前言
自 20世纪 30年代开始，髓内钉技术开始在临床应用至今。由于该技术切口小、操作简便、损伤少、可早期负重活动，且并发症相对开放性手术明显减少，从而受到创伤骨科医师的青睐。伴随现代材料科学的飞速发展和髓内钉设计的更迭改进，目前髓内钉技术日趋成熟，应用广泛，操作体系也日趋完善和规范。
但是，在临床实践和学术交流中，我们发现依然会有大量髓内钉术后患者发生严重的并发症，如骨折延迟愈合和不愈合、畸形愈合和感染等。这些并发症不仅给患者的身心健康带来严重的负面影响，也给其家庭和社会造成了巨大的负担。这些髓内钉并发症发生的根源在于我们对髓内钉技术认识上有不足，理念上存在误区。这些不足和误区不仅影响患者的临床疗效，还将影响我们国家医疗改革的进程，尤其是基层骨科医师的能力建设；同时，也不利于我国创伤骨科的快速发展和崛起。
中国人民解放军总医院骨科团队在老一代骨科专家的指导下，很早就开展髓内钉的学术和临床研究并取得一系列的科研成果。经过多年的临床实践，在汲取了国内外先进经验的基础上形成了一整套髓内钉理念和技术操作规范，在围术期管理、手术治疗、术后康复、并发症处理等方面构建了与髓内钉相关的完整体系，并在新的髓内钉技术架构中融进了快速康复外科和精准骨科的新理念，形成了髓内钉技术先进性和可操作性的统一。我们编写本书的目的就是希望将解放军总医院骨科近 40年来在髓内钉治疗骨折领域所积累的宝贵经验系统地介绍给骨科同仁，加强对髓内钉技术的认识和理念；以期共同推动我国骨科内固定技术的有序发展。
在此，衷心感谢我们的前辈陈景云教授、卢世璧院士、张伯勋教授、王继芳教授的薪火相传、悉心教诲铸成本书的基础与底蕴；感谢王岩教授对本书的策划与指导；感谢梁雨田教授、刘玉杰教授等老专家始终如一的支持与厚爱；感谢在本书编写过程中团队成员所付出的辛勤努力，感谢首都医科大学附属北京世纪坛医院姚琦教授、清华大学长庚医院赵喆医师在书稿校审、图片绘制和资料整理收集方面给予的帮助。同时，感谢清华大学出版社医学分社给予的大力支持。
在本书编写过程中，我们一直关注国内外髓内钉技术的最新进展，并力求内容翔实。但创伤骨科的理念、器械发展日新月异，加之编写时间有限，编者水平有限，难免挂一漏万。谨代表全书编委衷心期望广大读者一如既往对本书从形式上到内容方面提出宝贵意见，这种帮助至为重要和极其宝贵。谨致以最诚挚的谢意！
张 伟 唐佩福
中国人民解放军总医院骨科医学部 2020年 6月
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