《宠物疾病诊疗技术》是一部简明实用的职业技术教育教材,以本门课程学生必须掌握的技能为主线,将案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)联合应用于课程教学中,突出了动手能力和专业技能的培养,充分体现了专业课教材的理实一体性。
《宠物疾病诊疗技术》将课程分为犬、猫的保定方法,犬、猫疾病诊断技术和犬、猫疾病治疗技术3个职业功能,在功能项下分为18个工作内容,又根据工作内容提炼出146个必须掌握的技能,辅以必备的理论知识。
《宠物疾病诊疗技术》的特点是重点明确,条理清晰,通俗易懂,既注重传承临床适用的操作技能,又广泛吸收了当代研究成果和实践经验。各个技能力求图文并茂,以图释文,重在应用。
《宠物疾病诊疗技术》:
③斜位投照。将患肢向内或向外侧转动,使腕关节与胶片呈45。。
(5)掌骨和指(趾)骨。
①背掌位投照。患病宠物伏卧,病肢平放于暗盒上,中心线对准掌骨中部。
②侧位投照。患病宠物病侧在下横卧,病肢向前牵引,置于暗盒上,在肘关节下方置一沙袋以保持病肢的位置,其上方健肢向后牵引并用带子拴住,中心线对准掌骨的中部。
(6)股骨。
①头尾位投照。动物仰卧,将两后肢向后牵引,使股骨与胶片平行,膝关节向内转动,前躯置于槽形海绵垫中,以防止体躯发生转动,中心线对准病肢股骨中点。
②侧位投照。患病宠物病侧在下横卧,上方健肢外展,屈曲且用带子系住,中心线垂直对准病肢的中点。
(7)膝关节。
①头尾位投照。患病宠物仰卧,两后肢向后牵引,保持伸展状态,将膝关节向内转,中心线通过膝关节间隙。
②侧位投照。患病宠物侧卧,病肢在下,将上侧健肢外展和屈曲,并用带子系住拉向后侧。检查膝关节时可中度屈曲,但不可转动。以软垫置于膝关节下支持患肢,并使胫骨长轴与胶片保持平行,可在跗关节上方压一沙袋以保持患肢位置。中心线穿过关节间隙。
(8)跗关节。
①背跖位投照。患病宠物仰卧,向后牵引两后肢,确定跗关节处于前后位位置,通过向内转动膝关节使髌骨位于两股骨髁之间,病肢应在充分伸展下用带子系住,在膝关节下方置一软垫有助于保持这种姿势,中心线穿过跗关节面达胶片。
②侧位投照。将患犬横卧,病肢在下,向后牵引病肢屈曲膝关节,将跗关节置于暗盒中心,并在其脚爪上压一沙袋,以保持这种姿势,上方健肢向前牵引并用带子系住,中心线对准跗关节。
3.胸部的投照
(1)胸部背腹位投照。患病宠物伏卧,头低下,颈上方置一沙袋,使头与颈一起靠在桌面上。把肘关节与肩胛骨一起向前外牵引,以清楚地显示肺野。
(2)胸部腹背位投照。患病宠物仰卧,后躯垫以“V”形槽,防止体躯发生转动。两前肢前伸,并使肘关节向内转,胸骨与胸壁两侧保持等距离。中心线垂直地通过胸中部的中线达于胶片,曝光的强度应足以透过心脏与纵隔。照片的前方应包括肩关节,后方为第11或第12肋骨。在充分吸气时进行投照。位置正确的照片,胸骨与胸椎棘突应叠合,两侧胸廓应对称。
(3)胸部侧位投照。患病宠物侧卧,两前肢前伸以减少臂三头肌与前肺野重叠。颈部适度的伸展以防胸部气管的偏斜。胸下置楔形海绵垫,使胸骨、胸椎棘突与台面之间为等距离,前肢与后肢上各加一沙袋,以保持位置不变动。中心线通过肩胛骨后缘,相当于第4肋间中央,而垂直于胶片。照片的两端应包括胸骨柄和第12肋骨后缘。在充分吸气时进行曝光。正确的胸部侧位照片上,在中心线处的肋骨缘应叠合,左右肋软骨结合处在相同的水平上。
(4)驻立胸部侧位投照。用于检查胸部内积液或游离的气体,以及囊肿性肺损伤的积液等。患病宠物驻立于摄片架旁,尽可能让要检查的一侧胸壁紧靠暗盒,将前肢向前牵引,以便肩胛骨不在胸壁上引起重叠,中心线水平的通过第4肋间中央而达胶片。曝光前如患病宠物表现不安则需人工控制,用手辅助以保持两前肢前伸的姿势。
(5)直立胸部腹背位投照。两个助手各提举患犬的一条前肢,使其直立,两后肢着地负重,背紧靠摄片架的暗盒。中心线水平地通过第5~6胸椎之间而与胶片相垂直。
(6)直立胸部侧位投照。将患病宠物引至摄影架旁,助手将其两前肢提举,仅两后肢着地负重,并将患病一侧胸部紧靠暗盒。中心线水平地通过第4肋间中央而垂直于胶片。
4.腹部的投照腹部的软组织厚度较大,一般需要用滤线器摄影,有时还需配合造影,投照时后肢向后牵引,可避免股部肌肉与后腹腔的内脏相重叠。
(1)腹部侧(卧)位投照。患病宠物左或右侧卧,两前肢前伸和两后肢后伸。中心线对准最后肋的稍后方或拟检查的部位。右侧卧时在胃底部可见到气体,左侧卧在幽门窦可见到胃内气体。
(2)驻立腹部侧位投照。患病宠物自然站立,如不愿站立,则需人工扶持,使腹侧壁紧靠摄影架的暗盒,中心线水平地通过腹中部。如用聚焦滤线器,中心线必须与滤线器表面相垂直。投照时让患病宠物在这种位置先驻立10min,以便腹腔游离气体向上积聚,使仅有少量游离气体亦可做出诊断。如积液多还需增加曝光量。
(3)腹部背腹位投照。患病宠物伏卧,令两后肢的膝关节屈曲、外展并与身体两侧相平行。防止后肢压在腹下而引起与腹腔的内脏重叠。长尾宠物要把尾拴住。照片前后应包括横膈和髋关节,在呼气结束时进行曝光,中心线垂直于背中线,相当于第3腰椎处而达胶片。
(4)腹部腹背位投照。患病宠物仰卧,前躯垫以槽形泡沫垫,以保持宠物稳定与躯体两侧相对称,后肢伸展,用带子拴住或压以沙袋。照片的大小应能包括横膈与骨盆。中心线垂直地通过腹中线,相当于胸骨切迹与耻骨联合之间连线的中点。
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