生了肺癌怎么吃何裕民精准饮食抗癌智慧_孙丽红_9787571012595

我们从吃出来的肺癌说起，呈现了肺癌与饮食关系东西方权威研究结论，向读者介绍抗肺癌的有益食物，列举导致肺癌的饮食危险因素并提出了饮食宜忌，根据不同治疗时期、不同的症状、肿瘤出现转移等分别给出具体、详细的个性化精准营养方案，针对患者常见的饮食误区进行了辨析，供肺癌患者及家属阅读参考。

前言
笔者读博士期间，在何裕民教授的指导下，进行了数千例癌症与饮食关系的研究，得出了很多有意义的结论。近年来笔者及导师进行了200多场生了癌，怎么吃的饮食抗癌讲座，场场爆满，并先后在全国多家电视台讲解肿瘤的科学饮食，收视率一直领先。在如此坚实的研究背景之下，同时在广大患者的积极支持下，于2012年6月出版发行了《生了癌，怎么吃》。
《生了癌，怎么吃》自版发行以来，广受好评，发行量屡创新高。此书被中国书刊发行业协会评为20122013年度全行业优秀畅销书，被中国图书商报评为2012年度畅销书，荣获出版商务周报评定的2012年风云图书年度风云生活书提名奖。所受欢迎程度远远超出了笔者的想象和预估，也确立了此书在中国民众饮食防控癌症中的历史性地位。
2015年笔者在何裕民教授的指导下对版进行了修订，充实了许多新的观点、数据、资料和实例，出版发行了《生了癌，怎么吃》(第二版)。很多患者采纳对应的食疗方后，效果甚好，在受益的同时，与他人分享自己的心得体会，很大程度上对推广中医食疗药膳文化起到了积极的作用。
近几年不断有读者和肿瘤患者及其家属提出，希望我们在《生了癌，怎么吃》的基础上，推出专门针对具体癌种的个性化的饮食疗法书籍。肺癌是目前常见的癌症和癌症死亡主因，而饮食不合理与肺癌的发生、发展密切相关。临床中，很多患者生了肺癌之后，不知该如何吃，往往病急乱投食，终导致许多悲剧的发生。所以，患者及其家属急需得到科学的饮食指导，帮助患者提高治疗效果，争取早日康复！
因此，应出版社、广大读者和患者的要求，本书编写组在多年对肺癌饮食理论和实践研究的基础上，在何裕民教授的指导下，从患者需求角度出发，结合现代营养与中医食疗、基础研究报道与临床案例等多方面内容，精心编撰，始成现稿。
本书从吃出来的肺癌说起，向读者呈现了肺癌与饮食关系、东西方认识和权威研究结论，在向读者介绍抗肺癌的有益食物同时，列举了导致肺癌的饮食危险因素，并提出了饮食宜忌。根据不同治疗时期、不同的症状、肿瘤出现转移等，分别给出了个性化的精准营养方案，后针对患者常见的饮食误区，进行了辨析。
希望本书能给患者及其家属带来帮助，帮助广大患者科学、合理地安排日常饮食，为健康助力加油！
《生了癌，怎么吃》受到如此多的好评和荣誉，以及本书的完成，很大程度上得益于广大患者的支持！在此，对所有的癌症患者和广大读者表示衷心的感谢！感谢何裕民教授在本书编写过程中给予的大力支持和细心指导！感谢在本书编写过程中给予帮助的各位朋友！

孙丽红2021年6月
样章
肺为娇脏，需从多方面呵护
肺癌是中国(乃至世界)大癌，也是中国死亡率极高，死亡人数多的癌。更好地解决肺癌诊疗及康复问题，是几乎所有肿瘤医生的夙愿！孙丽红教授主编的《生了肺癌，怎么吃》样稿被放在书桌上，我急迫地看了，十分欣慰！这毕竟对人类更好地抵御肺癌贡献了力量，而且是中国式的接地气之力量，自然想多说几句。
孙丽红教授是笔者多年前所带的在职攻读博士，主攻的就是饮食营养与癌症防治。当时，她已在上海中医药大学从事与饮食健康相关的教学工作多年，她一边出门诊，一边做课题，所做的博士课题就是常见癌种与饮食营养的关系。研究后明确得出结论：城市里的许多癌症，特别是肠癌、肺癌、乳腺癌等，很大程度上就是吃得不适合所诱发出来的！
博士毕业后孙丽红教授一直从事营养学教研工作，同时在全国各地奔走、研究、讲学及科普等，她希望通过饮食调控的方法来帮助芸芸众生防范肿瘤，远离癌症。在当时，关注此问题者寥寥无几，且她的结论是借助实证性研究得出的，不仅填补了国内相关研究之空白，而且，说服力颇强，社会影响颇大。故这些年来，孙丽红教授一直是这个领域的佼佼者、引头羊及影响广泛的领导者。特别是她还致力于现代媒体(包括各地电视台等)的科普宣传，让普罗大众知晓相关知识的同时，也使她成为癌症营养饮食领域当之无愧的网红。
言归正传，关于肺癌要说的话很多。比如说，接受本人系统诊疗的个患者就是位肺癌患者，我经常在各种场合回忆起他。我之所以会对肿瘤感兴趣，就是因为这次亲身经历。我毕业留校不久，1978年底接待了一个来自家乡义乌的患者，他是当地的一个领导，被确诊生了肺癌。他知道我是上山下乡插队落户义乌的，专程来找我。并用当时时兴的政治术语说，我是贫下中农培养的，接受再教育出来的，有义务回报家乡，要求我帮他联系看病。非常遗憾，跑了几家上海大医院都不接受。因为当时社会定见十个癌症九个埋，还有一个不是癌。谁都对癌症没有兴趣，谁也不愿意接受这类患者。那时，医疗没有竞争氛围，而且，医院都是公立的，服务极其一般。潜意识里大家都认为此人必死无疑，何必自找麻烦。没法，我实话实说。没想到他就是不走，赖在我处。也许知道回去就一切都完了……当时居住条件很差，因此得想办法打发他回去，他还有冠心病，我就找了个非常有名的老中医给他看冠心病，但只说是冠心病(不敢说有肿瘤，一说肺癌，老中医肯定不看)，因为他们语言不通，由我翻译。该老中医很有名，给国家领导看过病。而针对肺癌我则在老中医的方子中给他调整几味药(因为我也是医师)，他兴冲冲地回去了。以后就书信联系(那时电话不可能)，给他不断地调整处方。结果，1978年底的晚期肺癌患者，居然活到1989年后才失去联系的，整整活了11年！此事让我这个喜欢哲思的医师想了很多他为什么能活这么久？不是谁都认为肺癌必死无疑的吗？当时我根本不认为能医好他！也许认为是名中医的光环笼罩了他！从这个案例出发，我逐渐认识到，对癌症，人类认知本身需纠正，思路需调整，针对癌的治疗措施，还有不少方面需优化及完善。可以说，正是肺癌的正反例证，促使自己极想在癌症领域探索。
肺癌是笔者临床诊治多的疾病。在统计的数据库里，我们诊治肺癌患者逾6400例，当然，治疗效果不见得都好，但至少有这么多患者需要我们救治。因此，对于肺癌笔者特别感慨，我有位好朋友就是死于肺癌。他军人转业，原本喝酒厉害，世纪之交急性肝损伤，经中西医抢救过来后，酒喝得少了，抽烟仍很厉害。笔者力劝，不听，结果肝病缓解18年后，被晚期肺癌盯上了。我们努力诊治了两年多，后还是走了。笔者常感内疚，如当时坚持劝烟，也许不至于如此。因为肺癌是比较可防可控的。美国的大样本数据表明：通过控制烟，调整饮食，已大幅度减少了肺癌的发生率及死亡率。这是有说服力的证明了。
肺癌是一个欲说还休的话题。如我有一位忘年交在脑海中始终挥之不去，他原本是中部某省的领导，2000年前后确诊为晚期肺癌，烟瘾很大，据说他办公室的墙壁都被烟熏黄了。开始找我时，他情绪非常低落，穿着军大衣，一声不吭，因为没法手术，化疗只做了一两次就受不了；放疗几次就自动停了。然后，就用中医药，控制得很好。20072008年时，状态非常好，成为当地康复楷模。2008年以前我去该省，包括附近城市等，他都派车给我全程服务。但2008年后，我突然发现他反应迟钝了，餐桌上老是冲着我傻笑。后确诊为阿尔茨海默病，结果2016年中期他走了，死于阿尔茨海默病。后几年我去看他时，令人伤感不已。也正因为他，近年我开始特别关注阿尔茨海默病。其实，生过癌的人，特别是做过化疗或放疗等的，需特别防范认知障碍问题。这方面，我觉得人们都必须提高警惕。
肺癌与其他癌不一样，因为中医认为天气通于肺，即肺是与外界气体直接接触交换的。所以，特别容易受外界各种因素影响。而且，肺癌患者的康复是个漫长的过程。在这漫长过程中，生活方式的优化调整就非常重要了！对此，孙教授写的《生了肺癌，怎么治》就有可能是该病患者的康复宝典及枕边指南了。
讲到肺癌，还想补充两个问题：一是肺癌患者特别怕干，尤其是北方患者往往对温度很敏感，但对湿度却不敏感；其实，干(湿度低)了后就易诱发咳嗽。中医学叫燥邪伤肺，秋燥咳嗽。因此，肺癌患者环境因素中要着重考虑湿度因素，好将其维持相对湿度在50%~60%，以避免燥邪伤肺，诱发感染、咳嗽等。当然，有个简单的对应措施长期喝新鲜的芦苇根、茅草根、百合等，把它们当茶饮喝，会有一定的帮助。
还有就是肺癌诊断的扩大化问题。其实，这个问题美国人早在2013年已提出来。我在《癌症只是慢性病》一书中也谈到了。目前，临床开过肺的癌症患者中，回顾性研究认为有近60%的手术是不一定必要的：既可能是开不了的，也可能是没有必要开的或者不开长期效果可能更好。特别是那些原本既不抽烟、又没临床症状而偶然发现的磨玻璃结节［肺毛玻璃样结节(GGN)、肺磨玻璃结节(GGO)］。现有资料表明：中国有几亿例磨玻璃结节患者，暂先不讲几亿例确凿与否，因为这没法系统调查。但至少有权威数据表明：50岁以上城市女性，约30%有磨玻璃结节；男性则约50%有磨玻璃结节，且往往是多发的。关于这磨玻璃结节究竟怎么看，争议颇大：有人主张尽快手术；有人不以为然，强调观察为宜。主张及时手术的人以部分结节开出来就是原位肺腺癌为例，认为宽容不得；但也有认为即使原位肺腺癌对人也没太大伤害；动不动就手术，伤害更大，属于滥杀无辜。这问题医界争论了很久。至少，本人是不太主张动不动就手术的，除非你嗜烟多年，临床出现症状，否则，观察是好的治疗方法。我们临床几十年，已阻止了许多这类患者动手术，长期效果不错。有的患者在中医药等综合手段调理下，两三年后结节变淡甚至消失了。且以自己为例，世纪之交时我肺上也发现磨玻璃结节，8毫米大小，现已多年，相安无事。因为我早就戒烟，且无症状，充其量定期复查，一两年做次CT检查即可。为此，近期有学术机构还专门约我写论文讨论此事。我把磨玻璃结节、肺原位腺癌放在惰性肿瘤背景下一起思考，坚持认为若无抽烟史，暂无临床症状，不妨观察治疗为上策何裕民，邹晓东.肿瘤惰性病变与医疗干预［J］.医学与哲学，2021，42(08)：913，57.。了不起观察时间可以缩短点，不行，再手术也无妨。
近，世界卫生组织(WHO)得出新结论，把这种肺原位腺癌移出了肺腺癌范畴，重新命名为肺的腺体前驱病变。这不是名称上的咬文嚼字，而是观念上带有根本性的变革，让人们不再看到肺腺癌而惶恐不已！其实，这真的呼应了奥巴马时期美国专家的睿见。在讨论肺癌饮食的专著中，我觉得有必要不厌其烦地强调：今天，即便是出现了磨玻璃结节，不妨换个思路，多听各方专家意见，可以以观察为主，从容应对。
如果说几十年我们临床治疗肿瘤有所贡献的话，也许，重要的不是说治好了多少人，而是力劝很多没有抽烟史、没临床症状，仅仅因磨玻璃结节而惶恐不安于手术者，建议他先观察观察，改变生活方式，包括惶恐情绪，很多人因此就免除了手术之伤，有的人2~3年后肿瘤居然消失了；至少绝大多数几年下来，没有任何问题，终心宽从容地优雅生活着，也退回了癌症患者这顶帽子。
总之，肺癌领域通过管控饮食营养，优化膳食结构，降低其发病率及死亡率，并非天方夜谭，空穴来风！而是有扎实的事实依据及专业背书的！故孙丽红教授的这本书可谓防控肺癌的葵花宝典，值得芸芸大众认真学习、奉行。

上海中医药大学教授、博士生导师
中华医学会心身医学分会前任会长
中国健诺思医学研究院创始人何裕民
2021年6月15日

一癌从口鼻入 /
肺癌：常见的癌症和癌症死亡主因
中国：吸烟人数和烟草消费量全球
不可忽视的被动吸烟致癌
肺癌：人造灾难
与吃有关的肺癌
管住嘴，防肺癌
WHO前总干事陈冯富珍的告诫
需重点提及的：压力也可诱使肺癌发生

二寓医于食：东西方智慧 /
东方：食为医之首
西方：You are what you eat(人如其食)
营养素与肺癌
维生素与肺癌
3脂肪酸与肺癌
植物化学物与肺癌
芹菜素与肺癌
姜黄素与肺癌
表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)与肺癌
鞣花酸与肺癌
世界癌症研究基金会的权威结论
吸烟是肺癌的主要原因
有充分证据表明：含砷的饮用水增加患肺癌的风险
服用大剂量的胡萝卜素补充剂会增加吸烟者患肺癌的风险

有证据表明：食用红肉、加工肉可能会增加患肺癌的风险

食用蔬菜和水果可能会降低患肺癌的风险

三导致肺癌的不良饮食习惯 /
吸烟：男性肺鳞癌的主因
为何女性易患肺腺癌
雪茄和香烟一样致癌
电子烟同样有害
远离厨房油烟
酒：肺癌的催化剂
红肉、加工肉：致癌因子
烟熏肉鱼：健康杀手
请对烧烤食物说不
油炸食物好吃，但有致癌风险

四远离肺癌饮食传闻 /
得了肺癌就不戒烟了
吃抗癌食物，就万事大吉了吗
海参抗癌，多则无益
滥用补益，适得其反
冬虫夏草不是神药
乱补甲鱼：有害无益
别轻信以毒攻毒
需慎食虾蟹
肺癌患者，别乱用维生素片剂
茶解中药吗

五常见抗肺癌食品 /
谷类
玉米：抗肺癌珍珠
红薯：位列抗癌榜首
藜麦：自由基清除剂
小麦胚芽：天然的营养宝库
蔬菜
白萝卜：消食化痰疗效佳
胡萝卜：小人参
山药：健脾益肺补肾
莲藕：清热润肺亦滋补
百合：滋阴润肺补虚损
花椰菜：抗癌功效显著
菠菜：保护肺组织
大蒜：抗癌力强
鱼腥草：清肺热、抗菌
丝瓜：清热化痰兼平喘
荠菜：清肺热、消痰
芦笋：入肺经、疗肺疾
水果
柑橘：全身是宝
苹果：降低患肺癌风险
梨：吸烟、爱吃烧烤者更宜
芒果：多成分抗癌
木瓜：百益果王
草莓：抗氧化、保肺
枇杷：治咳嗽、下肺热
橄榄：利咽化痰
甘蔗：肺燥虚热者宜多食
柚子：止咳化痰
大豆
豆腐、豆浆
坚果类
核桃：温肺定喘、润肠通便
花生：长生果
杏仁：无癌之国的食物
白果：敛肺止咳食疗佳
菌菇类
鱼类及海产品
其他
酸奶：保护肠道，促肺健康
绿茶：茶色素诱导肿瘤细胞凋亡
生姜：对肺癌患者有益
咖喱：姜黄素改善肺功能

六三因制宜调饮食 /
饮食宜忌
饮食适宜
饮食禁忌
因人调饮食
老年患者：肺功能降低、营养状况欠佳，饮食勿过于严苛

饮食建议
食疗推荐方

女性患者：管理好情绪，借饮食来护肺
饮食建议
食疗推荐方

男性患者：戒烟，别放任吃喝
饮食建议
食疗推荐方

肺部小结节患者：别太焦虑，保持健康饮食
饮食建议
食疗推荐方

慢性肺病患者：及时治疗基础病，饮食保健需跟上
饮食建议
食疗推荐方

合并糖尿病者：降糖防肺部感染
饮食建议
食疗推荐方

合并高血压者：控盐降压防肺瘀血
饮食建议
食疗推荐方

因时养肺
春季：防感冒，增强体质，提高肺的抗癌力
饮食建议
食疗推荐方

夏季：金多火熄，养肺以祛火
饮食建议
食疗推荐方

秋季：秋燥宜润肺、防忧伤肺
饮食建议
食疗推荐方

冬季：补肺气、防咳喘、增强肺功能
饮食建议
食疗推荐方

因地调饮食：中国肺癌地图
北方：环境污染严重
饮食建议
食疗推荐方
烟草大省云南
饮食建议
食疗推荐方

大城市发病率高于农村
饮食建议
食疗推荐方

七肺癌不同治疗时期的精准营养疗法 /
手术期
手术前
平衡膳食，合理营养
一日食谱推荐

手术后
遵医嘱、提高免疫力，降低术后肺部感染
一日食谱推荐
食疗推荐方

化学治疗期
推荐轻断食
多食半流质及软食，防止流质饮食引起呛咳
药物损伤胃肠道，忌蛮补

一日食谱推荐
放射治疗期
多食蔬果，减轻副作用
滋阴生津，多食润肺养肺之物
常饮新鲜芦根/茅根汁
避免辛辣、坚硬、粗糙之物伤肺
一日食谱推荐
靶向治疗时，饮食因人而异
服药期间的饮食宜忌
服西药期间饮食
服中药期间饮食
康复期
避免食复的发生
以食治复，促进恢复

八肺癌的对症精准饮食治疗 /
咳嗽
饮食建议
食疗推荐方
咳血
饮食建议
食疗推荐方
胸痛
饮食建议
食疗推荐方
气喘
饮食建议
食疗推荐方
发热
饮食建议
食疗推荐方
胸腔积液
饮食建议
食疗推荐方
食欲缺乏
饮食建议
食疗推荐方
恶心、呕吐
饮食建议
食疗推荐方
乏力
饮食建议
食疗推荐方
白细胞低下
饮食建议
食疗推荐方
贫血
饮食建议
食疗推荐方
放射性肺炎
饮食建议
食疗推荐方
放射性食管炎
饮食建议
食疗推荐方
焦虑
饮食建议
食疗推荐方
失眠
饮食建议
食疗推荐方

九肺癌不同阶段的精准饮食调理 /
早期肺癌未转移者
饮食建议
食疗推荐方
脑转移
饮食建议
食疗推荐方
骨转移
饮食建议
食疗推荐方
肺癌晚期
饮食建议
食疗推荐方

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