本书分为医论医话、桃李芬芳硕果累累、新药研发、五十年回眸四部分,包括论冠心病与肾、治疗心律失常十二法、治疗冠心病的常法与变法等内容。
幼年,我跟随父亲请老中医给家人看病时就留下了“中医先生”的印象。
1964年夏,我从菏泽医学专科学校毕业,幸运地分配到山东中医学院(山东中医药大学前身),之后到附属医院实现了当中医大夫的梦想,转眼50余年过去了。的关怀培养下.从自学中医、参加山东省西医学班,到1978年考取山东中医学院中医内科硕士研究生攻读中医硕士学位,一步步理论深造。一生围着患者转,与疾病抗争,经洽了无数病例,有很多体会感悟及一些学术见解。譬如20世纪90年代初,我首先提出心系疾病热毒论,经过20多年研究建立了心系疾病热毒论的理论和临床框架;在黄连温胆汤基础上将青蒿、常山引入抗心律失常的冶疗,研制开发心速宁胶囊等国家新药。现将50多年的医、教、研实践积淀,压缩汇集在《医学人生》中留给后学参考、借鉴,抛砖引玉。
全书内容有四部分。第一部分是学术论文,介绍我在心血管疾病临床诊治方面的学术思想和主要方法,其括益气冠心病的基本方法肝潜阳、降火的钩藤方高血压病,滋阴降火的当归六黄汤心房颤动,清热化痰的黄连温胆汤加青蒿、常山室性早搏等快速性心律失常等等。第二部分是指导研究生毕业论文及相关论文的内容摘要,反映了我带领研究生团队20多年研究思路及学术成果。第三部分是我研发的新药、院内制剂、协定方。第四部分是我50余年医学人生回眸,记述的人与事至今记忆犹新,可见这些经历在我人步、学术发展中的作用。来到山东中医药大学附属医院55年之久,伴随着医院的发展壮大,我也从一个普通农村青年逐步成长为全国名中医,是医院这方沃土培养我成长。对于历届医的关怀、恩师周次清教授及肖珙教授等老一辈专家的教导提携、同事朋友的协作支持,我终生难忘;与研究生情同父子,亲如手足,医院就是我的家,终生感恩医院,在医院60年院庆之际,我捐款在院内种植樱花美化环境,以此表达我的谢恩心意。
回顾50余年中医之路,我们的先辈早已谢世,同辈人也都步入老年。看今朝,中青年一代蓬勃兴起,硕果累累,中医药事业后继人兴。青出于蓝而胜于蓝。我培养的研究生已成为泰山学者、博士生导师、二级教授、中青年突出贡献专家、学科带头人等技术骨干。展望未来,中医药作为中华的瑰宝必将成为靓丽于的奇葩。
第一部分医论医话
一、论冠心病与肾
二、心律失常十二法
i、冠心病的常法与变法
四、试论益气是冠心病的基本大法
五、老年人冠心病的特点与对策
六、心系疾病中的热毒学说
七、胸痛思辨
八、对冠心病(胸痹)痰浊病机的质疑
九、高血压病新认知
十、巾医药在心血管病专业的发展与挑战
t--、从抗心律失常心速宁胶囊的研制论
中医药传承创新
t---、青山健心片抗心脏过早搏动的I临床研究
4--、青蒿、常山对冠脉结扎诱发火急性心肌
缺m所致心律失常的保护作用
十四、青蒿、常山对大鼠急性心肌缺血所致心律
失常的影响
十五、抗心律失常中药心速宁胶囊细胞
作用机理的研究
十六、心房颤动的辨证施治”
十七、房性早搏症候群
十八、白酒对大鼠血栓形成影响的实验研究
f九、白酒对角叉菜胶所致大鼠尾部血栓形成的影响
二十、592例心、脑血栓性疾病患者饮酒量对血脂、血糖、
血压的影响
第二部分桃李芬芳硕果累累
一、科研综述
二、博士研究生学位论文摘要
三、硕士研究生学位论文摘要
第三部分新药研发
一、心速宁胶囊
二、人参健心胶囊
i、黄芪一号方
四、黄芪二号方
五、钩藤方
第四部分五十年回眸
一、论冠心病与肾
关于冠心病的辨证论治,目前对其属“本虚标实”的认识基本一致,但在若干问题上也存有不同的看法。如本虚以何脏为主众说不一,有人认为以心脏虚损为主,有认为以脾脏虚损为主,有人认为以肾脏虚损为主,还有人基于五脏之气相干的理论,认为与心、肝、脾、肾均有密切关系。
我们主要根据祖国医学理论中,肾有主宰生命的作用,为五脏之本、阴阳之根;心肾相交,心本乎肾,心主阳气、主血脉、主神能均需肾的资助。临床上,冠心病发病年龄正值年老肾衰期。心绞痛的重要病机多为“不荣则痛”,绝大多数冠心病患者都兼有肾虚症状,以及通过补。肾固本、调整阴阳的,确能提高冠心病的临床,消除易患因素等,因而认为冠心病属“本虚标实”,其本在肾。即肾阴、肾阳的虚衰和失调是其发展变化的重要病理基础,补肾固本、调整阴阳是冠心病的根本方法。
(一)心和肾的生理、病理关系与冠心病
心和肾的生理关系总的来说,是心肾相交,心本乎肾。《内经》曰:“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳…‘肾者主蛰,闭藏之本,精之处一也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴。”心居上焦属阳主火,肾位下焦属,肾水上升而滋心阴,心火下降而温肾阳。同时,肾水之中有真阳上升而生心中之火,心火之中有真阴下降而生肾中之水。心肾两个重要生命脏器的相互交通,火的升降,是通过i焦以及足少阴肾经和手厥阴经的相互连属来实现的,是维持心与肾各自的阴衡,以及整体的阴衡的重要生理过程。心肾相交的主要内括君火与相火相互资助,精与神相互依存,精与血相互化生,水火既济等。
君火与相火相互资助。心为君火,肾藏相火,“君火以明,相火以位”。张景岳说:“君道唯神,其用在虚,相道唯力,其用在实,故君之能神者以其明也,相之能力者以其位也。明者明于上,为化育之元主,位者位丁下.为神明之洪基,此君相相成之大道……位即明之本,无位则光焰何从以生,故君火变化于无穷,总赖此相火之栽根于有地。”君火、相火关系反映了肾阳是心阳的基础。精与神相互依存、相互制约。肾藏精括先天之精及后天脏腑之精,是形成人体和维持生命活动的物质基础,故《内经》说:
“夫精者,身之本也。”心神主要指人的精神意识及思维活动。神为精的主导,精是神的物质基础,沈金鳌说:“精满则气旺,气旺则神明,神明则身健,身健则不病。”因此,心得命门而神明有主。
精与血相互化生。心主血生血,肾藏精。精生髓,髓生血;而精者,血之所成也。因此,精血相生关系,也反映了心与肾之间的相互资生关系。
水火既济。《内经》日:“水为阴,火为阳。”《中藏经》日:“火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃。”唐·孙思邈曰:“夫心者火也,肾者水也,水火相济。”孙氏最早将易学“水火相济”的.......