我国是全球30个结核病高负担国家之一，结核病负担位居全球第二，因此结核病防治仍然是我国公共卫生面临的重要问题之一，结核病疫情形势依然严峻，要实现WHO提出的2035年终止全球结核病流行的目标，仍然需要我们付出百倍的努力，因此有必要结合新的形势，制订培训教材，确保结核病防控工作能够顺利开展。本书涵盖了学校结核病防控工作所涉及的各项措施，不仅详细介绍了采取这些技术措施的依据、实施主体和操作细节、注意事项，针对学生/儿童这一群体的特点进行了详细阐述，还系统梳理了结核病疫情处置的工作流程，使疾控机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构以及学校能清楚掌握各自的职责和任务。
本书将结核感染控制这一重要措施作为学校结核病防控工作的固有内容纳入，补充完善了既往书籍中学校结核病预防措施方面的不足。
中国防痨协会和中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心组织专家编写，共十二章，内容涵盖了学校结核病防控工作所涉及的各项措施。
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，是我国政府重点控制的疾病之一。据2021 年世界卫生组织报告，全球有20 亿人感染了结核分枝杆菌，新发结核病人数达987 万人。我国是全球结核病高负担国家之一，结核病发病人数位居全球第2 位。经研究估算，我国5 岁以上人群的结核潜伏感染率为18.3%。近年来，随着我国结核病控制策略不断发展，全国全人群结核病发病数和发病率不断下降，但学生群体结核病发病数和发病率下降不明显，学生群体结核病发病数占全人群结核病发病数的比例由2016 年的4.32%升高到2021 年的6.23%。
学校是儿童青少年学生高度集中的场所，学生处于生长发育期，学习紧张、锻炼少、饮食不当，容易发生机体抵抗力下降，缺乏营养，学校师生在学习、生活中接触频繁、接触时间长，一旦感染了结核分枝杆菌容易发病，发病后如果没有及时发现和有效控制，很容易在校园内传播。学生发生结核病，不仅影响个人身体发育、身心健康和学业，出现学校聚集性疫情后，对学校的教学秩序、家庭和社会也会产生很大的影响。
学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一，学校结核病防控是我国结核病防治工作的重点工作。多年来，国家卫生健康行政部门高度重视学校结核病防治工作，联合下发了《学校结核病防控工作规范（2017 版）》，明确了学校结核病防治中各部门的职责，规范了学校结核病防治策略和措施，明确提出开展新生入学体检结核病检查、落实在校期间常规预防措施等多项重要举措，使学校结核病防治工作取得了明显成效。受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托，中国疾病预防控制中心组织专家制定了《中国学校结核病防控指南（2020 年版）》，为全国学校结核病防控工作发挥了重要作用。
为了进一步加强学校结核病防治工作，加强全国学校结核病防治队伍建设，中国防痨协会和中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心组织在结核病防治、临床诊疗、疫情监测、学校结核病疫情处置等领域有丰富经验的专家编写了《结核病防治培训教材学校篇》。本教材共十二章，包括概述、学校结核潜伏感染检查、结核感染预防性治疗、学校结核病患者发现、结核病诊断、结核病治疗、患者管理与关怀、感染控制、学校结核病监测、疫情处置、健康教育及结核病疫情处置典型案例。为了突出学习重点，便于读者学习和理解，每章都明确标注了学习目的、培训要点，并设置了练习题和参考答案。
本教材内容全面、重点突出，指导性和操作性强，既可作为各级卫生健康行政部门、教育行政部门、学校、疾病预防控制机构、医疗机构（结核病定点医疗机构、非定点医疗机构和基层医疗卫生机构）和体检机构开展学校结核病防治培训的使用教材，也可作为开展结核病防治日常工作的参考用书。
由于编写时间有限，书稿中难免存在不足之处，有待在实践中进一步完善。
编者
2023 年8 月
成诗明，主任医师，中国防痨协会秘书长，中国防痨杂志期刊社副社长，卫生部疾病预防控制专家咨询委员会委员，国务院"艾滋病、病毒性肝炎等传染病防治科技重大专项总体专家组专家。世界卫生组织结核病研究组专家，国际防痨与肺部疾病联合会会员，国际防痨与肺部疾病联合会亚太区协调员。
第一章 概述
第一节 学生结核病疫情基本特点 / 001
第二节 学校结核病防控策略和措施 / 005
第三节 学校结核病防控工作进展 / 007
第四节 学校结核病防治工作存在的问题 / 009
第二章 学校结核潜伏感染检查
第一节 结核感染与发病 / 013
第二节 学校结核潜伏感染检查对象 / 015
第三节 结核潜伏感染检测方法 / 016
第三章 结核感染预防性治疗
第一节 预防性治疗的对象 / 022
第二节 化学药物预防性治疗 / 023
第三节 免疫预防性治疗 / 025
第四节 预防性治疗者登记和管理 / 026
第五节 效果评价 / 028
第四章 学校结核病患者发现
第一节 新生入学体检 / 031
第二节 因症就诊 / 036
第三节 晨检和因病缺勤病因追查 / 037
第四节 密切接触者筛查 / 039
第五节 其他健康体检 / 040
第五章 结核病诊断
第一节 结核病临床表现 / 044
第二节 结核病检查 / 046
第三节 结核病诊断与鉴别诊断 / 051
第四节 病例报告 / 053
第六章 结核病治疗
第一节 治疗原则及治疗方案 / 057
第二节 不良反应观察与处理 / 063
第三节 疗效观察及治疗转归 / 070
第七章 患者管理与关怀
第一节 患者管理 / 076
第二节 患者关怀 / 084
第八章 感染控制
第一节 通风 / 091
第二节 隔离 / 094
第三节 消毒 / 095
第四节 个人防护 / 097
第五节 考场的感染控制措施 / 099
第六节 感染控制评估方法 / 099
第九章 学校结核病监测
第一节 疫情监测 / 103
第二节 舆情监测 / 109
第三节 监测数据分析 / 111
第十章 疫情处置
第一节 学校结核病预警 / 116
第二节 信息通报 / 118
第三节 现场调查 / 119
第四节 处置措施 / 121
第五节 流行病学关联的判定 / 126
第六节 风险评估 / 127
第七节 突发公共卫生事件应急响应 / 132
第八节 疫情报告 / 135
第十一章 健康教育
第一节 健康教育的方法 / 140
第二节 健康教育的内容 / 144
第三节 健康教育工作效果评价 / 146
第十二章 结核病疫情处置典型案例
附件 / 184
附件1 新生入学体检告知书 / 184
附件2 学校抗结核预防性治疗登记册 / 185
附件3 预防性治疗档案 / 185
附件4 学校预防性治疗记录卡 / 189
附件5 学校结核病健康体检一览表 / 190
附件6 学校结核病健康体检汇总表 / 191
附件7 县（区）级学校结核病健康体检汇总表 / 192
附件8 学生晨检记录表 / 193
附件9 肺结核可疑症状者/ 疑似肺结核患者推介/ 转诊单 / 194
附件10 学生因病缺勤病因追查登记表 / 195
附件11 肺结核患者个案调查表 / 195
附件12 肺结核患者休学（课）诊断证明 / 200
附件13 肺结核患者复学（课）诊断证明 / 202
附件14 学生年龄段/ 教师肺结核患者信息核查表 / 203
附件15 疫情发生情况记录表 / 203
附件16 学校结核病疫情处置告知书 / 205
附件17 跨区域学生肺结核患者告知单 / 206
附件18 学校结核病散发疫情现场调查核实反馈表 / 206
附件19 学校肺结核患者接触者筛查一览表 / 207
附件20 情景剧：校园结核病防治小品（参考样板） / 208
附件21 结核病防控宣传志愿者招募倡议书（参考样板） / 211
附件22 给家长的一封信（参考样板） / 212
附录 / 214
附录1 中英文名词对照表 / 214
附录2 参考答案 / 215
参考文献 / 226
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