《眼科临床药理学（第三版）》分总论、眼科常用药物、常见眼病的药物治疗及药源性眼病等四篇，系统介绍了药物眼内药动学、眼用药物的作用及其机理、眼科用药的基本原则及常见眼病的药物治疗。在第二版基础上，总论部分增加眼的解剖、生理和生化概要一章，第七章拓展为眼科新药研究，包括临床和非临床两大内容。同时对本篇中其他章节进行了更新补充。第二篇眼科常用药物中，对目前眼科临床较少应用或基本不用的品种进行了压缩和删减，并尽可能增补目前临床应用的新品种，使之对眼科临床治疗更具参考价值和实用性。第三篇常见眼病的药物治疗部分将抗青光眼药物的联合应用拓展为青光眼的药物治疗，眼化学烧伤的药物治疗拓展为眼外伤的药物治疗，改善视网膜微循环障碍的药物拓展为视网膜血管性疾病的药物治疗，内容更丰富全面。新增了变应性结膜炎的药物治疗甲状腺相关性眼病的药物治疗糖尿病性视网膜病变的药物治疗三章。第四篇药源性眼病部分，删除了某些陈旧内容，更新补充了部分新内容。
《眼科临床药理学（第三版）》适用于眼科医务工作者、眼科新药研发人员，同时也可供医药卫生院校的教师、研究生参考。
《眼科临床药理学》2002年初版，时经近20载，经修改和补充，如今第三版更加系统地介绍了眼科药物理论发展和临床应用，并对眼科药物研发的进展及新药发展方向作了阐述，对于拓宽临床思维、丰富药物治疗手段具有很好的指导作用。
前言
近年来眼科药物研究发展迅速，眼科新药不断增多，它极大地推动了眼科临床药理学的发展，为使本书能反应学科的进展，体现其先进性，因此决定对《眼科临床药理学（第二版）》进行修订、更新、再版。第三版篇总论部分增加了眼的解剖生理概要和特殊人群眼局部用药两章，第八章拓展为眼科新药研究，包括临床前和临床两大内容。同时对本篇中其他章节进行了更新补充。第二篇眼科常用药物部分增加了Rho激酶抑制剂和抗血管生成药物两章，对其他章中目前眼科临床较少应用或基本不用的品种进行了精简，尽可能增补目前临床应用的新品种，并对各章节内容进行了较多的补充和更新，使之对眼科临床治疗更具参考价值和实用性。第三篇常见眼病的药物治疗部分删减了部分章节，将抗青光眼药物的联合应用拓展为青光眼的药物治疗，眼化学烧伤的药物治疗拓展为眼外伤的药物治疗，改善视网膜微循环障碍的药物拓展为视网膜血管性疾病的药物治疗，内容更丰富全面；新增了变应性结膜炎的药物治疗糖尿病视网膜病变的药物治疗甲状腺相关性眼病的药物治疗和遗传性视网膜疾病的基因治疗四个章节。第四篇药源性眼病部分，删除了某些陈旧内容，更新补充了部分新内容。书中涉及的药物剂量、用法及注意事项等仅供参考，临床用药时请严格依据药品说明书使用。
秉承前两版的传统，本书第三篇常见眼病的药物治疗各章仍然聘请我国眼科学界各专业领域深有造诣的专家与学者撰写，他们的写作风格迥异、各具匠心，将多年来从事临床工作的丰富经验和科研成果呈现给了广大读者，在此对各位专家的辛勤努力表示深切谢意。衷心感谢张士元教授、谢立信院士、姚克教授分别为本书、二、三版作序。
限于我们的能力和水平，书中恐仍有疏漏不足之处，敬请同行专家不吝赐教、指正。
编者
2021年7月
版前言
治疗疾病与合理用药密不可分，眼科临床用药更是如此，眼科疾病的诊断、预防和治疗都离不开药物。随着现代科学技术的迅猛发展，越来越多的现代新技术、新方法、新材料应用于眼科药物研究领域，促使眼科新药的开发、眼科药物的实验研究和临床治疗在不断革新，并取得了令人瞩目的成果，为眼科药理学的兴起和发展奠定了良好的基础。
目前，我国有关眼科药理学以及阐述眼科药物治疗的书籍尚不多见。为此，邀请国内十余位眼科药理学和眼科临床专家，在参阅国内外有关文献及拙著《实用眼科药理学》的基础上，集眼科药理学和治疗学的进展，结合作者们的研究心得和临床实践经验，编著成《眼科临床药理学》一书，以期对我国眼科药理学和治疗学研究有所推动与促进。
本书分总论、眼科常用药物、常见眼病药物治疗及药源性眼病等四篇，共53章。系统介绍了药物眼内药代动力学、眼用药物的作用及其机制、眼科用药的基本原则及常见眼病的药物治疗。眼科用药与临床其他学科用药虽有相同的一面，但也有独特之处。论述药物在眼内的吸收、分布、代谢及排除，对眼组织的作用及其机制，眼科临床疗效及其适应证，全身特别是眼局部的给药途径，以及可能引起的眼和全身不良反应等，就成为研究眼科临床药理学这门新兴学科的特定内容。
本书的编写旨在系统地介绍眼科药物的基础理论与临床应用。以期读者通过阅读此书，了解眼用药物的作用特点、临床适应证及可能出现的眼和全身不良反应，达到临床合理用药的目的；了解眼科药物治疗学的进展及新药发展方向，拓宽临床诊断、治疗思路，强化及丰富治疗手段，更好地造福于眼病患者。因此，本书可供眼科临床医师、药理学工作者及执业药师参考。
本书各篇章的编著者均为该领域有造诣的专家与学者，书中许多内容是他们多年从事临床科研工作的经验总结，因而增加了本书的先进性和实用性。尤其在常见眼病的药物治疗篇章里，写作风格迥异，立论各具匠心，把内容丰富、新颖实用的临床用药经验呈现给了读者。
由于眼科临床药理学研究正在发展之中，尚需不断完善，加之作者各自的实践与经验有其局限性，书中难免有缺点及错误，殷切期望同道们不吝指教。
《眼科临床药理学》版自2002年出版，迄今已近10年，其间广大读者反映该书内容丰富，是一本广大眼科工作者的重要药物学参考书。出书后购读踊跃，虽经重印，现书已告罄。近10年来，眼科药物研究发展迅速，眼科新药不断增多，知识更新显著加快，为适应新形势的需要，我们对《眼科临床药理学》进行了再版修订。
在第二版的总论中增加了眼科药理学的研究方法，近年来研究发展的眼用药物新剂型，以及新药研究的相应新法规；眼科常用药物篇中，对目前眼科临床较少应用或基本不用的品种进行了压缩和删减，并尽可能增补目前临床应用的新品种，并对各章节内容进行了较多的补充和更新；常见眼病的药物治疗篇新增了葡萄膜炎的药物治疗、近视的药物治疗、新生血管性眼病的药物治疗、眼科疾病的基因治疗以及肉毒毒素在眼科的应用等五章，其余各章节也作了较多的更新、补充，有的则完全重写。把内容丰富、新颖实用的临床用药经验呈现给读者，使之对眼科临床治疗更具参考价值和实用性。
限于我们的能力和水平，书中恐仍有疏漏不足之处，敬请读者不吝指正，以便增补、改正、修订。
篇 总论
章眼的解剖生理概要003
一、眼球003
二、眼眶及眼附属器008
三、视路011
四、眼的血管和神经012
第二章眼科药理学、药物治疗学的发展史和研究范畴015
一、眼科药理学和药物治疗学的发展史015
二、眼科药理学的研究范畴017
三、眼科药理学的研究方法017
第三章药物对机体及眼的作用019
一、药物的基本作用019
二、药物作用的基本规律019
三、药物作用的机制022
第四章药物的眼内过程025
一、体内（或眼内）过程的基本规律026
二、眼用药物的吸收027
三、药物在眼内的分布037
四、药物在眼内的排出038
五、药物在眼组织内的代谢038
六、动力学过程和药动学参数042
第五章影响药物作用的因素045
一、给药途径045
二、药物剂型046
三、联合用药与药物相互作用047
四、患者生理因素047
五、病理状态048
六、遗传因素048
七、合理用药049
第六章特殊人群眼局部用药051
一、妊娠及哺乳期妇女眼局部用药051
二、儿童眼局部用药054
三、老年眼局部用药057
第七章眼用药物剂型059
一、滴眼液059
二、非水给药系统滴眼液064
三、眼用片剂064
四、眼膏064
五、眼用注射液065
六、新型眼部给药系统066
第八章眼科新药研究079
一、新药的概念及分类079
二、眼科新药临床前研究082
三、眼科新药临床研究086
第二篇 眼科常用药物
章抗微生物药物概论101
一、正常菌群和眼科临床常见病原菌101
二、机体、药物与病原体间的相互关系102
三、药物敏感试验103
四、化学治疗药物的常用术语103
五、耐药性104
六、抗微生物药物的作用机制105
第二章抗生素107
一、青霉素类107
二、头孢菌素类117
三、其他内酰胺类127
四、大环内酯类130
五、氨基糖苷类133
六、肽类139
七、四环素类142
八、氯霉素类145
九、利福平147
十、林可霉素和克林霉素148
十一、其他抗菌抗生素149
第三章化学合成抗菌药物151
一、喹诺酮类151
二、磺胺类及磺胺增效剂165
三、硝基咪唑类169
四、唑烷酮类170
第四章抗结核药物173
第五章抗菌药物在眼科临床的合理应用179
一、抗菌药物的选择179
二、抗菌药物间的联合应用184
三、抗菌药物与糖皮质激素等抗炎药物的联合应用185
四、抗菌药物合理用药新理念185
第六章抗真菌药物189
一、多烯类抗真菌抗生素189
二、唑类192
三、烯丙胺类204
四、嘧啶类204
五、棘白菌素类205
第七章抗病毒药物211
一、非选择性抗疱疹病毒药物212
二、选择性抗疱疹病毒药物215
三、广谱抗病毒药物234
四、其他抗病毒药物235
五、干扰素236
第八章抗肿瘤药物和抗增殖药物 239
一、烷化剂239
二、抗代谢药物244
三、抗肿瘤抗生素246
四、植物药249
五、铂类配合物253
六、抑制新生血管生成的药物254
第九章糖皮质激素259
一、主要药理作用260
二、眼内通透性262
三、临床应用264
四、不良反应270
五、眼科常用的糖皮质激素类药物276
第十章非甾体抗炎药物283
一、非甾体抗炎药的作用机制283
二、眼科常用的非甾体抗炎药284
三、小结294
第十一章影响免疫功能的药物297
一、免疫抑制药297
二、免疫增强药309
三、抗变态反应药312
第十二章拟肾上腺素药物323
一、主要作用于受体的拟肾上腺素药324
二、作用于受体及受体的拟肾上腺素药331
第十三章肾上腺素受体阻断药337
一、受体阻断药337
二、受体阻断药352
第十四章拟胆碱药物355
一、拟乙酰胆碱药356
二、节后拟胆碱药358
三、作用于胆碱酯酶的药物363
第十五章碳酸酐酶抑制剂369
一、全身应用的碳酸酐酶抑制剂370
二、眼局部应用的碳酸酐酶抑制剂375
第十六章前列腺素衍生物383
第十七章Rho激酶抑制剂395
第十八章高渗脱水剂403
一、全身高渗脱水剂404
二、眼局部高渗脱水剂406
第十九章青光眼视神经保护药物409
一、钙通道阻滞剂410
二、兴奋性毒素和NMDA受体拮抗剂419
三、神经生长因子422
四、一氧化氮途径的抑制剂423
五、抗氧剂423
六、中草药视神经保护作用的研究424
七、其他有视神经保护潜力的药物425
第二十章抗青光眼滤过术的辅助药物429
一、抗代谢药物430
二、其他类药物436
第二十一章扩瞳药和睫状肌麻痹药443
第二十二章影响凝血系统和血管的药物455
一、抗凝血药和溶血栓药455
二、促凝血药和止血药466
三、血管扩张药470
第二十三章眼科手术用药475
一、局部麻醉药475
二、术前用药481
三、术中用药491
四、术后用药496
第二十四章影响眼组织代谢的药物497
一、维生素类497
二、微量元素507
三、酶及生物制品510
第二十五章防治白内障的药物517
一、白内障的概述517
二、白内障的治疗517
三、可能的治疗药物518
四、白内障治疗的新进展520
第二十六章抗血管生成药物523
一、酪氨酸激酶抑制剂523
二、小干扰RNA526
三、内源性抗血管生成细胞因子527
四、抗VEGF药物532
第二十七章生长因子541
一、概述541
二、已用于眼科临床的生长因子541
第二十八章其他类药物545
一、消毒防腐药545
二、促进吸收药552
三、螯合剂554
四、染色剂557
五、组织黏合剂560
第三篇 常见眼病的药物治疗
章感染性眼表疾病的药物治疗565
一、细菌性角膜炎的药物治疗565
二、真菌性角膜炎的药物治疗573
三、病毒性角膜炎的药物治疗578
四、棘阿米巴角膜炎的药物治疗579
第二章非感染性眼表疾病的药物治疗581
一、角膜上皮损伤的药物治疗581
二、角膜软化症的药物治疗581
三、糖尿病角膜病变的药物治疗582
四、丝状角膜炎的药物治疗582
五、翼状胬肉的药物治疗582
六、角膜水肿和大泡性角膜病变的药物治疗583
第三章变应性结膜炎的药物治疗585
一、概述585
二、药物治疗586
三、不同类型变应性结膜炎的治疗592
第四章干眼的药物治疗597
一、概述597
二、治疗干眼的常用药物598
三、各种类型干眼的治疗原则608
第五章眼外伤的药物治疗615
一、机械性眼外伤的药物治疗615
二、非机械性眼外伤的药物治疗619
第六章青光眼的药物治疗623
一、房水产生、房水通路及眼压623
二、青光眼降眼压药物的主要作用机制和种类623
三、青光眼的眼表保护治疗634
四、青光眼手术抗瘢痕药物636
五、青光眼视神经保护与血液流变学疗法637
六、抗青光眼药物缓释系统639
七、青光眼治疗的心理因素640
八、青光眼基因和干细胞治疗641
第七章视网膜血管性疾病的药物治疗645
一、视网膜血管性疾病常见病理生理机制645
二、抗VEGF药物646
三、皮质类固醇类药物660
四、光动力学治疗665
五、视网膜血管性疾病的新型药物研发667
六、视网膜动脉阻塞的药物治疗670
第八章糖尿病视网膜病变的药物治疗673
一、糖尿病黄斑水肿的药物治疗673
二、糖尿病视网膜病变的药物治疗679
第九章病毒性视网膜病变的药物治疗685
一、急性视网膜坏死的药物治疗685
二、人类免疫缺陷病毒性视网膜病变的药物治疗688
三、巨细胞病毒性视网膜炎的药物治疗689
四、免疫重建炎症综合征眼部病变的药物治疗692
第十章视神经疾病的药物治疗697
一、视神经炎的药物治疗697
二、视神经盘血管炎的药物治疗699
三、缺血性视神经病变的药物治疗700
四、外伤性视神经病变的药物治疗701
五、视神经乳头水肿的药物治疗703
六、视神经萎缩的药物治疗703
七、Leber病的药物治疗704
八、中毒性视神经病变的药物治疗706
九、视神经病变的常用药物707
第十一章甲状腺相关性眼病的药物治疗717
一、概述717
二、药物治疗720
三、预后与预防725
四、小结725
第十二章葡萄膜炎的药物治疗727
一、概述727
二、治疗药物728
三、葡萄膜炎常见并发症治疗736
四、常见葡萄膜炎类型的建议治疗方案737
五、小结738
第十三章近视的药物治疗739
一、近视概述739
二、近视的药物治疗原则740
三、阿托品治疗740
四、其他非选择性M受体拮抗剂747
五、可能的选择性M受体拮抗剂哌仑西平748
六、其他抑制近视的药物750
七、可能用于治疗近视的新药752
八、病理性高度近视脉络膜新生血管的抗VEGF药物治疗754
九、治疗近视药物开发中应注意问题755
第十四章眼部肿瘤的药物治疗759
一、眼部肿瘤的病因759
二、眼部肿瘤的检查和诊断759
三、眼部肿瘤的治疗原则760
四、常见眼部恶性肿瘤的药物治疗760
第十五章新生血管性眼病的药物治疗767
一、新生血管性眼病的概述767
二、常见新生血管性眼病768
三、治疗药物768
第十六章眼内感染的药物治疗777
一、致病微生物777
二、临床表现与诊断777
三、药物治疗778
四、治疗效果781
五、感染性眼内炎的预防781
第十七章遗传性视网膜疾病的基因治疗785
一、遗传性视网膜疾病的常见种类及致病突变基因785
二、基因疗法及其在眼科领域的应用785
三、Leber先天性黑矇2型基因治疗药物的研发789
四、其他类型的遗传性视网膜疾病794
五、遗传性视网膜疾病的治疗前景798
第十八章肉毒毒素在眼科的应用801
一、肉毒毒素应用的历史801
二、肉毒毒素的药理学801
三、A型肉毒毒素治疗斜视的临床应用804
四、肉毒毒素在其他眼科疾病中的应用812
五、肉毒毒素的免疫反应814
六、结语815
第四篇 药源性眼病
章概述819
一、眼组织在机体器官中所居的特殊地位819
二、药源性眼病的历史回顾819
三、对药源性眼病研究的重视820
第二章引起药源性眼病的主要药物821
一、神经系统药物821
二、心血管系统药物823
三、抗炎药和影响免疫功能药物825
四、化疗药物826
五、干扰素833
六、其他药物833
七、妊娠期应用可能引起先天性眼畸形的药物834
八、小结836
附录
一、药物浓度与计量的计算839
二、药物的比例浓度与质量浓度的关系840
三、法定计量单位840
中文索引843
英文索引847
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