基本原则 25
三、躯体功能评估 25
四、晚期肿瘤患者的躯体功能评估 29
五、老年肿瘤患者的躯体功能评估 32
第三节 症状评估 33
一、概述 33
二、症状评估的基本原则 33
三、症状评估内容 33
四、临床症状评估工具 34
五、摄食相关症状的病因评估 38
第四节 营养评估 40
一、概述 40
二、营养不良评定 41
第三章 器官功能评估 52
第一节 器官功能 52
一、心功能 52
二、肺功能 54
三、肝功能 55
四、肾功能 56
五、胃肠道功能 57
六、骨髓功能 57
第二节 共病评估 58
一、循环系统疾病 59
二、呼吸系统疾病 59
三、消化系统疾病 60
四、泌尿系统疾病 61
五、内分泌系统疾病 62
六、神经系统疾病 63
七、运动系统疾病 64
第三节 基础用药 64
一、循环系统 64
二、呼吸系统 65
三、消化系统 66
四、泌尿系统 67
五、内分泌系统 68
六、神经系统 69
七、运动系统 70
第四节 肿瘤急症评估 70
一、血栓 70
二、上腔静脉综合征 72
三、恶性脊髓压迫症 73
四、颅内压升高 74
五、高钙血症 75
六、病理性骨折 76
七、急性肿瘤溶解综合征 77
第四章 肿瘤心理评估 80
第一节 心理评估的意义 80
第二节 心理痛苦 81
一、心理痛苦及诊疗现状 81
二、心理痛苦评估 83
第三节 焦虑 86
一、焦虑相关概念 86
二、焦虑的评估 86
三、焦虑评估工具 87
第四节 抑郁 87
一、抑郁相关概念 87
二、抑郁的评估 87
第五节 认知障碍 88
一、认知障碍初步筛查 88
二、认知功能测试评估工具及标准 88
三、评估结果应用 89
四、认知障碍风险评估等级划分标准 91
第六节 睡眠障碍 91
一、睡眠障碍初步筛查 91
二、睡眠障碍风险等级划分标准 91
第七节 心理创伤 91
一、肿瘤创伤后应激障碍概念 92
二、创伤后应激障碍初筛和评估 92
第八节 失眠 92
一、概述 92
二、诊断 92
三、评估 92
第九节 谵妄 93
一、概述 93
二、诊断 93
三、评估 93
第十节 自杀 93
一、概述 93
二、评估 94
第十一节 结语 94
一、目前的问题与不足 94
二、未来的发展方向 95
三、实践经验与建议 95
第五章 家庭和社会支持评估 99
第一节 概述 99
第二节 个体需求评估 99
viii
肿瘤整体评估
一、评估意义 99
二、评估方式 100
第三节 家庭支持评估 104
一、评估意义 104
二、评估方式 105
第四节 家庭照顾者评估 108
一、评估意义 108
二、评估方式 108
第五节 经济毒性评估 111
一、评估内容和意义 111
二、评估方式 112
三、经济毒性分级及应对策略 114
第六节 社会支持系统评估 114
一、评估意义 114
二、量表评估 114
第七节 家庭社会支持评估结果的干预 116
第六章 肿瘤生物特征评估 118
第一节 肿瘤分期 118
一、TNM分期的定义 119
二、TNM分期的临床应用 119
第二节 肿瘤预后 120
一、肿瘤预后的定义及分类 120
二、预后因素与预测因子 120
三、肿瘤预后评估 121
第三节 肿瘤的分子特征和分子分型 121
一、肿瘤分子特征概述 121
二、乳腺癌的分子分型 124
三、肺癌的分子特征和分子分型 126
四、胃癌的分子诊断和分子分型 130
五、结直肠癌的分子特征 132
六、淋巴瘤的分子诊断和分子分型 135
七、白血病的分子诊断和分子分型 136
八、其他肿瘤的分子特征与分子分型 137
第四节 治疗目标 137
一、治愈 138
二、延长生存期 141
三、姑息减症治疗 143
第七章 肿瘤遗传评估 147
第一节 概述 147
第二节 遗传咨询 147
一、咨询对象 147
二、咨询流程 147
第三节 遗传风险评估 148
一、遗传性乳腺癌和卵巢癌 148
二、家族遗传性肾癌 150
三、遗传性结直肠癌 150
四、家族遗传性甲状腺癌 151
五、前列腺癌 153
六、胃癌 154
七、遗传性黑色素瘤 155
第四节 实验诊断技术 155
第八章 生育力保护及评估 159
第一节 概述 159
第二节 抗肿瘤治疗对生育力的影响和临床表现 160
一、化疗对生育力的影响 160
二、放疗对生育力的影响 161
三、手术治疗对生育力的影响 163
四、靶向治疗/免疫治疗对生育力的影响 164
五、各种治疗对生育力影响的比较 165
第三节 抗肿瘤治疗对生育力损害的风险评估 168
一、影响生育力保护的治疗相关因素 168
二、生育力保护的主要危险因素 169
三、生育力保护及风险评估方法 171
第四节 生育相关生理指标检测 172
一、女性生殖激素水平检测 172
二、男性生殖激素水平检测 174
第五节 性功能评估的工具和方法 176
一、女性性功能评估方法和量表 176
二、男性性功能评估方法和量表 177
第六节 生育力保护及保存措施 178
一、女性生育力保护及保存措施 178
二、男性生育力保护及保存措施 180
第七节 生育力保护的伦理和心理考虑 182
一、患者决策和知情同意 182
二、生育力保护的心理影响 183
三、多学科团队的支持 184
四、政策支持 184
第九章 肿瘤治疗前评估 187
第一节 肿瘤患者围手术期评估 187
一、手术前一般状况评估 187
二、心功能及心血管风险评估 188
三、肺功能及呼吸风险评估 190
四、消化道功能评估 193
五、神经系统风险评估 198
六、肾功能评估 201
七、肝功能评估 203
八、深静脉血栓形成和肺栓塞风险评估 207
九、内分泌紊乱风险评估 209
十、妊娠期肿瘤患者术前风险评估 211
第二节 肿瘤患者放疗前评估 212
一、影像评估 212
二、器官评估 212
三、放疗患者营养规范化管理 212
第三节 肿瘤患者系统治疗前评估 214
第十章 阶段性评估 216
第一节 实体瘤疗效评价标准 216
一、实体瘤疗效评价标准 216
二、免疫治疗时代下实体瘤疗效评价标准 219
三、实体瘤疗效评价标准的临床应用 222
第二节 生物标志物 225
一、肿瘤标志物 225
二、分子标志物:微小残留病灶、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞 227
第三节 不良反应评估、患者报告结局 231
一、不良反应评估标准 231
二、患者报告结局的定义及评估价值 238
第十一章 血液肿瘤评估 242
第一节 急性白血病评估 243
一、急性髓系白血病评估 243
二、急性淋巴细胞白血病评估 246
第二节 慢性髓系白血病评估 248
一、分期 248
二、预后评估 249
三、疗效评估 249
第三节 淋巴瘤评估 251
一、非霍奇金淋巴瘤评估 251
二、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤评估 259
三、霍奇金淋巴瘤评估 261
第四节 多发性骨髓瘤评估 262
一、诊断评估 262
二、分期 263
三、预后评估与危险分层 264
四、疗效评估 264
五、IMWG MRD疗效标准 265
第五节 骨髓增生异常综合征 266
一、治疗前评估 266
二、预后评分 266
三、疗效评估 269
第六节 骨髓增殖性肿瘤 269
一、治疗前评估 269
二、预后风险评估 270
三、疗效评估 272
第七节 造血干细胞移植 273
一、造血干细胞移植前评估 273
二、造血干细胞移植合并症评估 277
第十二章 肿瘤中医病机辨识与评估 282
第一节 肿瘤中医病因病机概述 282
第二节 肿瘤中医病机历史与演变 282
第三节 肿瘤中医病机辨识与评估 283
一、肿瘤中医病机辨识与评估现状 283
二、肿瘤中医病机辨识与评估 284
第四节 中医病机辨识与评估的信息化建设 294
第十三章 儿童肿瘤评估 298
第一节 儿童定义 298
第二节 儿童肿瘤流行病学 299
第三节 儿童肿瘤评估 300
一、儿童肿瘤评估原则 300
二、儿童肿瘤评估内容 301
第十四章 青少年及青年肿瘤评估 313
第一节 青少年及青年定义 313
第二节 青少年及青年肿瘤流行病学 313
第三节 青少年及青年肿瘤评估 315
一、青少年及青年肿瘤评估原则 315
二、青少年及青年肿瘤患者评估内容 316
第十五章 老年肿瘤综合评估 328
第一节 概述 328
第二节 预期寿命 330
第三节 老年筛查 333
第四节 老年综合评估 335
一、一般医学评估和躯体功能评估 335
二、老年肿瘤患者营养评估 336
三、老年肿瘤共病综合评估 339
四、老年肿瘤患者多重用药评估 342
五、老年肿瘤患者认知功能与心理评估 345
六、老年肿瘤患者症状评估 348
七、跌倒风险评估 351
八、社会支持评估 353
九、预立医疗计划 355
十、治疗风险与不良反应评估 361
十一、沟通与决策 363