健康促进与健康教育是卫生健康事业的重要组成部分,是实现乡村振兴战略、健康中国战略目标的重要策略和手段。健康管理是实施健康促进策略的基本途径和具体措施,是新时期卫生健康服务的新模式、新要求。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》要求,公民是自己健康的第一责任人,树立和践行对自己健康负责的健康管理理念,主动学习健康知识,提高健康素养,加强健康管理。健康中国行动、国家基本公共卫生服务项目等要求做好高血压患者健康管理工作。
患者自我管理是健康管理服务的重要组成部分,也是健康管理的重要策略和实现手段,贯穿和融入健康管理的全流程。国内外的大量实践证实,开展患者自我管理能有效提高患者自我管理能力,激发患者的健康责任,培养健康生活方式和良好的自我管理行为,提高患者健康素养,从而实现控制疾病及其并发症的发生、发展,预防小病变大病,降低医疗费用,提高生活质量的目标。调查显示,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,推算心血管病现患人数为3.30 亿,其中高血压现患人数为2.45 亿。高血压是终身性疾病,需要长期监测和规范治疗。高血压患者的日常行为和自我管理能力是疾病控制能否成功的关键因素,因此,高血压患者做好自我管理非常重要和紧迫。
按照国家卫生健康委的要求,为助力推进乡村振兴和健康中国行动,在国家卫生健康委财务司、基层卫生健康司、国际合作司的指导下,在中国- 盖茨基金会农村基本卫生保健项目支持下,中国健康教育中心和国家卫生健康委项目资金监管服务中心合作开发了《高血压患者自我管理指导手册》《糖尿病患者自我管理指导手册》及挂图、卡片等实用、便捷工具。本书是《高血压患者自我管理指导手册》,主要内容包括高血压患者自我管理小组活动和个体化健康指导,将基本知识和实用方法融入参与式、体验式活动中,简单明了,形象直观,易学、易操作,对基层医疗卫生人员、家庭医生签约团队、健康教育人员开展高血压患者健康管理服务和健康教育工作具有参考价值。
本书开发过程中,得到北京大学人民医院、中国疾病预防控制中心、上海市健康促进中心、江苏省疾病预防控制中心健康教育所、江苏省南京市疾病预防控制中心、江苏省南通市疾病预防控制中心、江苏省如东县疾病预防控制中心、河南省疾病预防控制中心、阜外华中心血管病医院、中国- 盖茨基金会农村基本卫生保健项目河南省嵩县项目办、河南省嵩县疾病预防控制中心、河南省嵩县人民医院、河南省嵩县中医院等单位的大力支持,在此对参与的机构和专家一并表示衷心的感谢。
由于编写时间仓促,不妥之处在所难免,敬请批评指正。
编者
2021 年1 月