《产科心脏病学：妊娠期心脏病患者临床管理实用指南》从产科学与心血管病学相结合的视角出发，以实用性为宗旨，深入浅出地分析了全球心血管疾病负担以及成立孕心团队的必要性及实施策略；结合多学科专家的临床经验和交叉领域的新进展，系统介绍了妊娠前期、中期前及后期的心血管、麻醉、儿科及护理相关管理：从妊娠合并心血管疾病的筛查及干预（先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、血管夹层、急性冠脉综合征、肺动脉高压、心律失常、心内膜炎，血栓栓塞和羊水栓塞等），妊娠风险评估及干预（心血管风险的分层、心血管疾病患者终止妊娠和避孕方法的选择等），妊娠期心血管疾病处理（用药、手术、心肺复苏等）及多学科团队（母胎医学、心血管医学、麻醉、新生儿科、分娩和重症医学、护理人员等）协作管理妊娠合并心血管疾病的孕产妇，程度降低相关妊娠风险。
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目录
第1章 心血管疾病负担 1
孕产妇死亡评审 3
第2章 孕心团队 7
**节 多学科团队 8
第二节 我们的经验 8
第三节 三位一体方案 12
第3章 妊娠心血管生理学及其临床意义 14
**节 心血管生理性适应 14
第二节 心脏结构 18
第三节 分娩时和分娩后 19
第四节 区别生理和病理变化 22
第五节 妊娠期间常见的心脏疾病 23
第4章 孕前护理：心脏风险的优化 29
**节 疾病的范畴 29
第二节 孕前咨询 30
第三节 产妇和胎儿的风险评估 30
第四节 孕前咨询：了解短期风险和长期风险 35
第五节 妊娠备选方案 38
第5章 心脏病患者终止妊娠和避孕方法的选择 42
**节 心脏病妇女的避孕考虑 42
第二节 如何为患有心脏病的育龄妇女提供避孕相关建议 43
第三节 避孕方法 43
第四节 心脏病患者避孕注意事项 48
第五节 心脏病妇女人工流产的注意事项 55
第6章 心血管症状：是妊娠的原因还是心脏的问题 64
**节 有可疑心血管症状患者的基本治疗方法 64
第二节 心血管疾病工具包（CMQCC工具包） 65
第三节 妊娠期常见心脏症状 67
第7章 妊娠期的心脏诊断性检查 78
**节 妊娠期的特殊注意事项 78
第二节 妊娠期的辐射暴露 79
第三节 妊娠期的实验室检查 79
第四节 X线胸片 80
第五节 心电图 81
第六节 心脏节律监测 81
第七节 超声心动图 81
第八节 运动负荷试验 82
第九节 核灌注检查 83
第十节 心脏磁共振成像 83
第十一节 下肢超声检查 84
第十二节 通气-灌注闪烁成像 84
第十三节 肺CT血管造影 84
第十四节 冠状动脉计算机断层血管造影 85
第十五节 左心导管术 85
第8章 妊娠合并心脏病的麻醉与镇痛 91
**节 麻醉风险的分级评估 91
第二节 妊娠合并心脏病分娩镇痛原则 96
第三节 妊娠合并心脏病剖宫产麻醉原则 100
第四节 产科急症 101
第五节 心血管急症 102
第9章 妊娠期抗凝 105
**节 妊娠期生理变化 105
第二节 妊娠期可能需要抗凝治疗的母体心脏病变 106
第三节 妊娠遗传性血栓形成患者抗凝治疗的其他考虑因素 107
第四节 抗凝治疗有哪些不同的选择 110
第五节 妊娠前 114
第六节 分娩计划 115
第七节 产后出血的风险 116
第八节 产后 116
第九节 桥接抗凝 117
第十节 避孕 117
第10章 妊娠合并先天性心脏病 123
**节 分流 129
第二节 左心室流出道梗阻 132
第三节 右心室流出道梗阻 133
第四节 其他复杂的先天性心脏病 133
第五节 孕前和妊娠期咨询 136
第11章 妊娠合并瓣膜性心脏病 142
**节 妊娠期瓣膜性心脏病对血流动力学的影响 143
第二节 特殊心脏瓣膜病损伤 146
第三节 风险评估 151
第四节 生物瓣膜与机械瓣膜 152
第五节 心脏瓣膜病女性的孕前咨询 152
第12章 妊娠期心肌病 158
**节 什么是心肌病 158
第二节 妊娠对心肌病的影响 159
第三节 妊娠期心肌病的发病率 160
第四节 扩张型心肌病 161
第五节 肥厚型心肌病 164
第六节 罕见的心肌病 164
第七节 心肌病妇女妊娠护理 165
第八节 分娩计划 169
第13章 妊娠期血管疾病和血管夹层 175
**节 流行病学 175
第二节 血管疾病 176
第三节 妊娠期血管并发症 179
第四节 女性血管疾病的管理 183
第五节 分娩管理 185
第六节 产后护理 186
第14章 妊娠期急性冠脉综合征 192
**节 发病率 192
第二节 妊娠期急性冠脉综合征的病因学 192
第三节 妊娠相关性心肌梗死的诊断 194
第四节 妊娠期心肌梗死的管理 195
第五节 分娩计划 197
第15章 妊娠期肺动脉高压 201
**节 定义 201
第二节 诊断 203
第三节 妊娠风险和产前医疗 204
第四节 管理策略 205
第五节 妊娠的考虑因素 207
第六节 分娩计划 209
第七节 胎儿和新生儿结局 210
第八节 分娩后 211
第16章 妊娠期心律失常 214
**节 妊娠期心悸的病因 214
第二节 疑似或已知心律失常孕妇的治疗方法 214
第三节 妊娠期高危风险评估 216
第四节 妊娠期常见心律失常 217
第五节 妊娠期的管理与选择 220
第六节 妊娠期心律失常的心脏手术 225
第七节 心律失常患者在临产和分娩时慎用的常用药物 226
第八节 分娩计划 226
第九节 产后随访 227
第17章 血栓栓塞与羊水栓塞 231
**节 肺栓塞 231
第二节 羊水栓塞 236
第18章 妊娠期心内膜炎 241
**节 临床特点 243
第二节 诊断 243
第三节 预防感染性心内膜炎的基本原则 245
第四节 需要预防感染性心内膜炎的心脏病 246
第五节 妊娠期间需要预防心内膜炎的手术 247
第六节 感染性心内膜炎的预防方案 248
第七节 妊娠期心内膜炎的处理 248
第19章 妊娠期心脏手术 252
**节 妊娠期心脏手术 252
第二节 心脏外科手术的母婴并发症 255
第三节 妊娠期体外循环 255
第四节 改善体外循环期间胎儿结局 255
第五节 剖宫产联合体外循环手术可能获益的临床方案 256
第六节 麻醉注意事项 257
第20章 妊娠期心血管用药 260
**节 药品风险分类 260
第二节 妊娠期药动学 261
第三节 妊娠期用药 262
第四节 高血压 265
第五节 心力衰竭 266
第六节 哺乳期的用药安全 267
第21章 妊娠期中的心肺复苏 270
**节 发病率 270
第二节 产妇心搏骤停的病因和危险因素 272
第三节 妊娠期实施心肺复苏的挑战 273
第四节 妊娠患者心搏骤停实施心肺复苏的方法 275
第五节 妊娠时心肺复苏应如何调整 276
第六节 基本生命支持 277
第七节 高级心脏生命支持 278
第八节 不推荐胎儿评估 279
第九节 围生期剖宫产术（复苏性子宫切除术）和5分钟规则 279
第十节 体外生命支持 281
第十一节 心搏骤停后护理 281
第十二节 产妇心搏骤停的预后及远期结果 282
第十三节 产妇心搏骤停后新生儿的结局及影响胎儿存活的因素 282
第十四节 制度规划 283
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