妇科内分泌疾病治疗学_于传鑫李儒芝_9787309063790_浙江大涵文化创意股份有限公司

　　《妇科内分泌疾病治疗学》是一部以具体介绍妇科内分泌疾病治疗为宗旨的医学参考书，全书共分3个部分，第一部分简单介绍妇科内分泌基础理论；第二部分介绍治疗妇科内分泌疾病的常用药物；第三部分为《妇科内分泌疾病治疗学》的重点，对各种妇科内分泌疾病的治疗均做了详尽的介绍。《妇科内分泌疾病治疗学》对妇产科临床医师、辅助生育技术人员、内分泌学科研工作者和医学生有很好的参阅价值。

　　第4章受精与着床
　　第一节受精
　　受精（fertilization）是指精子穿入卵子形成受精卵的过程。自然受精的发生必须具备一定的先决条件，即精子具有运动能力和获能，同时有正常的卵子发生和排卵。受精过程是严格有序的生理过程，包括精卵识别、精子发生顶体反应并穿透透明带、精卵质膜融合、卵子皮质反应阻止多精子人卵、雌雄原核形成与融合。
　　受精一般发生在输卵管壶腹部，排卵后12小时内，整个受精过程大约持续24小时。
　　一、卵子的发生、排卵和运行
　　1.卵子的发生卵子发生于卵巢中的卵泡，在受精过程中成熟。卵子在发生过程中要经历减数分裂。胎儿出生前卵巢中的卵原细胞全部变成了初级卵母细胞，并开始第一次减数分裂、停止在分裂前期。进入青春期以后，开始周而复始的月经周期，初级卵母细胞分批发育，在排卵前完成第一次减数分裂，生成次级卵母细胞。然后开始第二次减数分裂，并停留在分裂中期。
　　2.排卵成熟的卵泡破裂，卵细胞及其周围的透明带和放射冠由卵巢排入腹膜腔的过程称为排卵（ovulation）。排出的卵细胞处于第二次减数分裂的中期。卵细胞在与精子相遇并受到精子穿人的激发后，才能完成第二次减数分裂，变为成熟的卵子。如果卵细胞未能受精，卵细胞在排卵后12～24小时内退化。
　　3.卵子的运行卵子排出后，由输卵管伞端“拾卵”，由于输卵管上皮细胞纤毛的摆动和肌层的收缩，卵子迅速进入输卵管的壶腹部。
　　二、精子的发生、运行、成熟和获能
　　（一）精子的发生
　　精子（spermatozoon）在睾丸的生精小管中形成，其发生是一个复杂的过程。首先，精原细胞通过有丝分裂产生大量的干细胞：一部分为A型精原细胞，储存在生精小管，作为以后精子发生的干细胞；另一部分为8型精原细胞，以后分化成初级精母细胞。初级精母细胞经过两次减数分裂，形成球形精子细胞，染色体数目减少一半。球形精子细胞经过细胞核浓集和细胞器的变化，最终形成蝌蚪样外观。从精原细胞开始发育到精子形成，共需要64天。新形成的精子首先进入附睾，并在附睾内停留2周，继续发育成熟并逐渐获得运动能力。

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