本书以中西医结合的思路予以重点讨论,主要是以辨证论治与中医月经周期理论为指导,系统总结了中医药治疗不孕不育中分期、分阶段的理论与应用实践。
不孕不育疾病关系到人类的繁衍、家庭幸福与社会安定,是医学领域的重要课题,深入开展不孕不育研究,对提高生殖相关疾病的诊断和,改善民众生殖健康和提高生活质量以及优生优育等具有重要的意义。
中西医结合不孕不育是中西医结合学科的组成部分,是一门临床学科。本书主要通过总结中医和西医的经验展.梳理中西医结合不孕不育发展的源流和成果,融合中西医两种医学的共通点,建立系统、完整、有的中西医结合生殖医学理论与临床体系,指导不孕不育的临床、科研与教学,为中西医结合生殖医学的建立奠定基础。
本书的编写坚持理论与临床的连贯性,重视理论的临床实用性。中西医的结合目前重在临床的结合,即以中医辨证与西医辨病相结合,以两种医学观点来认识和同一种疾病,同一个病人,对研究成熟、业界共识度高的问题,尝试中西医理论上的结合,并用以指导临床。
以人类生育为出发点,本书还原了“男女媾精,胎孕乃成”的基本过程,将女性生殖和男性生殖两门学科结合为一个完整的人类生殖过程。展现了男女生殖生理虽不相同,但却有许多十分的规律和现象。本书以中西医结合的思路予以讨论。主要是以辨证论治与中医月经周期理论为指导,系统总结了中医药在不孕不育中分期、分阶段的理论与应用实践。
本书是集合了国内中医、西医、中西医结合、生殖妇科、生殖男科、辅助生殖技术学界富有影响力的知名专家学者撰写而成,群策群力,数易其稿。是一部集体智慧的结晶,代表了本学科目前发展的、展现了成果。
纵观全书内容,有回顾,有展望;有继承,有发展;有分析,有总结;有妇科,有男科;有中医,有西医;有理论,有实践;有宏观,有具体,是一部综合性、开创性的著作,也是中西医结合事业的一次有益探索与尝试。在编写过程中,笔者欲求尽善尽美,但书中难免疏漏,竭诚请读者提出宝贵意见,
论篇
第一章中西医临床不孕不育诊疗学概述…………………………3
第一节中西医临床不孕不育诊疗学的概念及研究范畴·………………·-3
第二节中西医临床不孕不育诊疗学的发展概要及优势·………………··5
第二章生殖器官解剖概要……………………………………………·13
第一节女性生殖器官解剖概要…………………………………………13
第二节男性生殖器官解剖概要…………………………………………22
第三章生殖生理概要………………………………………………………26
第一节女性生殖生理概要………·…··………………………··………‘26
第二节男性生殖生理概要…·……………………………·……………’33
第三节受精与早期胚胎发育·………………………·…………………·34
女性不孕篇
第四章女性不孕症的病因病机………………………………………“37
第一节中医病因病机……………………………………………………37
第二节西医病因…………………………………·……………………··40
第五章女性不孕症的诊断……………………………………·53
第一节中医诊断………………………·………………………·…··…“53
第二节西医诊断……………·……………………………·……··……··66
第六章女性不孕症的原则…………………………………90
第一节中………………………………………….……………..90
第二节西…·……………………………………………...……..105
第七章引起女性不孕的常见疾病…………………………….115
第一节多囊卵巢综合征……·…………………………………………一115
第二节高催乳素血症……·……………………………………………“128
第三节子宫内膜异位症……………………….………………….…....133
第四节子宫腺肌病…………………·…………………………….…….144
第五节闭经……………………………………….……………………..146
第六节能不全………………………….…………………….….156
第七节卵巢早衰………………………………………….……………..159
第八节卵泡黄素化不破裂综合征…………………….………………”165
第九节异常子宫出血……·……………………….………………….…170
第十节席汉综合征………………….………………….……….………181
第十一节输卵管阻塞性不孕症·…………………….………………….185
第十二节盆腔炎性疾病………………….……………………….…….198
第十三节女性生殖器官发育异常…………………….………………..210
第十四节宫颈炎…………………·……………………………………..214
第十五节炎………………………………….………………….….226
第十六节免疫性不孕症………………………………….……………..236
第十七节复发性自然流产……….…………………….……………….250
第十八节’FORCH综合症……………….……………………………一261
男性不育篇
第八章男性不育症的病因病机…………………………………..271
第一节中医病凶病机……………………………………………………271
第二节西医病因………………·…………………….………………….272
第九章男性不育症的诊断…………………………………一287
第一节中医诊断·……………·………………………………………....287
第二节西医诊断………………·………………-..…………………..…292
第十章男性不育症的原则……………………………………·312
第一节中………………-·…-………………………………·…一312
第二节西…………………………………………………………317
第十一章男性不育症的辨证论治……………………………………··335
第十二章异常……………………………………………………·341
第一节无精子症……………·…………………………………………··341
第二节少精子症………·…-·………………-…·--·-…-·-…-·…--·……·347
第三节弱精子症……·…………………·……………………··………··353
第四节畸形精子症·……………·………………··……………………··361
第五节死精子症…………………………………………………………365
第六节血精症……………………………………………………………369
第七节化………………………………………………………372
第八节量少症…………………………·…………………………”376
第九节量过多………………………………………………………378
第十三章男性不育症的常见疾病………………………………………3813
第一节不症………………·…………·……-………………………380
第二节遗精………………………………………………………………390
第三节性欲低下…………………………………………………………398
第四节睾丸炎……………………………………………………………403
第五节精囊炎…………………………………………………·………··411
第六节前列腺炎…………………………………………………………414
第七节精索静脉曲张……………………………………………………424
第八节免疫性不育…·……………·…-…………………………………432
辅助生殖篇
第十四章人工授精…………………………………………………………445
第十五章体外授精一胚胎移植……………·……………………………··448
第十六章辅助生殖技术并发症及处理…………………………………451
第一节卵巢过度刺激综合症……………………………………………45l
第二节多胎妊娠……………·………………………….……………….453
第i节异位妊娠……………………….…………………………….….455
第四节取卵后出血与感染…………………·…………………………··456
第五节脏器损伤…………………………………….…………………..458
第六节卵巢扭转……………………·………………………………….-459
第十七章 中医药在辅助生殖技术中的应用………………………..460
优生篇
第十章女性养生……………………………………………..465
第十九章女性与优生…………………………………………….….476
第二十章男性养生……………………………………………..483
第二十一章男性与优生……………………………………………一488 中成药篇
第二十二章中成药…………………………………………………………。497
第一节金凤丸…………………………………··…………………….…497
第二节妇科千金片(胶囊) …………………….…………………..。498
第三节补血益母丸(颗粒) …………………….-………………….500
第四节定坤丹………………………-………·………………………….502
第五节玄驹胶囊……………………·……………………………-.503
第六节麒麟丸……………………………….…………………….…….505
第七节盆炎净颗粒………·……………………………………………..506
第八节胶囊………·……………………………………………..507
第九节地黄丸类方………………………………………………….-.…508
第十节五子衍宗丸……………………………………………………...513
第十一节乌鸡白凤丸…-·……………………………………………….514
第十二节补中益气丸………………·………………………….……….516
第十三节人参归脾丸…………·………………………………………..517
第十四节逍遥散类方………………………………·…………………..518
中西医临床不孕不育诊疗学概述第一节 中西医,临床不孕不育诊疗学的概念及研究范畴
一、定义
中西医临床不孕不育诊疗用中国传统医学和西方现代医学的基础理论,相互借鉴和补充来认识两性生殖系统解剖、生理、病理特点,研究与两性生殖健康有关的特有疾病的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、辨证规律和方法,以及计划生育、优生优育和两性生殖的一门新兴的临床医学学科。中西医临床不孕不育诊疗学是当今临床妇产科学、男科学、泌尿科学及性病学等难以涵盖的新学科,年来迅速发展起来的一门新兴的综合性学科。
二、研究范畴
中西医临床不孕不育诊疗学主要研究两性内、外生殖器官的解剖结构,卵巢、睾能及性周期的变化和调节,两性特有的生理特点和特有疾病,以及生殖器官的炎症、、损伤等病症的病因病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、、和法。不孕症、计划生育、优生优育、两性等均属于本学科研究的范围。
本括女性不孕、男性不育、优生和常用中成药四部分。女性不孕篇主要研究妇女与孕育有关的生理和病理括两大内容:一是运用中国传统医学和西方现代医学的基础理论,相互借鉴和补充来认识女性不孕症的病因病机、诊断、和辨证论治;二是认识引起女性不孕的常见疾病的病因病理、诊断、和处理。男性不育篇主要研究男性生殖系统与生育有关的生理和病理括两大内容:一是运用中国传统医学和西方现代医学的基础理论.相互借鉴和补充来认识男性不育症的病因病机、诊断、和辨证论治;二是认识引起男性不育的常见疾病的病因病理、诊断、和处理。辅助生殖篇主要研究中国传统医学和西方现代医学相互借鉴和补充来认识在辅助生殖技术(如试管内受精、克隆技术、胚胎干细胞等)中,中医药的优势与发展前景。另外,优生是生殖健康的要素,也是生殖医学研究中必不可少的内容。中成药篇是对不孕不育常见中成药的汇总。
三、中医不孕不育与西医不孕不育的比较
中华的历史源远流长,早在《易经·系辞》中就已有这样的记载:“男女媾精,万物化生。”这是对生命起源的认识。随着现代医学的广泛影响,中医学各学科的分支越来越细。目前尚没有“中医生殖医学”这一概念,但中医在两性生殖健康领域的研究已有二干余年的历史。中医学在其漫长的发展过程中,很早就注重人类的繁衍与后代的健康,并以其整体观认识与研究人与自然、人与社会的联系。对生殖生理的认识,最早可追溯到中医经典《黄帝内经》。《素问·上古天真论》分别论述了女子与男子从幼年到老年各个时期能的发育、成熟、衰退以至衰竭的生理过程。对女子的月经周期、初潮与绝经均有描述,并阐述了肾、天癸、冲任在其中的作用。
中医与西医的生殖医学是在不同历史条件和背景、不同医学理论体系指导下形成的两门独立的医学I}f};床学科,各有其学科特点和独到之处,但由于研究的对象都是两性生殖健康,研究的内容都是两性特殊生理、病理和疾病的,因此,两门学科之间叉必然有许多共同点并存在密切联系。通过对这两门学行分析和比较,找出两者之间的联系和共同点,互相借鉴,取长补短.正是构建中西医结合生殖医学学术体系的关键。
中医学在生殖医学方面的研究是运用中医学的基本理论括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机学说、四诊、八纲和辨证论治方法,以及中药的四气五味与归经理论、治法与方剂配伍理论等,以整体观念为指导,系统研究两性的生理、病理特点与特有疾病的病因病机、证候表现.以及辨证论治等。
西医生殖医用现代医学的基础理论括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖和病理生理学、微生物与寄生虫学、免疫学、药理学,以及从细胞生物学和分子生物学的微观角度研究两性生殖系统的解剖特点、组织与胚胎结构,两性生殖生理、两性生殖系能性和器质性......