该书紧贴临床，以基层儿科工作者为主要阅读对象，内容简洁明了，注重实
践，着力于培养基层儿科全科医生的临床技能，使其快速掌握诊疗流程，可使广大
的基层儿科医生受益。参与本书编撰的作者均为长期在临床一线工作的江苏省乃至
全国权威的儿科医学专家，为多所三甲医院的医疗、教学、科研重任的医学骨干，
他们在多年临床工作中积攒了宝贵经验。在本书的编写过程中，他们积极查阅资
料、认真斟酌写作方法与策略，反复增删数次，保证了本书的规范性、权威性。各
学组组长在此书的编写过程中倾注了大量心血，将毕生所学用于该书，在此，我谨
代表江苏省医学会儿科分会向参与编写本书的各位专家表示衷心的感谢！
本书秉承规范、、实用的原则，结合国内外指南及指导意见、临床试
验数据，经历了撰写、中期审核、收稿后反复校验核对等，有的章节甚至几易其
稿，真正做到精益求精。
夏正坤，东部战区总医院儿科主任，主任医师，博士生导师，中国儿科卓越贡献医师，江苏省领军医学人才。主要从事儿童难治性肾脏疾病、血液净化、危重症疾病、血管炎与夜遗尿等临床医疗与科研工作。制定《儿童激素敏感、复发/ 依赖肾病综合征诊治循证指南》《激素耐药型肾病综合征诊治循证指南》《急性肾小球肾炎
的循证诊治指南》《血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎专家共识解读》《儿童血
浆转换临床应用专家共识》等指南与共识。任中华医学会儿科学分会委员，中国医师
协会儿科医师分会委员，第15、第16 届中华医学会儿科学分会肾脏病学组副组长，江苏省医学会儿科学分会主任委员，第8、第9 届江苏省医学会儿科学会儿童肾脏学组组长，全军儿科专业委员会副主任委员，全军儿科专业委员会儿童肾脏学组组长等；《中华儿科杂志》《医学研究生学报》《临床儿科杂志》《国际儿科学杂志》《现代医学》等编委。负责国家自然科学基金课题3 项、国家科技部十五科技攻关课题１项、全军重点基金课题2 项、江苏省重点医学人才基金课题１项、江苏省医学创新团队、江苏省重点研发项目、江苏省卫生健康委员会互联网 医疗健康暨大数据临床应用示范中心项目、江苏省重点专科、南京市医学重点专科等，科研经费达1000 万。获总后卫生部医疗成果二等奖3 项、江苏医学科技二等奖1 项等。发表SCI 收录论文26 篇、国内核心期刊论文126 篇、专家论坛评论21 篇。担任主编著作6 本、参编著作7 本等。被评为届南总十佳青年、南京军区卫生系列181学科带头人、优秀党务工作者、优秀共产党员、第二军医大学优秀教师、军区优秀中青年科技人才、南京军区卫生系列122学科带头人、江苏省医学领军与重点人才、江苏省首席科技传播专家、第八届中国儿科卓越贡献医师。享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。2008 年担任安徽亳州手足口病队长与首席专家。2011 年成功救治69 天无尿的急性肾功能不全患儿，创造了医学史上的奇迹，被中央电视台新闻联播与国内主流媒体报道。
黄松明，南京医科大学教授，博士生导师，南京医科大学附属儿童医院党委书记，南京医科大学儿科学院院长。任中华医学会儿科学分会常委、全科医学学组组长，中国医师协会儿科医师分会副会长、肾脏病学组副组长，江苏省医学会儿科学分会前任主委等。从事儿科医疗、教学和科研工作30 年。近年来承担国家自然科学基金5 项，发表论文100 余篇，其中SCI 收录论文40 余篇，并参加国家规划教材《儿科学》《小儿内科学》的编写工作。研究成果获宋庆龄儿科医学奖1 项，江苏省科技进步二等奖3 项、三等奖3 项。
甘卫华，二级主任医师，教授，博士，博士生导师。江苏省333 工程培养对象，江苏省六大人才高峰A 类。曾任南京医科大学第二附属医院副院长。现任南京医科大学第二附属医院儿童医院院长，南京医科大学儿科学院副院长。兼任中华医学会儿科学分会全科医学学组委员，中国医师协会儿科医师分会委员、肾脏病学组委员，国家卫健委儿童合理用药专家委员会成员，江苏省医师协会儿科学分会副会长，江苏省医学会儿科学分会常委（第7、 第8、第9 届副主委），江苏省医学会儿科学分会全科学组组长，南京市医学会儿科分会主任委员，江苏省医院协会儿童医院分会副主委，江苏省新冠病毒感染肺炎救治儿科专家组组长。从事儿科学的临床、教学和科研工作37 年，对儿科各类疾病的诊治和防控有丰富经验，多次作为国家卫健委专家组成员及区域指挥参与儿童卫生公共突发事件的控制。曾2 次公派赴法国及香港研修。主持国家自然科学基金面上项目1 项、江苏省自然科学基金面上项目1 项、江苏省厅级课题多项，在国内外专业刊物上发表论文130 余篇。获及省级科技进步奖3 次、江苏省卫健委新技术引进奖3 次、江苏省医学科技奖1 次。
目 录
章 儿童生长发育 .......................... 1
节 发育迟缓与智力障碍 ..................... 1
第二节 视听障碍 .......................... 7
第三节 儿童运动障碍 ........................ 15
第四节 孤独症谱系障碍 ....................... 20
第五节 注意缺陷多动障碍 ...................... 25
第六节 言语与语言发育障碍 ..................... 32
附录A 适宜技术1：DDST 发育筛查 .................. 39
附录B 适宜技术2：婴幼儿发育迟缓早期干预 .............. 41
附录C 适宜技术3：0 ～ 1 岁52 项神经运动学检查 ............ 43
附录D 适宜技术4：儿童心理行为发育问题预警征象筛查表 ........ 45
第二章 儿童保健 ............................ 50
节 生长迟缓 .......................... 50
第二节 营养性佝偻病 ........................ 55
第三节 喂养困难 .......................... 59
第四节 肥胖症 ........................... 62
第五节 发育性髋关节发育不良 .................... 66
附录E 适宜技术5：体格测量与评价 .................. 72
附录F 适宜技术6：儿童营养状况评估 ................. 76
附录G 适宜技术7：婴儿体操 ..................... 80
附录H 适宜技术8：母乳喂养指导 ................... 82
附录I 适宜技术9：食物转换 ..................... 86
第三章 新生儿与新生儿疾病 ....................... 93
节 新生儿总论 ......................... 93
目 录
2
儿科医师诊疗手册
第二节 早产儿管理 ......................... 97
第三节 新生儿复苏技术 ...................... 106
第四节 新生儿缺氧缺血性脑病 ................... 114
第五节 新生儿呼吸窘迫综合征 ................... 119
第六节 新生儿高胆红素血症 .................... 124
第七节 新生儿败血症 ....................... 135
第八节 新生儿坏死性小肠结肠炎 .................. 139
第九节 新生儿常见消化道畸形 ................... 143
第四章 消化系统疾病 ......................... 151
节 小儿口腔炎 ........................ 151
第二节 胃食管反流 ........................ 153
第三节 胃炎 ........................... 157
第四节 消化性溃疡 ........................ 162
第五节 消化道出血 ........................ 165
第六节 小儿腹泻病 ........................ 171
第七节 食物过敏相关胃肠道疾病 .................. 178
第八节 儿童功能性胃肠病 ..................... 182
第九节 婴儿胆汁瘀积性肝病 .................... 188
第十节 营养不良 ......................... 192
第十一节 功能性消化不良 ..................... 197
第五章 呼吸系统疾病 ......................... 201
节 急性上呼吸道感染 ..................... 201
第二节 急性感染性喉炎 ...................... 208
第三节 支气管肺炎 ........................ 211
第四节 儿童支气管哮喘诊断与治疗 ................. 218
第五节 胸膜炎 .......................... 226
第六节 儿童雾化吸入治疗 ..................... 233
第七节 儿童氧疗 ......................... 241
第八节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流 .................. 247
3
目 录
第六章 心血管系统疾病 ........................ 252
节 室间隔缺损 ........................ 252
第二节 房间隔缺损 ........................ 256
第三节 动脉导管未闭 ....................... 259
第四节 肺动脉瓣狭窄 ....................... 263
第五节 法洛氏四联症 ....................... 266
第六节 病毒性心肌炎 ....................... 270
第七节 心律失常 ......................... 273
第八节 儿童心肌病 ........................ 291
第九节 心力衰竭 ......................... 302
第十节 高血压 .......................... 307
第十一节 川崎病心血管并发症 ................... 328
第十二节 儿童胸痛 ........................ 333
第十三节 儿童晕厥 ........................ 337
第七章 泌尿系统疾病 ......................... 343
节 肾脏疾病常见症状及临床表现 ................ 343
第二节 肾脏疾病的检查 ...................... 349
第三节 急性肾小球肾炎 ...................... 351
第四节 肾病综合征 ........................ 355
第五节 原发性IgA 肾病 ....................... 365
第六节 紫癜性肾炎 ........................ 368
第七节 狼疮性肾炎 ........................ 373
第八节 尿路感染 ......................... 386
第九节 急性肾损伤 ........................ 392
第十节 儿童夜遗尿症 ....................... 397
第八章 血液系统疾病 ......................... 403
节 贫血 ........................... 403
第二节 溶血性贫血 ........................ 408
第三节 缺铁性贫血 ........................ 416
4
儿科医师诊疗手册
第四节 原发性免疫性血小板减少症 ................. 424
第五节 血友病 .......................... 429
第六节 白血病 .......................... 435
第七节 郎格汉斯细胞组织细胞增生症 ................ 439
第八节 噬血细胞综合征 ...................... 445
第九节 中性粒细胞减少症 ..................... 451
第十节 造血干细胞移植 ...................... 453
第九章 神经系统疾病 ......................... 459
节 病毒性脑炎 ........................ 459
第二节 癫痫 ........................... 462
第三节 吉兰巴利综合征 ..................... 468
第四节 急性小脑共济失调 ..................... 472
第五节 脑性瘫痪 ......................... 474
第六节 细菌性脑膜炎 ....................... 478
第七节 小儿神经系统检查 ..................... 483
第八节 腰椎穿刺术 ........................ 489
第十章 内分泌疾病 .......................... 492
节 儿童内分泌系统概述 .................... 492
第二节 生长激素缺乏症 ...................... 494
第三节 中枢性尿崩症 ....................... 498
第四节 性早熟 .......................... 502
第五节 先天性甲状腺功能减低症 .................. 505
第六节 儿童糖尿病 ........................ 509
第七节 先天性肾上腺皮质增生症 .................. 515
第十一章 风湿免疫性疾病 ....................... 522
节 儿科风湿病实验室检查 ................... 522
第二节 幼年特发性关节炎 ..................... 526
第三节 巨噬细胞活化综合征 .................... 531
第四节 川崎病 .......................... 537
第五节 过敏性紫癜 ........................ 542
5
目 录
第六节 风湿热 .......................... 549
第七节 系统性红斑狼疮 ...................... 552
第八节 混合性结缔组织病 ..................... 558
第九节 幼年皮肌炎 ........................ 561
第十节 儿童硬皮病 ........................ 566
第十一节 干燥综合征 ....................... 572
第十二节 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 ............ 575
第十二章 感染性疾病 ......................... 579
节 流行性感冒 ........................ 579
第二节 手足口病 ......................... 585
第三节 EB 病毒相关性传染性单核细胞增多症 ............. 591
第四节 麻疹 ........................... 593
第五节 水痘 ........................... 597
第六节 流行性腮腺炎 ....................... 602
第七节 幼儿急疹 ......................... 605
第八节 猩红热 .......................... 608
第九节 儿童病毒性肝炎 ...................... 613
第十节 急性感染性腹泻病 ..................... 624
第十三章 急救 ............................ 628
节 小儿心肺脑复苏术 ..................... 628
第二节 休克 ........................... 633
第三节 急性中毒 ......................... 639
附录J 常见中毒的救治 ....................... 652
第四节 癫痫持续状态 ....................... 663
第五节 哮喘持续状态 ....................... 669
第六节 溺水 ........................... 676
第七节 消化道大出血 ....................... 679
第八节 急性心功能不全 ...................... 686
第九节 呼吸衰竭 ......................... 693
第十节 宠物咬伤 ......................... 699
6
儿科医师诊疗手册
第十四章 儿科常见症状 ........................ 707
节 发热 ........................... 707
第二节 咳嗽 ........................... 712
第三节 惊厥 ........................... 717
第四节 腹泻 ........................... 722
第五节 呕吐 ........................... 728
第六节 腹痛 ........................... 732
第七节 便血 ........................... 738
第八节 血尿 ........................... 743
第九节 水肿 ........................... 748
第十节 黄疸 ........................... 752
第十一节 皮疹 .......................... 758
第十二节 贫血 .......................... 763
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