宫腔镜诊断和操作技术（第2版）_[西] 蒂尔索·佩雷斯·梅森娜（TirsoPerez-Medina），安立奎·凯尤拉·福特（Enrique Cayuela Font）编，夏恩兰译_9787543333192

　　《宫腔镜诊断和操作技术（第2版）》系统介绍了宫颈和子宫的解剖学、组织学、生理学和病理学，宫腔镜的仪器设备与膨宫介质及维护，电外科的基本原理，子宫影像学检查，宫腔镜与不孕症，宫腔镜诊断子宫内膜的良、恶性病变，宫腔镜手术的麻醉，宫腔镜切除子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫中隔、宫腔粘连的临床应用现状，宫腔镜的并发症及其预防要点和经宫颈胚胎镜检查等内容。

　　本书由美国和欧洲的著名专家对宫腔镜技术各个方面进行了严格的阐述。主要目的是为目前临床上的热点问题提供公允的评价，并介绍宫腔镜技术迅速发展的现状。
　　自从20世纪70年代晚期先驱者们开始临床应用，至几年前宫腔镜在妇科领域占有一席之地，这一技术的应用得到了很大的发展。我们自80年代晚期开始施行诊断性宫腔镜，90年代初期开始开展手术性宫腔镜。今天宫腔镜已经成为多数宫腔内病变诊断和治疗的标准方法。而且这一技术还在不断创造新的应用领域。
　　本书以详细阐述宫颈和子宫腔的解剖学、组织学、生理学和病理学开始，然后是手术室器械维护和相关人员的作用，以及宫腔镜不同器件灭菌和消毒指南。
　　当出现异常子宫出血或者检查不孕病因时，必须行宫腔内检查。因为持续性和周期性受性激素的影响，子宫内膜的结构和厚度不断变化。当出现异常病变时，必须强制性完善评估那些病变，尤其是怀疑有恶性病变的患者。
　　正如许多年前妇科腹腔镜经历的事件一样，宫腔镜不再仅用于诊断。微型手术器械可插入辅助鞘孔，以及液体持续灌流的发展，使门诊宫腔镜成为诊断性和治疗性宫腔镜。遵循\"随见随治\"的原则，妇科医师在宫腔镜诊断的同时还可施行某些简易的宫腔内手术，且多数病例不需麻醉。因此，宫腔镜现在可以纳入门诊手术概念内。
　　宫腔镜提供宫腔的直视图像，并对可疑病灶直视下活检。有些特定的宫腔镜可在不同程度上检视病变，某些甚至可达核质水平。其他良性病变如子宫内膜息肉或者黏膜下纤维肌瘤也可产生临床症状，需要治疗。第4章致力于阐述不同的影像学方法，可作为影像学检查方法（TVUS，HSSG）或者作为确诊的辅助手段（HSG，MRI）。
　　第5章探讨了宫腔镜在生殖医学中的应用。描述了在不孕和反复流产患者中这些问题的各种诊断和手术指征。
　　其他章节包括这一领域的特殊疾病，如子宫中隔或宫腔粘连。当检查不孕病因时，宫腔镜是诊断和治疗某些生殖道畸形的有效方法。在生殖医学领域，粘连分离术和中隔切除术得到很好的应用。输卵管镜、输卵管插管或宫腔镜下绝育术是宫腔镜技术持续发展的典型例子。而经宫颈胚胎镜也在研究中。
　　第6章和第7章全面阐述了宫腔镜诊断和治疗子宫内膜增生和子宫内膜腺癌，描述了这些病变的不同表现。要牢记宫腔镜已经发展成为诊断子宫内膜癌的方法，替代了盲操作技术，后者目前已经摒弃。
　　当需要实施手术时，掌握电外科手术原则是必要的。每一技术所需的特定麻醉方法也在另一章节阐述。
　　对于子宫内膜切除或者去除术，本书着重于宫腔镜手术，而非其他技术。这种可替代开腹、腹腔镜或者经阴道子宫切除术的简易手术方法受到世界瞩目。宫腔镜子宫内膜去除术涉及高科技领域，并且因为需要应用摄像系统，术者必须掌握相关操作技巧。对于因为严重出血导致贫血和社会生活受限而需子宫切除的病例应考虑子宫内膜去除术。文献报道，如果仔细选择患者，最初的四年内每年的复发率仅有5%或8%。这一比率尚可以接受，尤其当在围绝经期妇女施行去除术时。需要注意内膜去除术已证实为一安全技术，四分之三的患者可缓解症状。获得该手术的操作技巧，并将此技术应用于患者是很重要的。
　　长期并发症发生率还不明确。不同医师的相关经验也很少，但是希望大范围的研究结果可在不久之后发表，能够提供一个数据规律计算潜在的并发症。尽管这是一个安全的技术，但宫腔镜也不是没有问题的，所以在未来能够精确评估可能发生的问题，并准备好处理方法是很重要的。
　　很多活跃的学者已经建立了各个国家内和国际间的腹腔镜和宫腔镜学会，并经常组织探讨会和培训课程。宫腔镜的前景广阔，许多前沿技术将由富于创新精神、经验丰富和训练有素的医师探索——这是我们所有人都必须参与的责任。

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