生了肠癌怎么吃何裕民精准饮食抗癌智慧_孙丽红_9787571012601

我们参考国内外的权威研究资料，由三口一癌，吃出来的肠癌出发，介绍食物中的营养素及植物化学物对肠癌的影响，推荐日常生活中常见的抗癌食物，列举导致肠癌的不良饮食习惯，针对肠癌不同治疗时期、不同症状、肿瘤出现转移以及康复期等分别给出具体、详细的个性化精准营养方案，通过辨明饮食误区纠正患者错误的饮食观念，供肠癌患者及家属阅读参考。

前言
笔者读博士期间，在上海中医药大学博士生导师何裕民教授(即本书主审)的指导下，进行了数千例癌症与饮食关系的研究，得出了很多有意义的结论。近年来，笔者应邀在全国各地做了200多场饮食抗癌讲座，场场爆满，听者云集，并先后在全国多家电视台讲解肿瘤的科学饮食，收视率一直领先。在如此坚实的研究背景之下，同时在广大患者的积极支持下，于2012年6月出版发行了《生了癌，怎么吃》，并于2015年进行了修订，充实了许多新的观点、数据、资料和实例，出版发行了《生了癌，怎么吃》(第二版)。
《生了癌，怎么吃》自出版发行以来，广受好评，发行量屡创新高。此书被中国书刊发行业协会评为20122013年度全行业优秀畅销书，被中国图书商报评为2012年度畅销书，荣获出版商务周报评定的2012年风云图书年度风云生活书提名奖。这些都确立了此书在中国民众饮食防控癌症中的历史性地位，很大程度上对推广肿瘤科学饮食、中医食疗药膳文化起到了积极的作用。
近几年，肠癌发病率越来越高，而且呈现年轻化趋势，饮食不合理是其发病主因。而临床中，很多患者患了肠癌之后，存在很多饮食认识误区，病急乱投食，由此而引发的悲剧不在少数。因此肠癌患者迫切需要得到权威、科学、实用的饮食指导。
近几年不断有读者和肿瘤患者及其家属提出，希望我们在《生了癌，怎么吃》的基础上，根据肠癌患者推出针对性的饮食指导，使得患者能更加详细地了解该肿瘤的饮食原则和食疗方法。本书编写组在何裕民教授的指导下，从肠癌患者需求角度出发，给患者提供个性化、针对性的精准营养疗法方案。
本书从肠癌与吃的关系说起，向读者呈现了的肠癌与饮食关系的权威结论，并向读者介绍了抗肠癌的有益食物，同时列举了导致肠癌的不良饮食因素。从三因制宜角度提出合理的饮食原则。以精准营养为支点，针对患者手术、放化疗期，不同的症状，分别给出了个性化的营养方案。后通过列举患者常见的饮食误区，辨明是非。在传递丰富新知的同时，深化了人们对癌症与饮食的全新认识。
希望通过本书能给广大肠癌患者在饮食方案的选择上提供有力的帮助！希望每一位读者都能从中获益，也希望广大患者能够更新观念，正确、合理地安排饮食，改变错误的认识，从而早日康复。
《生了癌，怎么吃》受到如此多的好评，获得如此多的荣誉，以及本书的完成，在很大程度上得益于广大患者的支持！在此，对所有曾给予我帮助的癌症患者和广大读者表示衷心的感谢！感谢何裕民教授在本书编写过程中给予的大力支持和细心指导！感谢在本书编写过程中给予帮助的各位朋友！
肠癌：呵护肠道，调整肠菌很重要

孙丽红教授主编的《生了肠癌，怎么吃》之样稿，笔者花几天时间，认认真真看完了，十分欣慰，很有感慨，想说几句。
孙丽红教授多年前带职攻读博士，主攻的就是饮食营养与癌症防治。当时，她已在上海中医药大学从事与饮食健康相关的教学工作，她一边上门诊，一边做课题，所做的博士课题就是常见癌种与饮食营养的关系。研究后明确得出结论：城市里的许多癌症特别是肠癌、乳腺癌等，很大程度上就是吃出来的！
博士毕业后，她一直从事营养学教研工作，同时在全国各地奔走，研究、讲学及科普等，希望通过饮食调控来帮助芸芸众生防范肿瘤，远离癌症。在当时，关注此问题者寥寥无几。她的结论是借助实证性研究得出的，不仅填补了国内相关研究之空白，而且，说服力很强。故这些年来，孙丽红教授一直是这个领域的佼佼者、领头羊。特别是她还致力于现代媒体(包括各地电视台等)的科普宣传，让普罗大众知晓相关知识的同时，也使她成为该领域的网红。
言归正传，关于肠癌，20世纪后半叶不是很多见，至少，发病率没有排在前几位。但近年来，肠癌发病率在快速飙升之中，现在已居四望三了，可能很快会占据中国城市癌症发病率的前二位。对此，世界卫生组织(WHO)前总干事陈冯富珍的告诫是很有价值的。陈冯富珍是中国香港人，任职前她曾是香港卫生署署长。世纪之交(1999年)，在特首董建华的提议下，当时香港准备推行中药港计划。为此，她曾来上海访问，我当时任上海中医药研究所所长，接待了她，两人交谈甚欢。此后一直关注她的言行。她在2011年莫斯科的WHO会议上，以WHO总干事的身份，专门谈到了中国政府需要帮助国民控制及改善饮食，优化膳食结构，如此可减少中国40%的癌症发病率和死亡率。对此，我印象特别深刻。因为一位有中国人背景的专业人士如此强调饮食营养的重要性，且是针对中国而谈的，很少见，值得重视。而这里主要涉及的就是肠道及乳腺等与饮食营养关系密切的癌症。而当时的背景就是这些癌症患者正在快速增多之中。至少，可以肯定地说，通过管控饮食营养，优化膳食结构，减少肠癌及乳腺癌等的发病率及死亡率，并非天方夜谭，空穴来风，而是有扎实的事实依据及专业背书的！故本书可谓防控肠癌等的葵花宝典，值得芸芸大众认真学习、奉行。
其实，我对肠癌等的认识起步不晚：我作为手术台上的拉钩助手，1978年在奉贤县人民医院做的台手术，就是一位50来岁的男性肠癌患者。手术做了七八小时，医师们都累趴了。没有多久，该患者就死在医院了，似乎手术恢复得并不好。此外，我清楚记得刚刚上大学时(20世纪70年代)，老师讲到医学史时，特别提到肠癌是帝国主义癌(与此有同等待遇的还有乳腺癌等)。本人纳闷：癌还分社会主义、帝国主义？下课便问老师。他回答说：虽历史上中国就有肠癌等，但很少见！现这些病主要发生在欧美等发达国家！他还补充说，大都是因为西方腐朽糜烂的生活方式所致……当时，不甚解其意。等学识见长后始知，的确，肠癌等的发病率，当时欧美大概是中国的4～5倍。当然，那是当时(70年代)的情景。时过境迁，肠癌现在也已是中国临床常见的大癌种之一了，涉及患者众多，几乎身边时时都会碰到。现在肠癌疗效不差，方法很多。新世纪以来，我亲手诊疗的晚期肠癌肝/肺转移等患者，满意康复且安全至今的，就有多例。有的已20多年过去了，成了至交。
肠癌绝大多数是腺癌，相对比较单纯，容易控制些。根据癌变部位，肠癌又可以分出很多：如升结肠癌(常见，往往在回盲部附近，可能曾有阑尾炎病史)、横结肠癌、降结肠癌(含乙状结肠癌)和直肠癌、肛管癌等。它们各有各的特点。其中，应该说直肠/肛管癌是相对较麻烦的。因为这些部位较特殊，手术施展余地不大，周边血管丰富，易于转移到肝肺等处。其他部位的肠癌，都是比较好控制的。当然，前提是医生诊疗时不应该有大闪失，患者自行积极配合，包括中西医药物的坚守和饮食营养等的优化、调整等。
肠癌多多少少与膳食结构不合理、偏油腻有关。特别是生活条件好的家庭，往往肠癌患者就多。在我诊治的肠癌患者中，一家几口都生此病的，不在少数。或许说是家族史，但我发现更可能是因为生活方式不当：父母亲、老两口、父子/母子等都生肠癌，这提示可能是共同的生活方式不当、膳食结构有问题。
虽然一般教科书都说肠癌患者以胖人为多，但这只见于男性患者；女性肠癌患者不一定胖，甚至瘦的也不少。在我们观察看来，除饮食因素外，还有很大一部分与炎症有关，这更常见于女性患者。追问其病史，很可能二三十岁时右下腹隐隐作痛，有过慢性阑尾炎史，或保守治疗/或有过手术经历，这可以说也是升结肠癌的危险因素。此外，胆囊炎也是女性肠癌包括横结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌的危险因素。也许，胆囊/胆管/胆道炎症，促使胆汁成分改变，影响到肠道生态，导致肠菌紊乱，肠腔/肠壁炎症不断。此外，习惯性便秘，或大便行为不正常也是后半段肠癌(横结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌)的主要危险因素之一。横结肠/乙状结肠癌患者中，很多患者平素有慢性结肠炎史。这些也是肠癌的高度危险因素。而这些因素中，多少都夹杂着肠道菌群的紊乱。因此，除调整饮食外，控制肠道炎症，补充益生菌，改善肠道菌群紊乱等，都是重要的纠治措施。
很多女性的肠癌是因为长期便秘。便秘这一不健康行为并没有引起社会足够重视。很多女性年轻时便有便秘，她们常认为不是病。也许年轻时怕脏，很多人能憋就憋。其实，憋大便不是好习惯。因此，要倡导形成良好的排便习惯。为保持胃肠道健康，一定不能憋大便，一定要及时排便。
相对来说，肠癌比较好控制。这在常见癌症中，可以说是个例外。即使已有肝肺等转移，只要措施得当，没到终末期，还是有办法控制或稳定的。即使一些患者对很多靶向药物耐药，也没到黔驴技穷的地步。我有一位肠癌晚期患者，肝/骨转移，对很多药物都不耐受。他本人是三甲医院院长，对中西医药物都了解，后用中医药控制至今，非常理想。他自己也认为创造了奇迹。但在我们看来，理论上说，肠癌的控制并不是很难。倘若肠癌的治疗不同时采用中西医药物配合，加强饮食结构调整，改善肠道菌群等，那往往是事倍功半，甚或劳而无功的。
肠癌有个特点：有人手术时并没发现有转移，结果手术/化学治疗结束后的一年间，突然冒出了远处转移。这种情况并不少见。一种比较合理的解释是，该患者可能早就有远处转移，因为肠腔内有巨大病灶，激发产生抗原，诱发体内有强大抗体存在；在抗体的持续作用下，远处转移灶难以肆虐。但当病灶去除后(手术切除、化学治疗结束)，抗原也逐步消失，抗体因此也趋于低水平。故一段时间后，远处转移灶因失控而春风吹又生。此时，及时中西医结合治疗，还是可以很好地控制住的，大可不必因又见转移复发而灰心丧气。
医学界有个要求，即人到中年后，必须定期肠镜检查，且注重饮食习惯的优化等。在定期肠镜检查中，常发现有肠道息肉。息肉，特别是腺瘤样息肉，往往是肠癌的前驱病变，需加强调控。此时，既要改善肠道菌群，又要调整饮食。对此，我们还推荐每天用果蔬方，打成汁，喝下去，这是个不错的方法。本人已奉行此法20余年，感觉很好。也建议成千上万患者试用了，能够坚持下来的，效果都不错，几年后，息肉不再出现了！方法很简单：每天早晨选择一些蔬菜水果，洗净，加一根西芹，共同打汁，连渣一起吃下去，借大量含维生素、纤维素的果蔬汁，长期清洗肠道内壁，重建良好肠道生态。至于水果蔬菜，可以任意选，怕凉的，可以稍微加热，很方便!
后，举两个典型的肠癌例子收尾：大家都知道邵逸夫先生是肠癌患者，他年轻时的生活方式和饮食习惯并不好，但老年患了肠癌后，痛定思痛，彻底改变了，且热心于公益，全国各地留下很多邵逸夫楼。结果，他活得很精彩，很潇洒，活到107岁，几近于奇迹！
我有一个女患者，姓乐，1949年前的老大学生。93岁时确诊患了肠癌，升结肠部位。她很有文化，高龄了，不愿意做手术。老太有个儿子是院士，搞免疫学的，也不主张母亲开刀。结果，就用中医药方法调整，两三年后，老太吃腻了汤药，不愿意再吃了。当时，她临床症状也有所改善，故我帮助她制成丸药，她很乐于接受。她当时有一个目标：就想活得超过宋美龄。结果，如愿以偿，她真的超过宋美龄，活到107岁！这些案例，都可以提示各位：肠癌并不可怕，及时治疗，调整饮食等，人们都可以从容应对。
总之，肠癌的发病率还会继续上扬。但加强注意的话，其防范控制并不难。
随着生活方式的改善，人人都需重视自己的肠道健康问题，加强对自我肠道之呵护，这非常重要。至于怎么呵护，应该从调整饮食做起，这才是关键的，这也可以帮助人们尽可能远离诸多慢性病及癌症。对此，孙丽红教授的这本《生了肠癌，怎么吃》可能就是生活上的指导。
相信你开卷后便会收获满满的益处。

上海中医药大学教授、博士生导师
中华医学会心身医学分会前任会长
中国健诺思医学研究院创始人何裕民
2021年6月12日

目录
一三口一癌，吃出来的肠癌 /
全球肠癌发病率不容小觑
肠癌：典型的富癌
肠癌的祸根：吃得太好
WHO前总干事陈冯富珍的告诫
活动太少，肠癌发病率猛增的因素之一

二因食致病，以食为药/
东方：食能致病，也能治病
西方：食物是好的药物
营养素与肠癌
维生素A
维生素D和钙
膳食纤维
3脂肪酸
植物化学物与肠癌
多酚类化合物
多糖
世界癌症研究基金会的权威结论
有充分的证据表明
食用全麦降低肠癌的风险
食用含膳食纤维的食物降低肠癌的风险
食用乳制品降低肠癌的风险
食用红肉、加工肉会增加肠癌的风险
饮用含酒精的饮料会增加肠癌的风险
超重或肥胖增加肠癌的风险
有证据表明
食用含维生素C的食物可能会降低患肠癌的风险
食用鱼可能会降低患肠癌的风险

三饮食坏习惯，吃出肠癌来/
左手一支烟，右手一杯酒
应酬多，易致肠癌
饿一顿，饱一顿，饮食不规律
爱吃高油、煎炸食物
就咸菜吃咸鱼，小心肠癌找上门
夜宵吃得多，肠癌风险高
嗜含糖饮料，增加肠癌风险
吃剩饭剩菜，悠着点

四肠癌的克星食物 /
全谷物类
粳米：止泻痢
荞麦：净肠草
红薯：通便防癌
糙米：少精白，多杂粗
小麦胚芽：与肠癌风险呈负相关
薏苡仁：补正气、利肠胃
蔬菜类
白萝卜：行气通腑
马铃薯：防治便秘
卷心菜：消除肠道炎症
大白菜：通利肠胃
芹菜：清洗肠道内壁
大蒜：延缓癌症发展
洋葱：保护肠道
番茄：预防消化道肿瘤
茄子：消肿宽肠疗便血
马齿苋：消积滞止痢
菠菜：质滑而利肠
竹笋：膳食纤维宝库
白扁豆：健脾祛湿疗泄泻
苋菜：入大肠经，通利二便
水果类
柑橘：不起眼，但可抑癌
苹果：多糖显奇功
香蕉：滑肠治便秘
猕猴桃：延长患者生存期
石榴：涩肠止血
荔枝：老人久泻者更宜
乌梅：涩肠止泻痢
大豆及其豆制品类
大豆：宽中导滞，健脾
豆腐：下大肠浊气，消胀满
豆浆：通便利肠
坚果类
芡实：慢性泄泻者宜
莲子：补而不峻
核桃：润肠通便
菌菇类
黑木耳：促进胃肠蠕动
香茹：天然的免疫增强剂
鱼类及海产品
鱼类：3脂肪酸显奇功
海参：好东西，但不宜过量
海藻：防癌保健奇蔬
海带：软坚散结助消瘤
其他
酸奶：调节肠道菌群
绿茶：茶多酚辅助化疗显成效
生姜：减轻肠道炎症反应
肉桂：肉桂醛可有效抑制肠癌

五走出饮食误区 /
饭怒的后果很可怕
饮食清淡吃素无油
膳食纤维吃得越多越好吗
都是滥补惹的祸
注射营养液，可以不用吃饭了吗
饿死癌细胞而酿成的悲剧
营养不良能喝葡萄糖吗
肠癌与发物有关吗
别迷信甲鱼
管不住嘴，丢了性命
海鱼能吃吗
吃蔬菜了就行，吃不吃水果没关系吗
微波炉热饭真的会致癌吗

六三因制宜调饮食 /
因人调饮食
女性患者：饮食勿过于谨慎
男性患者：贪嘴带来不良后果
老年患者：肠道消化吸收能力下降，防摄食不当引发肠梗阻
肠癌兼糖尿病患者：饮食控糖，减轻肠癌症状
可以逆转的肠癌癌前病变
结直肠息肉人群
炎性息肉和增生性息肉的人群
结直肠腺瘤病史的人群
炎性肠病
因时调饮食
春季：疏肝健脾，多食甘，以防木乘土
饮食建议
饮食宜忌
食疗推荐方
夏季：健脾祛湿利肠道
饮食建议
饮食宜忌
食疗推荐方
秋季：肠燥宜润之，酸甘化阴
饮食建议
饮食宜忌
食疗推荐方
冬季：富癌，冬令适度进补
饮食建议
饮食宜忌
食疗推荐方
因地调饮食
精准饮食需因地制宜
东南地区：生活高压、三餐不规律诱发肠癌
饮食建议
食疗推荐方
西北地区：无肉不欢是祸端
饮食建议
食疗推荐方
东北地区：烧烤、重口味的嗜好要改改了
饮食建议
食疗推荐方
川渝地区及华中地区：无辣不欢成肠癌祸根
饮食建议
食疗推荐方

七肠癌不同治疗时期的精准营养疗法/
巧用益生菌，调节肠道菌群
肠道菌群与肠道健康
正确认知益生菌
益生菌与肠癌的关系
手术期
手术前：强化营养，增强肠道免疫力
饮食建议
术前一日食谱推荐
手术后：流质食物半流质食物软食
饮食建议
一日流质食谱推荐
一日半流质食谱推荐
一日软食食谱推荐
化学治疗期
推荐轻断食
化疗前：增加营养，提高对药物的耐受
饮食建议
一日食谱推荐(更适合于南方患者)
一日食谱推荐(更适合于北方患者)
食疗推荐方
化疗中：减毒增效，缓解药物副作用
饮食建议
食疗推荐方
化疗后：补充营养，助患者元气恢复
饮食建议
一日食谱推荐
食疗推荐方
放射治疗期
急性放射性肠炎
饮食建议
食疗推荐方
慢性放射性肠炎
饮食建议
食疗推荐方
靶向治疗
服药期间的饮食宜忌
服西药期间的饮食
服中药期间的饮食
康复期
忌填鸭式硬塞
调补需细火慢熬
稀糜渐稠厚，勿过食
食疗推荐方
欲常动，但不可大疲尔

八对症治疗，精准饮食来帮忙 /
恶心、呕吐
饮食建议
食疗推荐方
食欲缺乏
饮食建议
食疗推荐方
便血
饮食建议
食疗推荐方
便秘
饮食建议
食疗推荐方
腹泻
饮食建议
食疗推荐方
腹胀、腹痛
饮食建议
食疗推荐方
肠梗阻
饮食建议
食疗推荐方
肠道功能紊乱
饮食建议
食疗推荐方
造瘘后调理
饮食建议
食疗推荐方
乏力
饮食建议
食疗推荐方
缺铁性贫血
饮食建议
食疗推荐方
巨幼红细胞贫血
饮食建议
食疗推荐方
药物性贫血
饮食建议
食疗推荐方
失眠
饮食建议
食疗推荐方
肠癌肝转移
饮食建议
食疗推荐方

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