《管道安全临床护理学》共分4章,包括临床常见管道分类及规范化护理策略、各类管道护理、管道常见不良事件案例分享、导管护理质量评价标准及非计划拔管风险评估表,并汇总新相关指南与专家共识。全书将管道护理知识系统、全面呈现,图文并茂,有利于理解和掌握,具有很强的实用性。
《管道安全临床护理学》为广大临床护理工作者提供护理实践参考。
临床上患者被置入各类管道,对于抢救生命和维持健康有重要意义。面对不同种类、作用、规格的管道在临床广泛应用,管道的护理质量问题也不断地出现。护士作为管道护理的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线;尤其在危重患者多,管道复杂、种类众多的情况下,如何有效地指导护理人员按照相关的规范开展护理实践,提高临床护士对管道的安全管理,是笔者不断探索和改进的主题。本书由多位长期从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研工作的专家、教师共同编著,旨在通过本书,为临床护理人员提供管道安全护理的重要参考。
本书共 4章,第 1章针对临床常见管道,制定管道规范化护理策略,内容主要涉及使用合适的方法有效固定,管道的观察及护理,非计划拔管的风险评估,合理镇痛、镇静、约束,有效控制 ICU谵妄,且为了更好地指导护士快速识别管道风险,将管道按重要程度及拔管后的危害程度分为 3类,即高危管道、中危管道、低危管道;第 2章主要介绍各类管道护理,从管道概念、适应证、护理要点、固定方法、注意事项及健康教育等方面进行阐述,文字配合图片进行描述,让护士易于掌握各类管道的护理要点及注意事项;第 3章是管道常见不良事件案例分享,收集临床典型管道相关不良事件如非计划性拔管、导管相关性感染等进行剖析,找出发生不良事件的原因及改进措施,给临床护理人员更直观的了解以及指导,更具实用性、情境性、专业性;第 4章主要收录了导管护理质量评价标准、非计划性拔管风险评估表、最新相关指南与专家共识等文献。本书内容系统、全面、图文并茂,有利于广大护士理解和掌握。
来自苏州大学附属第一医院、苏州市三级综合医院临床经验丰富的护理人员近 50人参与了本书的撰写,所有编著者为本书倾注了大量的时间和精力,在此深表谢意。
尽管本书采用统一格式编写,但由于时间紧,且受编写水平所限,书中难免有不足或疏漏之处,敬请广大读者斧正!
眭文洁 王玉宇 2021年 4月
第 1章 概述 .................................................................................................................................. 1
第 1节 管道的分类................................................................................................................ 1
第 2节 管道的一般护理 ........................................................................................................ 1
第 3节 非计划性拔管的管理................................................................................................. 2
第 4节 管道安全集束化护理策略......................................................................................... 9
第 2章 各类管道护理............................................................................................................... 17
第 1节 急危重症管道护理 .................................................................................................. 17
第 2节 普通外科管道护理 .................................................................................................. 41
第 3节 心胸外科管道护理 .................................................................................................. 56
第 4节 神经外科管道护理 .................................................................................................. 62
第 5节 泌尿外科管道护理 .................................................................................................. 69
第 6节 介入科管道护理 ...................................................................................................... 77
第 7节 消化内科管道护理 .................................................................................................. 81
第 8节 静脉治疗管道护理 .................................................................................................. 84
第 9节 儿科管道护理.......................................................................................................... 89
第 10节 其他管道护理........................................................................................................ 92
第 3章 管道护理不良事件案例分享 .................................................................................... 112
第 1节 非计划性拔管及脱管案例..................................................................................... 112
第 2节 血管通路装置相关并发症案例 ............................................................................. 129
第 3节 其他案例 ............................................................................................................... 144
第 4章 管道安全护理质量控制 ............................................................................................ 157
第 1节 管道护理质量评价标准......................................................................................... 157
第 2节 管道护理质量指标监测......................................................................................... 158
第 3节 非计划性拔管风险预案......................................................................................... 161
附录 管道安全护理相关指南及专家共识摘录.........................................................167
彩图 各类管道固定图片........................................................................................189