慢性病是指病程较长,很难或几乎不能治愈,需要长期治疗的疾病。因慢性病具有病程长,难治愈的特点,所以在用药方面存在服药周期长、药物剂型种类多、服用时间相对固定等问题。患者及家属对相关知识掌握不足,这就需要我们医疗工作者为广大患者及家属提供简明又易于操作的安全用药知识指南,以指导他们安全合理用药。本书共分为三大部分,包括慢性病安全用药基本知识、慢性病安全用药指南、安全用药常识,系统地解答了高血压、冠心病、高脂血症、脑血管病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病及其他慢性病的安全用药知识。本书采用一问一答的形式,不仅方便读者学习,也方便患者及家属在遇到问题时及时查阅。
高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等慢性病严重危害国民健康,但慢性病可防可控。大多数慢性病患者需要在医师指导下长期或终生服药治疗,只要规范治疗,绝大多数慢性病患者也可以健康长寿。
慢性病是指病程较长,很难或几乎不能治愈,需要长期治疗的疾病。主要包括高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病死亡率和致残率较高,严重危害国民健康。伴随着工业化、城镇化、老龄化进程的加快,我国慢性病发病人数逐年增加,现有确诊患者2.6亿人。慢性病导致的死亡人数已经占到我国总死亡人数的85%,疾病负担已占总疾病负担的70%,是群众因病致贫返贫的重要原因。慢性病若得不到及时有效的控制,将带来严重的社会问题。
慢性病防治虽然形势严峻,但可防可控。国内外防治慢性病的经验表明:建立正确的生活方式可以将慢性病患者减少一半左右。大多数慢性病患者需要在医师指导下长期或终生服药治疗,但是只要规范治疗,绝大多数慢性病患者也可以健康长寿。
针对我国慢性病高发且指导慢性病患者安全用药的科普读物不多的现状,我们组织临床药学和医学专家编写了这部《慢性病安全用药220问》科普读物。本书采用问答形式,帮助慢性病患者了解安全用药相关知识。本书内容包括安全用药常识、慢性病安全用药基本知识,慢性病安全用药指南。其中系统地解答了高血压、冠心病、高脂血症、脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病及其他慢性病的安全用药知识。
安全合理用药就是要做到根据病人病情、体质和药物药性等情况,适当选择药物,真正做到“对病下药”,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药并且注意药物的禁忌、不良反应、相互作用等,做到少花钱,安全、有效、合理用药。
本书的编写目的就是通过科学普及慢性病安全用药知识,将慢性病用药潜在危险关口前移,使慢性病患者走出用药误区和盲区帮助慢性病患者提高药物安全自我认知,建立合理用药行为。我国慢性病防治是一个长期、艰苦的工作,需要全社会的关注和支持,衷心希望更多的医务工作者、科技工作者能够积极参与到慢性病安全合理用药科普宣传工作中,为建设健康中国贡献力量。
《慢性病安全用药220问》编写组
孙维红,1988年毕业于西安交通大学医学部(原西安医科大学),现担任主任药师,宁夏医科大学药学院兼职副教授。多年来从事安全用药监测工作和药物流行病学的研究。
第一篇 慢性病安全用药基本知识
1.什么是安全用药 3
2.如何安全合理选择药物 3
3.安全用药须掌握哪些原则 4
4.慢性病用药时须要注意什么 5
5.慢性病患者漏服药品时是否需要补服 6
6.为什么慢性病患者须终身服药 7
7.什么是药品不良反应 7
8.什么是药品的副作用 8
9.什么是药品的毒性反应 8
10.什么是药品的过敏反应 9
11.哪些人容易发生药品不良反应 10
12.怎样预防药品不良反应 10
13.为什么药品的不良反应不可预测 11
14.中老年人为何容易发生药品不良反应 11
15.中老年人如何预防药品不良反应 12
16.何谓药源性疾病 13
17.何谓耐药性 14
18.何谓药物依赖性 14
19.何谓药物耐受性 15
20.什么是药物相互作用 15
21.哪些药品容易出现药物相互作用 16
22.哪些因素与药物相互作用有关 16
23.合理使用抗菌药物的原则是什么 17
24.滥用抗生素有何危害 17
25.如何合理使用抗菌药物 18
26.服用抗菌药物时如何注意给药间隔 18
27.家庭抗菌药物的使用误区有哪些 19
28.对青霉素过敏的患者同时对头孢菌素过敏吗 20
29.抗菌药与“消炎药”有何不同 20
30.为什么选用中药防治慢性病须慎重 21
31.老年人服用中成药应遵循哪些准则 22
32.哪些中成药与西药不宜联合应用 23
33.如何区别保健品和药品 23
34.如何正确选择和食用保健品 25
35.为什么说保健品不能滥用 25
第二篇 慢性病安全用药指南
一 高血压安全用药 31
36.什么是高血压 31
37.高血压合理选药的基本原则是什么 31
38.降压药物应用的基本原则是什么 32
39.常用降压药物的种类有哪些 33
40.钙通道阻滞剂作用特点是什么 33
41.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用特点 34
是什么 34
42.血管紧张素受体阻滞剂(ARB)作用特点是什么 35
43.利尿剂作用特点是什么 36
44.α受体阻滞剂作用特点是什么 36
45.β受体阻滞剂作用特点是什么 36
46.高血压患者怎样选择降压药 37
47.高血压患者服药后要求多长时间达到降压目标 38
48.高血压患者是否须经常换药 39
49.如何看待高血压药的副作用 39
50.高血压在治疗过程中要注意哪些问题 40
51.高血压患者脑出血后用药应注意什么 41
52.老年收缩期高血压用哪些降压药为好 41
53.老年高血压患者在治疗过程中要注意哪些问题 42
54.老年高血压患者如何服用降压药 43
55.哪些药物会引起高血压 44
56.高血压患者长期应用阿司匹林要注意什么 45
57.高血压的治疗目标是什么 46
58.得了高血压不吃药行吗 47
59.高血压患者合并糖尿病应如何选药 47
60.高血压患者为什么要掌握科学的服药时间 48
61.高血压患者慎用哪些药物 49
62.为什么高血压患者要强调终身服药 50
63.血压突然急性升高应该如何治疗 51
64.血压急性升高常用药物有哪些 51
65.高血压常用的联合用药有哪些组合 52
二 冠心病安全用药 54
66.什么是冠心病 54
67.冠心病的危险因素有哪些 55
68.冠心病最基本的治疗药物有哪些 55
69.冠心病合理用药原则 56
70.冠心病安全用药原则 56
71.冠心病患者应该随身携带什么药物 57
72.冠心病患者如何掌握好服药时间 58
73.冠心病老年患者用药有哪些禁忌 59
74.老年心绞痛患者个体化用药有哪些 59
75.如何正确使用硝酸甘油片 60
76.如何正确服用心痛定 61
77.如何正确服用速效救心丸 61
78.硝酸酯类药物如何给药 62
79.硝酸酯类药物常见的副作用有哪些 62
80.为什么抗凝治疗在冠心病治疗中极为重要 63
81.氯吡格雷常用于治疗哪些疾病 63
82.能使斑块稳定的药物有哪些 64
83.冠心病患者要怎样应用他汀类药物 64
84.哪些防治冠心病的药物易引起停药反应 65
85.冠心病患者为什么长期须服阿司匹林 66
86.冠心病患者服用阿司匹林应注意什么 66
87.阿司匹林和氯吡格雷要吃多长时间 67
88.冠心病心绞痛患者用药应该注意什么 67
89.冠心病患者禁用的药品有哪些 68
90.冠心病介入治疗术后用药应注意什么 68
91.合并房颤患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 69
术后用药应注意什么 69
92.服用保健品对中老年脑血管病患者有益吗 69
93.冠心病患者的用药注意事项有哪些 70
三 高脂血症安全用药 71
94.什么是高脂血症 71
95.如何选择调血脂药 71
96.调血脂药与其他药物的相互作用有哪些 73
97.口服他汀类降脂药有哪些注意事项 73
98.使用烟酸类降脂药应该注意哪些问题 74
99.服用贝特类降脂药应注意哪些问题 74
100.严重高胆固醇血症患者如何联合用药 75
101.服用降脂药后如何监测疗效和不良反应 76
102.血脂正常的冠心病患者也需要用调脂药吗 77
103.有的患者服用他汀类药物后感觉肌肉疼痛 77
是怎么回事 77
104.服用降脂药后血脂降为正常是否可以停药 78
105.如何看待调脂药的肝脏不良反应 78
106.老年人应该怎样应用调脂药 79