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肿瘤微创治疗细化护理 
定 价：28 元 丛书名：肿瘤细化护理丛书
9 7 5 8 3 7 6 0 0 3 1 0 3 读者对象:本书适合是临床护理人员提升业务，对患者进行疾病健康教育的工具书。同时也适合于肿瘤患者及家属阅读参考 
本书主要介绍了海扶刀肿瘤的的概念、适应证、禁忌证，针对患者在治疗围中可能遇到的和关注的问题提供科学有效的解决方法，避免不良发应的发生，提高海扶刀治疗的安全性、有效性。
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目录
Contents 第一章 超声消融术（海扶刀） 第一节 海扶刀治疗基础知识 什么是超声消融术（海扶刀）？ 1 什么是超声消融术（海扶刀）消融治疗？ 1 什么是凝固性坏死？ 1 超声消融术（海扶刀）的治疗原理是什么？ 1 超声消融术（海扶刀）为什么能使肿瘤组织发生凝固性坏死？ 2 超声消融术（海扶刀）治疗过程有哪些步骤？ 2 超声消融术（海扶刀）后肿瘤体积会立即缩小、消失吗？ 2 超声消融术（海扶刀）能重复做吗？ 2 超声消融术（海扶刀）前需要做哪些检查？ 3 适合镇静镇痛条件下进行超声消融术（海扶刀）的患者有哪些？ 3 超声消融术（海扶刀）时患者体位如何选择？ 3 超声消融术（海扶刀）前为什么要进行肠道准备？ 3 超声消融术（海扶刀）前如何评估患者术区皮肤？ 3 超声消融术（海扶刀）对水有什么要求？ 4 超声消融术（海扶刀）后术区皮肤为什么要冷敷？ 4 皮肤冰袋冷敷有哪些注意事项？ 4 如何进行间歇性冷敷？ 4 超声消融术（海扶刀）中为什么要应用水囊？ 5 应用水囊的注意事项有哪些？ 5 超声消融术（海扶刀）胃内注入冰盐水的作用是什么？ 5 超声消融术（海扶刀）中留置尿管的作用是什么？ 5 超声消融术（海扶刀）前如何对术区皮肤进行脱脂脱气？ 5 超声消融术（海扶刀）中如何观察治疗区皮肤？ 6 超声消融术（海扶刀）中如何进行管道护理？ 6 怎样预防肿瘤邻近组织器官的损伤？ 6 超声消融术（海扶刀）后发生皮损的原因是什么？ 6 超声消融术（海扶刀）后术区皮肤出现水疱如何处理？ 7 术后治疗区皮肤如何护理？ 7 超声消融术（海扶刀）与传统温热疗法相比有哪些区别？ 7 放疗后的皮肤能做超声消融术（海扶刀）吗？ 8 第二节 超声消融术（海扶刀）治疗肝癌 原发性肝癌的临床症状有哪些？ 8 哪些原发性肝癌患者适合超声消融术（海扶刀）？ 8 哪些原发性肝癌患者不适合超声消融术（海扶刀）？ 8 原发性肝癌为什么要先行经皮瘤内注射碘油、乙醇？ 9 超声消融术（海扶刀）能否治疗门脉癌栓？ 9 为什么有的原发性肝癌要联合经导管选择性化疗栓塞治疗？ 9 超声消融术（海扶刀）治疗肝癌会损伤周围组织吗？ 9 肝癌超声消融术（海扶刀）前为什么要禁食、禁水？ 10 超声消融术（海扶刀）治疗肝癌时为什么要注射人工胸水？ 10 肝癌患者行超声消融术（海扶刀）前为什么要放置胃管？ 10 原发性肝癌超声消融术（海扶刀）前的护理常规有哪些？ 10 原发性肝癌超声消融术（海扶刀）中全身麻醉的护理要点有哪些？ 11 超声消融术（海扶刀）全身麻醉如何保护受压部位的皮肤？ 11 超声消融术（海扶刀）治疗原发性肝癌后如何评价？ 11 原发性肝癌超声消融术（海扶刀）后手术护士与病房护士交接的内容有哪些？ 12 原发性肝癌超声消融术（海扶刀） 后会出现哪些并发症？ 12 全身麻醉后常规护理有哪些？ 12 原发性肝癌超声消融术（海扶刀）后出现治疗区疼痛如何处理？ 13 患者术后为什么会出现烦躁不安？ 13 术后出现发热如何处理？ 13 术后何时复查？ 13 超声消融术（海扶刀）治疗转移性肝癌的优势有哪些？ 13 哪些肝转移癌患者适合、不适合做超声消融术（海扶刀）？ 14 何为肿瘤5 年生存率？ 14 超声消融术（海扶刀）前进行影像学检查的目的是什么？ 14 超声消融术（海扶刀）治疗门静脉癌栓效果如何？ 14 原发性肝癌超声消融术（海扶刀）前需要哪些常规准备？ 15 原发性肝癌超声消融术（海扶刀）后为何要保肝治疗？ 15 肝转移患者做超声消融术（海扶刀）有什么意义？ 15 第三节 超声消融术（海扶刀）治疗胰腺癌 胰腺癌有哪些临床表现？ 15 胰腺癌的预后如何？ 16 超声消融术（海扶刀）治疗胰腺癌的优点有哪些？ 16 胰腺癌超声消融术（海扶刀）的适应证、禁忌证有哪些？ 16 为什么超声消融术（海扶刀）能够有效地减轻疼痛？ 17 胰腺癌超声消融术（海扶刀）前有哪些准备？ 17 麻醉方式如何选择？ 18 术中的护理要点有哪些？ 18 治疗后为什么要禁食？ 18 超声消融术（海扶刀）后的常规护理有哪些？ 18 超声消融术（海扶刀）后复查的时间及内容是什么？ 19 超声消融术（海扶刀）后如何进行疗效评价？ 19 超声消融术（海扶刀）后进行化疗有什么必要性？ 19 胰腺癌患者超声消融术（海扶刀）后有哪些注意事项？ 20 第四节 超声消融术（海扶刀）治疗子宫肌瘤 子宫肌瘤有哪些临床表现？ 20 子宫肌瘤行MRI 检查前的准备有哪些？ 20 子宫腺肌病及子宫腺肌瘤有哪些临床症状？ 21 超声消融术（海扶刀）治疗子宫肌瘤的优点有哪些？ 21 子宫肌瘤超声消融术（海扶刀）的适应证、禁忌证有哪些？ 21 子宫肌瘤超声消融术（海扶刀）的最佳时间是什么？ 22 治疗子宫病灶为什么不需要麻醉？ 22 治疗前需要做哪些检查？ 22 治疗子宫病灶术前肠道准备有哪些注意事项？ 22 术前如何准备治疗区皮肤？ 23 治疗子宫病灶如何准备设备？ 23 子宫病灶超声消融术（海扶刀）为什么要静脉滴注缩宫素？ 24 治疗子宫病灶如何避免损伤邻近正常组织脏器？ 24 治疗子宫病灶术后冰盐水膀胱灌注的目的是什么？ 24 治疗子宫病灶术前为什么要进行体位训练？ 24 使用镇静、镇痛药物有何注意事项？ 24 子宫病灶超声消融术（海扶刀）的护理要点有哪些？ 25 子宫病灶超声消融术（海扶刀）后的不适症状有哪些？ 26 子宫病灶超声消融术（海扶刀）后会复发吗？ 26 治疗子宫病灶后何时可以怀孕？ 26 子宫病灶超声消融术（海扶刀）后常规护理有哪些？ 27 子宫肌瘤超声消融术（海扶刀）疗效如何评价？ 27 子宫肌瘤术后出院的注意事项有哪些？ 27 子宫肌瘤超声消融术（海扶刀）后出现阴道血性分泌物怎么办？ 27 子宫肌瘤超声消融术（海扶刀）必须住院吗？ 28 戴节育环可以做超声消融术（海扶刀）吗？ 28 未生育的女性行子宫肌瘤超声消融术（海扶刀）有影响吗？ 28 子宫肌瘤超声消融术（海扶刀）前为什么要妇科检查？ 28 超声消融术（海扶刀）后坏死肌瘤对人体有危害吗？ 28 第五节 超声消融术（海扶刀）治疗恶性骨肿瘤 恶性骨肿瘤有哪些症状？ 29 骨肉瘤的临床表现是什么？ 29 肿瘤发生骨转移有哪些临床表现？ 29 恶性骨肿瘤超声消融术（海扶刀）的优点有哪些？ 30 骨肿瘤超声消融术（海扶刀）的适应证、禁忌证有哪些？ 30 超声消融术（海扶刀）治疗恶性骨肿瘤何时最佳？ 30 超声消融术（海扶刀）治疗骨肿瘤常用哪种麻醉方法？ 31 为什么治疗恶性骨肿瘤前要化疗？ 31 手术及化疗时间如何安排？ 31 骨肿瘤超声消融术（海扶刀）的护理常规有哪些？ 31 骨肿瘤术后如何保护骨关节、肢体？ 32 术后如何保护治疗区皮肤？ 32 骨肿瘤超声消融术（海扶刀）后如何评价？ 32 恶性骨肿瘤超声消融术（海扶刀）后有哪些注意事项？ 33 术后需要复查哪些项目？ 33 第六节 超声消融术（海扶刀）治疗乳腺癌 乳腺癌的临床表现有哪些？ 33 乳腺癌超声消融术（海扶刀）的优势是什么？ 34 乳腺癌超声消融术（海扶刀）有哪些适应证、禁忌证？ 34 乳腺癌治疗的原则是什么？ 34 为什么乳腺癌超声消融术（海扶刀）前要化疗？ 35 超声消融术（海扶刀）的治疗时机如何选择？ 35 超声消融术（海扶刀）后乳腺肿块会马上消失吗？ 35 多普勒评价乳腺癌超声消融术（海扶刀）疗效的内容有哪些？ 35 乳腺癌超声消融术（海扶刀）后还需哪些治疗？ 36 乳腺癌超声消融术（海扶刀）后还要腋窝淋巴结清扫吗？ 36 乳腺癌超声消融术（海扶刀）如何护理？ 36 乳腺纤维瘤的临床表现有哪些？ 37 乳腺纤维瘤超声消融术（海扶刀）有何优势？ 37 乳腺纤维瘤超声消融术（海扶刀）的适应证、禁忌证有哪些？ 37 乳腺纤维瘤术后需要注意什么？ 38 第七节 超声消融术（海扶刀）治疗软组织肿瘤 软组织肿瘤的临床表现有哪些？ 38 软组织肿瘤行超声消融术（海扶刀）的方案有哪些？ 38 软组织肿瘤超声消融术（海扶刀）有哪些优势？ 39 软组织肿瘤超声消融术（海扶刀）的适应证、禁忌证有哪些？ 39 软组织肿瘤超声消融术（海扶刀）的最佳时机是什么？ 39 软组织肿瘤超声消融术（海扶刀）常用麻醉方式有哪些？ 40 软组织肿瘤超声消融术（海扶刀）后有哪些注意事项？ 40 软组织肿瘤超声消融术（海扶刀）疗效评价方法有哪些？ 40 第八节 超声消融术（海扶刀）治疗肾癌 肾癌的临床表现有哪些？ 41 肾癌超声消融术（海扶刀）有何优势？ 41 肾癌超声消融术（海扶刀）为何还具有免疫治疗的作用？ 41 超声消融术（海扶刀）能治疗孤立肾的肿瘤吗？ 41 肾癌超声消融术（海扶刀）的适应证、禁忌证有哪些？ 42 肾癌超声消融术（海扶刀）前为何要行动脉栓塞术？ 42 为何术前要经皮瘤内碘油乙醇注射？ 42 肾癌超声消融术（海扶刀）的最佳时机是什么？ 43 肾癌超声消融术（海扶刀）前需要做哪些准备？ 43 肾癌超声消融术（海扶刀）需要麻醉吗？ 43 肾癌超声消融术（海扶刀）后的护理要点有哪些？ 43 肾癌超声消融术（海扶刀）后如何进行疗效评价？ 44 第二章 氩氦刀 第一节 氩氦刀治疗基础知识 什么是氩氦刀？ 45 氩氦刀治疗的原理是什么？ 45 影响细胞冷冻杀伤效应的因素有哪些？ 45 冷冻区域的范围受哪些因素的影响？ 46 目前氩氦刀探头的直径有哪些？ 46 冷冻消融治疗一般冻融几个循环？ 46 氩氦刀疗效如何判断？ 46 氩氦刀治疗的优点是什么？ 47 氩氦刀治疗前如何准备？ 47 氩氦刀术中如何防止治疗区皮肤冻伤？ 48 氩氦刀术前护理常规有哪些？ 48 氩氦刀并发症有哪些？ 48 第二节 氩氦刀治疗肺癌 肺癌的临床表现有哪些？ 49 肺癌微创治疗的优势有哪些？ 49 CT引导下氩氦刀治疗肺癌的适应证、禁忌证有哪些？ 49 氩氦刀治疗肺癌的优点有哪些？ 50 氩氦刀治疗肺癌如何选择麻醉？ 50 氩氦刀治疗肺癌的护理要点是什么？ 50 氩氦刀治疗肺癌术后为什么要热敷治疗区？ 51 氩氦刀治疗肺癌术后并发症有哪些？ 51 氩氦刀治疗肺癌术后大咯血如何护理？ 51 氩氦刀治疗肺癌过程中需要注意什么？ 52 氩氦刀治疗肺癌术后气胸如何处理？ 52 氩氦刀治疗肺癌术后感染有哪些症状？ 52 如何做好术区皮肤的热敷？ 53 氩氦刀治疗肺癌术后多长时间复查？ 53 什么是冷休克？ 53 冷休克的临床表现有哪些？ 53 发生冷休克时如何对症处理？ 53 第三节 氩氦刀治疗肝癌 B超引导经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的特点是什么？ 53 B超引导经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的适应证、禁忌证有哪些？ 54 B超引导经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的术前准备有哪些？ 54 B超引导经皮氩氦刀靶向治疗肝癌 术后出现的不良反应有哪些？ 54 CT引导经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的适应证、禁忌证有哪些？ 55 氩氦刀治疗肝癌术前常规准备有哪些？ 55 氩氦刀治疗肝癌术后可能会出现哪些并发症？ 56 肝内出血（腹腔出血）的观察要点有哪些？ 56 氩氦刀治疗术后如何预防肿瘤溶解综合征？ 56 氩氦刀治疗肝癌有哪些优点？ 56 氩氦刀治疗肝癌术的护理要点有哪些？ 57 术后为什么要进行心电监护？ 58 氩氦刀治疗肝癌术后如何进行锻炼？ 58 术后出现哪些症状应及时就诊？ 58 原发性肝癌并发消化道大出血的护理措施有哪些？ 58 第四节 氩氦刀治疗腹盆腔转移瘤 氩氦刀能治疗哪些腹膜后转移瘤引起的癌痛？ 59 氩氦刀治疗腹膜后转移瘤引起的癌性疼痛有哪些优势？ 59 腹盆腔转移瘤患者在行氩氦刀治疗前需要做哪些准备？ 59 氩氦刀治疗腹盆腔转移瘤怎样进行肠道准备？ 59 氩氦刀治疗腹盆腔转移瘤常规护理有哪些？ 60 氩氦刀治疗腹盆腔转移瘤术后并发症的护理有哪些？ 60 腹盆腔转移瘤氩氦刀术后引起肠道损伤有哪些表现？ 61 如何观察术后穿刺点有无渗血？ 61 腹盆腔转移瘤氩氦刀术后出院指导有哪些内容？ 61 氩氦刀治疗腹盆腔转移瘤术后多长时间复查？ 62 第三章 放射介入和放射性粒子 第一节 放射介入治疗 什么是介入治疗？ 63 什么是数字减影血管造影？ 63 数字减影血管造影的优势有哪些？ 63 什么是血管内、非血管内介入治疗？ 64 介入治疗有哪些优点？ 64 介入治疗器械、常用药物有哪些？ 64 复方泛影葡胺注射液的不良反应有哪些？ 65 应用复方泛影葡胺注射液时有哪些注意事项？ 65 碘化油的不良反应有哪些？ 65 应用碘化油时有哪些注意事项？ 65 造影剂出现意外时如何急救？ 66 什么是动脉灌注治疗？ 66 动脉灌注治疗的适应证、禁忌证有哪些？ 66 动脉灌注治疗有哪些不良反应和并发症？ 67 什么是动脉栓塞治疗？ 67 什么是栓塞反应？ 67 栓塞后并发症有哪些？ 67 什么是经皮肝穿刺胆管引流术？ 68 经皮肝穿刺胆管引流术有哪些适应证、禁忌证？ 68 经皮肝穿刺胆管引流管使用的注意事项有哪些？ 68 经皮肝穿刺胆管引流术后的并发症有哪些？ 69 引起胆心反射的原因及临床表现有哪些？ 69 经皮胸腹腔间隙及脏器内积液、积脓引流术有哪些相关事宜？ 69 经皮股动脉置管术的适应证、禁忌证有哪些？ 70 动脉置管术后经导管泵入化疗药物时应观察什么？ 70 动脉压迫止血器有哪些特点？ 70 介入手术前如何准备用物？ 71 介入治疗术后护理要点有哪些？ 71 经皮肝穿刺胆管引流的术后护理有哪些？ 71 内支架置入术有哪些适应证？ 72 肝动脉化疗栓塞术会出现哪些不适症状？ 72 肝动脉化疗栓塞术中患者需要注意什么？ 72 肝动脉化疗栓塞术可能存在哪些风险？ 73 肝动脉化疗栓塞术后不良反应如何护理？ 73 肝动脉化疗栓塞术后出院有哪些注意事项？ 74 输注化疗药前有哪些宣教内容？ 74 什么是介入化疗？ 74 介入化疗护理要点有哪些？ 74 第二节 放射性粒子治疗 什么是粒子植入术？ 75 放射性粒子治疗肿瘤需要哪些 条件？ 75 什么是活度？ 75 什么是放射性粒子的半衰期？ 76 哪些患者适合做粒子植入术？ 76 粒子植入术治疗有哪些优点？ 76 粒子植入前需做哪些检查？ 77 粒子植入术后如何护理？ 77 粒子植入后剂量如何评定？ 78 肺癌放射粒子植入术后并发症如何护理？ 78 放射线防护的护理措施有哪些？ 78 患者排出粒子后如何处理？ 78 粒子植入术后应注意观察什么？ 79 粒子植入术后出院应注意什么？ 79 粒子植入术后如何观察伤口？ 79 胰腺癌粒子植入术后需监测哪些指标？ 80 第四章 射频消融和微波消融 第一节 射频消融治疗 什么是射频消融术？ 81 射频消融治疗的适应证有哪些？ 81 射频消融术前的常规检查有哪些？ 82 什么是肝癌射频消融术？ 82 射频消融治疗肝癌术后如何护理？ 83 肝肿瘤射频消融术后如何护理？ 83 射频消融治疗肺癌的适应证、禁忌证有哪些？ 84 射频消融治疗前的准备有哪些？ 85 射频消融治疗肺癌如何护理？ 85 肺癌射频消融术后并发症如何护理？ 86 肝癌患者射频消融术后出院有哪些注意事项？ 86 肝脏肿瘤射频消融治疗后复查哪些项目？ 87 第二节 微波消融治疗 什么是微波消融治疗？ 87 微波消融治疗肝癌的适应证、禁忌证有哪些？ 88 微波消融治疗肺癌的适应证、禁忌证有哪些？ 88 微波消融治疗乳腺癌的适应证有哪些？ 89 肝肿瘤微波消融术后出院应注意什么？ 89 微波消融治疗后有哪些不良反应？ 89 肝肿瘤微波消融术后肝破裂如何护理？ 90 肝肿瘤微波消融术后气胸如何护理？ 90 肝肿瘤微波消融术后肝功能损害如何护理？ 90 参考文献 91
《肿瘤细化护理丛书：肿瘤微创治疗细化护理》：
氩氦刀治疗肺癌的护理要点是什么？
1.术前需要患者准备一次性治疗床罩、中单，热水袋、包裹热水袋用的毛巾等。
2.术中
（1）进行心电监测，每15min记录生命体征1次。
（2）急救物品、吸氧装置、吸痰装置处于良好备用状态。
（3）术中出现头晕、恶心、面色苍白，立即停止手术、吸氧，遵医嘱给予对症处理。
（4）配合医生留取标本，并注明留取标本的部位、时间、患者姓名及ID号。
3.术后
（1）严密监测患者生命体征变化并做好记录。
（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧。
（3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、咯血情况，及时评估。
（4）注意观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，出现异常及时报告医生。
（5）注意观察手术穿刺部位有无渗液、出血等情况。
（6）注意观察患者体温，有无发热。
（7）及时评估患者疼痛情况并按医嘱用药。
（8）治疗6h后可进食清淡、易消化的半流质饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，次日给予正常饮食，同时可下床适当活动。
氩氦刀治疗肺癌术后为什么要热敷治疗区？
热敷的目的主要是使治疗部位快速复温，防止治疗区皮肤冻伤。热敷温度要适宜，一般为40-45℃，热水袋用毛巾包裹，防止烫伤患者；热敷时间以1-2h为宜，不能超过4h。
氩氦刀治疗肺癌术后并发症有哪些？
1.冷休克肿瘤靠近大血管（如中心型肺癌）或冷冻范围较大；手术结束时冰球在体内没有完全溶化。
2.血痰或咯血可能与多次穿刺及冷冻损伤肺组织有关。
3.发热多于手术当日或次日发生，体温在37-38℃，持续3-5d。
4.胸闷、胸痛多于术后1-3d发生，多为刀口痛，刀口愈合后可自然缓解。
5.气胸发生率为26.4%，一般行闭式引流5-7d可好转。
6.皮下气肿多与气胸并存，老年人皮下组织疏松，胸壁较薄，术中或术后咳嗽较剧烈时，可发生皮下气肿。
7.胸腔积液肺肿瘤较大且靠近肺表面者，冷冻后可出现不同程度的胸腔积液，积液少者无明显不适，仅在复查胸部X线片或胸部CT时被发现。可自行吸收，无须处理。当大量积液出现胸闷气急时，经B超、X线胸片定位后，可行胸腔穿刺引流胸腔积液。
8.皮肤冻伤如果皮肤保护好，可不发生。
9.肿瘤溶解综合征由于冷冻使肿瘤细胞坏死崩解，大量蛋白代谢产物释放到血液中引起大量尿酸，而尿酸在肾盂内弥漫性沉淀可引起肾内梗阻，引起肿瘤溶解综合征。
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