秉承第1版的特点，其内容仍以临床实用为主，突出诊断与鉴别诊断两个中心，旨在帮助临床医生做出及时、正确的诊断，避开容易导致误诊和误治的陷阱，重点突出眼底病的鉴别诊断，并涉及与眼底病相关的其他眼病以及相关的全身性疾病的最新知识；附有大量的眼底病误诊、误治原因分析与防范的病例介绍。2版新增了眼底病领域近十年的新的检查及治疗方法，篇幅超过8万字，增加了遗传性视网膜病、白点综合症等疾病的鉴别诊断要点，对原版1500幅图片进行部分替换，并新增了约400幅图片。
《眼底病鉴别诊断学》自出版以来颇受眼科医生青睐，被众多年轻医生奉为案头书，初版不久就售罄，随后多次加印。该书于2012 年出版发行，至今已有十多年，这些年，眼科尤其是眼底病领域发展迅猛，无论是包括诸多影像技术的诊断方法还是治疗方法，均取得了长足进步和新成就，尤其是眼底影像技术，在广度、深度和精密度方面不断有创新。频域OCT 及OCTA, 扫频OCT 及OCTA，无论是扫描范围、深度还是分辨率，数据处理和分析软件迭代更新频繁，已经成为眼底病临床与研究的重要工具。炫彩眼底照相、超广角眼底照相与造影技术的应用，改变或更新了对不少眼底病的认知。在眼底病治疗方面，主要有抗血管内皮生长因子制剂玻璃体腔内注射的推广与普及，其已经成为眼底病领域最重要的治疗方法，适应证范围不断拓宽，也改变了很多眼底疾病的诊疗模式。鉴于眼底病诊疗技术的快速发展，确有必要对本书进行再版，以感谢读者们的厚爱。
历经1 年的修订，第2 版编写秉承了第1 版的编写模式，在原作者的基础上，又邀请了一部分年轻专家，作者队伍均是长期致力于眼底病医疗、教学、科研工作且具有丰富经验的全国各地的眼底病学专家，他们各自的临床经验与见解，再结合国内外大量近期文献，确保了新版《眼底病鉴别诊断学》的权威性、科学性、先进性和实用性。
秉承第1 版的特点，新版内容仍以临床实用为主，突出诊断与鉴别诊断两个中心，旨在帮助临床医生作出及时、正确的诊断，避开容易导致误诊和误治的陷阱，重点突出眼底病的鉴别诊断，并涉及与眼底病相关的其他眼病以及相关的全身性疾病的最新知识；力争全面系统，病种齐全，多而有序，重点突出，条理清晰，简洁精练，图随文印，帮助理解；理论紧密结合临床实践：附有大量的眼底病误诊、误治原因分析与防范的病例介绍，重在思辨，旨在总结经验，吸取教训，提高眼底病诊疗水平；普及与提高相结合，面向广大基层医院的眼科医师及各级医院年轻的眼底病学医师，强调实用性。本书对于眼底病学同仁以及相关科室同道从事临床和研究工作也具有重要的参考价值。
新版新增了眼底病领域近10 年的新的检查及治疗方法，篇幅超过8 万字，增加了遗传性视网膜病、白点综合征等疾病的鉴别诊断要点，对原版1 500 幅图片进行部分替换，并新增了约400 幅图片。
本书得以顺利再版，有赖于全体编著者的精诚合作、尽心竭力、增删多次、反复校改、精益求精，更离不开人民卫生出版社诸位编辑的辛勤付出，在此一并致以诚挚的谢意。限于编著者水平，书中难免有疏漏与错误，敬请读者赐正。
魏文斌 陈积中
2023 年8 月10 日
魏文斌是《中华眼科杂志》等10家专业学术期刊的编委，《实用防盲技术杂志》副主编，亚洲神经眼科学会会员，中华中医药学会眼科委员会委员，中华眼科学会中青年委员，中华眼科学会眼底病学组委员，北京市眼科学会中青年委员、中华医学会和北京市医学会医疗事故鉴定专家、北京市残疾儿鉴定专家、中央保健会诊专家、国家药品管理局新药评审专家、全国青联委员、北京市青联常委、中国青年科技工作者协会委员。
上篇 总 论
第一章 概述 / 2
第一节 医学认识论 / 2
第二节 关于疾病诊断的认识 / 3
第三节 关于眼底病的认识 / 4
第二章 眼底病的基础知识 / 6
第一节 眼底病相关的解剖与胚胎发育 / 6
第二节 眼底病相关的生理生化与代谢 / 18
第三节 正常眼底所见 / 24
第四节 眼底病相关检查 / 31
第三章 眼底病常见症状鉴别诊断 / 58
第一节 视力下降 / 58
第二节 视物显小、视物显大与视物变形 / 62
第三节 色觉异常 / 63
第四节 视野异常 / 63
第五节 眼前黑点和黑影飘动 / 64
第六节 闪光感 / 64
第七节 夜盲 / 65
第八节 昼盲 / 65
第九节 眼痛 / 65
第十节 幻视症与失视症 / 66
第十一节 其他 / 66
第四章 眼底病常见体征鉴别诊断 / 67
第一节 眼底色调异常 / 67
第二节 眼底血管异常改变 / 70
第三节 眼底结构异常 / 82
第四节 玻璃体改变 / 85
第五节 眼底图绘制 / 86
第五章 以逻辑思维学研究眼底病误诊与防范 / 88
第一节 逻辑思维的概念 / 88
第二节 逻辑思维在眼底疾病诊断和鉴别诊断中的应用 / 92
第三节 眼底病的特点及诊断的难点 / 95
下篇 各 论
第六章 眼底先天异常性疾病 / 98
第一节 先天性视神经和视盘异常 / 98
第二节 先天性眼底血管系统异常 / 112
第三节 视网膜先天异常 / 115
第四节 黄斑缺损 / 117
第五节 先天性脉络膜缺损 / 119
第七章 玻璃体疾病 / 122
第一节 玻璃体先天性异常和遗传病 / 122
第二节 原发性玻璃体变性 / 140
第三节 玻璃体积血 / 145
第四节 玻璃体炎症 / 148
第五节 玻璃体寄生虫病 / 149
第六节 增生性玻璃体视网膜病变 / 152
第八章 视神经疾病 / 160
第一节 视神经炎 / 160
第二节 视盘肿胀 / 164
第三节 遗传性视神经病变 / 168
第四节 缺血性视神经病变 / 185
第五节 视神经视网膜炎 / 194
第六节 视神经萎缩 / 198
第七节 原发性青光眼的视神经损害 / 205
第九章 视网膜及脉络膜血管性疾病/ 216
第一节 视网膜中央动脉阻塞 / 216
第二节 视网膜半侧中央动脉阻塞 / 222
第三节 视网膜分支动脉阻塞 / 224
第四节 视网膜多分支动脉阻塞/ 225
第五节 黄斑分支动脉阻塞 / 227
第六节 视网膜毛细血管前小动脉阻塞 / 229
第七节 眼动脉阻塞 / 230
第八节 眼缺血综合征 / 232
第九节 节段状视网膜动脉周围炎 / 235
第十节 视网膜大动脉瘤 / 238
第十一节 视网膜中央动脉阻塞合并中央静脉阻塞 / 240
第十二节 视网膜分支动脉阻塞合并分支静脉阻塞 / 242
第十三节 睫状视网膜动脉阻塞/ 244
第十四节 视网膜中央静脉阻塞/ 246
第十五节 视网膜半侧中央静脉阻塞 / 253
第十六节 视网膜分支静脉阻塞/ 256
第十七节 视网膜多分支静脉阻塞 / 261
第十八节 黄斑分支静脉阻塞 / 263
第十九节 视网膜血管炎 / 266
第二十节 视网膜静脉周围炎 / 267
第二十一节 霜样树枝状视网膜血管炎 / 275
第二十二节 特发性黄斑毛细血管扩张症 / 277
第二十三节 伊凡综合征 / 282
第二十四节 外层渗出性视网膜病变 / 285
第二十五节 早产儿视网膜病变/ 287
第二十六节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 / 294
第二十七节 脉络膜缺血 / 294
第二十八节 急性旁中心中层黄斑病变 / 303
第二十九节 急性黄斑区神经视网膜病变 / 306
第十章 变性与营养障碍类眼底病 / 310
第一节 原发性视网膜色素变性/ 310
第二节 结晶样视网膜色素变性/ 313
第三节 白点状视网膜变性与白点状眼底 / 315
第四节 玻璃疣 / 316
第五节 先天性视网膜劈裂 / 317
第六节 周边视网膜变性 / 317
第七节 视锥视杆细胞营养障碍/ 318
第八节 遗传性黄斑营养障碍 / 323
第九节 小口病 / 335
第十节 先天性静止性夜盲 / 336
第十一节 先天性黑矇 / 338
第十二节 色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩 / 339
第十三节 年龄相关性黄斑变性/ 342
第十四节 特发性息肉样脉络膜血管病变 / 367
第十五节 眼底血管样条纹 / 382
第十六节 病理性近视眼底损害/ 386
第十七节 特发性黄斑裂孔 / 393
第十八节 特发性黄斑视网膜前膜 / 397
第十九节 原发性脉络膜萎缩 / 400
第十一章 脉络膜视网膜炎性疾病 / 409
第一节 化脓性脉络膜视网膜炎/ 409
第二节 结核性脉络膜视网膜炎/ 420
第三节 梅毒性脉络膜视网膜炎/ 427
第四节 麻风性脉络膜视网膜炎/ 433
第五节 真菌性脉络膜视网膜炎/ 433
第六节 急性视网膜坏死 / 437
第七节 巨细胞病毒性视网膜炎及其他
病毒感染相关的后葡萄膜炎 / 444
第八节 弓形虫病脉络膜视网膜炎 / 452
第九节 弓首蛔蚴移行症眼内炎/ 455
第十节 特发性脉络膜新生血管/ 457
第十一节 类肉瘤病脉络膜视网膜病变 / 465
第十二节 Vogt - 小柳 - 原田综合征 / 466
第十三节 交感性眼炎 / 475
第十四节 Behçet 病 / 475
第十五节 中间葡萄膜炎 / 477
第十六节 视盘旁脉络膜视网膜炎 / 479
第十七节 鸟枪弹样脉络膜视网膜病变 / 480
第十八节 视网膜色素上皮层炎症 / 481
第十九节 多发性一过性白点综合征 / 484
第二十节 多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎、复发性多灶性脉络膜炎与点状内层脉络膜病变/ 487
第二十一节 急性区域性隐匿性外层视网膜病变 / 495
第二十二节 后巩膜炎 / 497
第十二章 视网膜与脉络膜脱离 / 508
第一节 视网膜脱离 / 508
第二节 视网膜劈裂症 / 517
第三节 脉络膜脱离 / 521
第四节 葡萄膜渗漏综合征 / 524
第五节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 / 530
第六节 大泡状中心性浆液性脉络膜视网膜病变 / 535
第十三章 眼底肿瘤 / 540
第一节 视网膜与视盘肿瘤 / 540
第二节 脉络膜肿瘤 / 555
第三节 错构瘤 / 575
第十四章 全身性疾病与中毒引起的眼底改变 / 590
第一节 内科病的眼底病变 / 590
第二节 外科病的眼底改变 / 626
第三节 儿科病及传染病的眼底改变 / 627
第四节 妇产科病的眼底改变 / 629
第五节 皮肤病及性病的眼底改变 / 629
第六节 神经科病的眼底改变 / 630
第七节 精神科病的眼底改变 / 634
第八节 口腔科病的眼底改变 / 632
第九节 耳鼻喉 - 头颈外科病的眼底改变 / 635
第十节 药源性眼底改变 / 637
第十一节 化学物质中毒性眼底损害 / 642
第十五章 外伤性眼底改变 / 653
第一节 视神经损伤 / 653
第二节 视网膜脉络膜冲击伤 / 654
第三节 眼内异物 / 658
第四节 交感性眼炎 / 660
第五节 远达性外伤性视网膜病变 / 664
第六节 辐射性眼底损伤 / 667
第七节 应激性损伤 / 669
第十六章 疑难眼底病误诊的思辨与防范 / 672
第一节 疑难视神经疾病与黄斑疾病交叉误诊的思辨与防范/ 672
第二节 视网膜脱离的鉴别诊断要点、误诊原因分析与防范 / 678
第三节 白瞳症的鉴别诊断要点、误诊原因剖析与防范 / 694
第四节 葡萄膜炎误诊原因的分析与防范 / 697
第五节 原发性玻璃体视网膜淋巴瘤误诊原因的分析与防范/ 705
第六节 副肿瘤性视网膜视神经病变 / 707
第七节 眼底遗传性疾病的误诊分析与防范 / 721
第八节 玻璃体积血的鉴别诊断要点、误诊原因分析与防范 / 732
第九节 白点综合征的鉴别诊断要点 / 739
第十七章 与眼底病相关的常见综合征 / 745
索引 / 768
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