本书作者作为知名营养专家,通过专业营养知识,教大家认识膳食结构,通过计算各种食物的能量和重量,让你明白只要控制得当,什么都可以吃,帮助一些糖尿病高危人群、糖尿病患者病情得到有效控制,让大家远离糖尿病。主要内容包括:糖尿病诊断标准、糖尿病发生机理、糖尿病的治疗等。
想让血糖正常,防大于治
了解血糖异常饮食管理15个要点
学习控糖食谱8种计算方法
掌握编制食谱的关键和要点
学会计算着吃东西,提前预防高血糖隐患,轻松实现减糖、控糖,远离血糖异常
糖尿病是一种很常见的慢性代谢性疾病,我国成年人糖尿病患病率为11.2%,以2型糖尿病为主,其中60岁以上老年人糖尿病患病率超过20%。此外,还有很多人处于糖尿病前期(糖调节受损)。糖尿病和糖尿病前期统称为“高血糖”,其发生机制主要与胰腺β细胞分泌胰岛素不足或胰岛素功能缺陷有关。糖尿病的主要危害是各种慢性并发症,如冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病足、失明等,高血糖也会增加患胰腺癌、肝癌和结直肠癌的风险。治疗2型糖尿病主要依靠各种降糖药,从最传统的二甲双胍和胰岛素到目前较“新潮”的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i,如达格列净、恩格列净、卡格列净等)和胰高糖素样肽‐1受体激动剂(GLP‐1RA,如贝那鲁肽、艾塞那肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽等),降糖药已发展出九大类30多种。糖尿病的治疗理念也由过去的“以降糖为中心”发展到“以降低心血管并发症为中心”,近年更是提出了“以体重管理为中心”的策略,该治疗策略旨在通过减重逆转/缓解糖尿病(达到基本正常的状态)。
糖尿病治疗自始至终都离不开饮食管理,饮食控制及生活方式调整一直是糖尿病综合治疗中最基础的措施,现行的糖尿病治疗指南更是把饮食及生活方式干预视为糖尿病一线治疗手段。恰当的饮食控制既能直接起到降低血糖的作用,又能延缓糖尿病并发症的进展,还能通过减重让一部分2型糖尿病得以逆转/缓解。把饮食控制与增加运动量、戒烟限酒、充足睡眠等生活方式整体调整结合起来,对糖尿病治疗的贡献更大。在这方面,科研人员已经积累了大量研究证据,但遗憾的是,饮食控制及生活方式干预的巨大治疗作用还未被广大糖尿病患者认知,甚至有些内分泌专科医生对此也不够重视。这种情况必须、迟早要改变,希望这本有关糖尿病饮食管理的书能尽绵薄之力。
我和姜丹老师长期从事糖尿病饮食控制相关的教学和患者咨询指导工作,跟踪与此有关的研究文献、诊疗指南和专家共识等,不断更新理论知识,并把它们用于指导糖尿病患者饮食管理的实践。在我们之前出版糖尿病饮食管理书籍的基础上,这本书重新安排、升级了内容,保留了糖尿病计算食谱方法,增加了新的知识点,强调了示范食谱、配餐方法和推荐食材。相信不论糖尿病患者还是营养师等专业人员都能从中受益。
王兴国于大连
2022年9月8日
王兴国,大连市中心医院营养科主任,主任营养师,著名临床营养专家,尤为擅长营养科普工作。近年来出版十余部营养保健类著作,发表学术论文多篇、营养保健科普文章数百篇。
姜丹,食品科学硕士、注册营养师、健康管理师,辽宁省营养学会健康宣教专业委员会专业副主任委员,出版科普图书5部,发表科普文字千余篇,参与科普讲座千余场。
第一章 糖尿病诊疗新知
糖尿病诊断标准 004
空腹血糖 004
餐后血糖 005
糖化血红蛋白(HbA1c) 005
糖尿病诊断标准 007
糖尿病发生机理 009
胰岛素 009
β细胞 010
胰岛素抵抗 012
糖尿病的治疗 014
降糖药 015
运动建议 017
自我血糖监测 018
关于糖尿病逆转 019
第二章 糖尿病饮食管理15个要点
肥胖者要减重,“治糖”先“治胖” 025
不仅控制血糖,还要全面健康 028
分餐,控制总量 031
少吃主食,适度低碳 035
选择低GI食物,多吃粗杂粮 038
餐餐都要有蛋白质食物 047
多吃蔬菜,增加膳食纤维摄入 050
进食种类要复杂,顺序要调整 053
戒糖,少盐 055
少吃“坏油”,多吃“好油” 058
定时定量,“3+1”或“3+2” 061
要喝茶或咖啡,不要饮酒、喝饮料 063
茶 063
咖啡 064
酒 065
饮料 066
读懂食品标签,关注能量和碳水 067
配料表 067
营养成分表 069
餐后别静坐,多活动 072
营养素不够,要额外补充 079