《腹腔镜胃癌手术应用解剖学(配增值)》立足于服务外科临床和科研需求,丰富解剖学内涵,力求将解剖学写活、写实、管用。我们的整体思路是以胃癌腔镜外科技术路线为经、以腹腔镜下解剖特征为纬,既描述解剖又用好解剖。古老的解剖学与腹腔镜外科交相辉映,呈现基于解剖的外科艺术。编写形式上,该书集手绘示意图、3D解剖图片、腔镜手术图片、文字叙述以及手术视频于一体,内容上遵循外科思维,既考虑解剖学理论的系统性,又突出腹腔镜手术的重点、难点。全书共六章,第一章是腹腔镜胃癌根治术的胚胎解剖学理念,从消化道胚胎发生学特点人手,剖析胃和胃周血管、筋膜等局部解剖和成因,理清腔镜手术解剖学思路,使读者既知其然也知其所以然。第二章是腹腔镜胃癌根治术的基本概念和要领,正本清源,为读者构建标准规范的胃癌根治术知识框架。第三章是该书的重点章节,详细描述了腹腔镜下不同场景淋巴结清扫时的解剖形态学特征、标志、比邻和变异,以及如何应用这些解剖特征实施淋巴结清扫,将解剖知识变成手术技巧。第四章针对胃癌外科医生在实战中常遇到的出血并发症,通过本团队的实例介绍了相关的解剖学原因和处理对策,以帮助读者提升临床实践中的应变能力。第五、六章分别阐述了腹腔镜胃癌根治术的循证医学证据以及超声刀使用技巧等内容。该书核心内容以外科问题为导向、以经典解剖为基础、以腹腔镜解剖为特色,构成相应的体系,适用于不同成长阶段的胃肠外科医师和青年解剖学教师。既可以通读,系统提升胃癌外科解剖学的理论水平和临床技能,也可以带着问题查阅,开卷有益。
“悟微创解剖真谛,颂腔镜外科艺术”,这是我们2004年组建南方医科大学微创外科解剖学研究所的使命和愿景,如今,胃癌外科正在发生从传统开腹手术走向腹腔镜微创手术的范式变革。这一变革,对支撑外科发展的古老学科——解剖学提出了新的挑战,从直视到腔镜、从大体到微观、从尸体到活体,人体解剖结构的形态学必然地发生了变化,如腹腔镜胃癌根治术的路径、标志、层面、器官比邻、变异等关键腔镜下的解剖形态、颜色和细微表征等,亟须专门的研究,建立针对腹腔镜微创手术的解剖学新认识、新理论,为腹腔镜胃癌手术质量控制提供标准,为新技术的规范化提供依据,为临床研究和技术推广提供理论基础。因此,《腹腔镜胃癌手术应用解剖学》的出版,是胃癌外科微创化范式变革的时代需求。
作为一本胃癌腹腔镜外科应用解剖学专著,本书立足于服务外科临床和科研需求,丰富解剖学内涵,力求将解剖学写活、写实、管用。我们的整体思路是以胃癌腔镜外科技术路线为经、以腹腔镜下解剖特征为纬,既描述解剖又用好解剖。古老的解剖学与腹腔镜外科交相辉映,呈现基于解剖的外科艺术。编写形式上,本书集手绘示意图、3D解剖图片、腔镜手术图片、文字叙述以及手术视频于一体,内容上遵循外科思维,既考虑解剖学理论的系统性,又突出腹腔镜手术的重点、难点。全书共六章,第一章是腹腔镜胃癌根治术的胚胎解剖学理念,从消化道胚胎发生学特点人手,剖析胃和胃周血管、筋膜等局部解剖和成因,理清腔镜手术解剖学思路,使读者既知其然也知其所以然。第二章是腹腔镜胃癌根治术的基本概念和要领,正本清源,为读者构建标准规范的胃癌根治术知识框架。第三章是本书的重点章节,详细描述了腹腔镜下不同场景淋巴结清扫时的解剖形态学特征、标志、比邻和变异,以及如何应用这些解剖特征实施淋巴结清扫,将解剖知识变成手术技巧。第四章针对胃癌外科医生在实战中常遇到的出血并发症,通过本团队的实例介绍了相关的解剖学原因和处理对策,以帮助读者提升临床实践中的应变能力。第五、六章分别阐述了腹腔镜胃癌根治术的循证医学证据以及超声刀使用技巧等内容。本书核心内容以外科问题为导向、以经典解剖为基础、以腹腔镜解剖为特色,构成相应的体系,适用于不同成长阶段的胃肠外科医师和青年解剖学教师。既可以通读,系统提升胃癌外科解剖学的理论水平和临床技能,也可以带着问题查阅,开卷有益。希望本书可以为胃癌外科微创化的范式变革铺垫基石。
“看似寻常最奇崛,成如容易却艰辛。”此书凝聚了我和团队16年发展腹腔镜胃癌外科的感悟和心血,正是当年的腹腔镜解剖学研究,为我们打开了进展期胃癌腹腔镜手术的技术瓶颈,为外科质量控制和临床研究提供了理论依据,才有了今天我们在胃癌腹腔镜外科临床研究领域的异军突起,在国际上贡献了首个关于局部进展期胃癌腹腔镜外科疗效的一级证据,成果发表在JAMA、JCO等国际权威期刊,被写入美国NCCN指南,被中国医学科学院评为“2019年度中国医学重大进展”。饮水思源,我们愿以临床研究的突破,向长期指导、支持我们的临床解剖学家钟世镇院士、丁自海教授等解剖学老师们致敬,愿古老的解剖学在腹腔镜下重放光芒!此书全部由南方医科大学南方医院胃肠外科医生团队撰写,核心内容均为原创,该书每个字、每张图以及每段视频均为年轻医生精心提炼、挑选和制作而来,特别是本书中的示意图均为陈韬博士带领学生团队亲手绘制而成,他们在繁重的临床工作之余,废寝忘食,历时数年,完成了我们十余年来的夙愿,让腹腔镜胃癌手术升华为“基于解剖的外科艺术”。
腔镜为笔著经典,微创做书写春秋。我们愿以此书献给身处微创外科时代的同道们,并向中国腹腔镜胃肠外科研究组全体合作伙伴致敬!外科医生写解剖书,难免有错漏之处,还望读者不吝指点。
李国新,二级教授,主任医师,博士研究生导师,博士后合作导师。南方医科大学南方医院副院长、普通外科主任,南方医科大学微创外科解剖学研究所副所长,广东省胃肠肿瘤精准微创诊疗重点实验室主任,广东省微创外科工程技术研究中心主任。英格兰皇家外科医学院Fellow (Fellow of Royal College of Surgeons,FRCS)、国家重点研发计划首席科学家、国家临床重点专科学术带头人、广东省培养高层次人才特殊支持计划杰出人才(南粤百杰)、广东省医学领军人才。
学术兼职
担任国家卫生健康委能力建设和继续教育委员会上消化道外科专业委员会主任委员、中华医学会外科学分会全国委员兼腹腔镜与内镜外科学组胃癌专业负责人、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会副主任委员、中国医师协会内镜医师分会常委兼腹腔镜专业委员会副主任委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会常委兼微创外科学组副组长、广东省医学会微创外科学分会主任委员。《中华胃肠外科杂志》副总编辑、《结直肠肛门外科》副主编。
学术荣誉
以完成人获2019年中华医学科技奖一等奖、2013年及2019年广东省科技进步奖一等奖;获2017年全国卫生计生系统先进工作者、2018年中国好医生月度人物、2017年南粤工匠、2018年首届广东医师奖、2018年首届广东医院优秀临床科主任、2016年广东省丁颖科技奖、2014年美国腹腔镜内镜外科医师协会荣誉勋章等多项殊荣。
科研成果
牵头成立中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组),完成了国际腹腔镜治疗局部进展期胃癌的前瞻性、多中心、随机对照临床研究,成果发表在国际医学期刊JAMA(IF 51.273)和JCO(IF 24.008),被NEJM Journal Watch专题述评推荐为“改变胃癌外科临床实践的研究成果”,并被写入国际癌症指南——美国国家综合癌症网络(NationalComprehensive Cancer Network,NCCN)发布的《胃癌临床实践指南(2019年第2版)》,贡献了进展期胃癌微创治疗的“中国方案”。创建了英格兰皇家外科医学院(RCS)国际认证的胃肠肿瘤腹腔镜微创外科培训中心,现场培训国内外医师1.5万人次;开发了互联网直播教学平台,访问者来自72个国家和地区,以及国内335个城市,总访问量达218万人次。主编专著2部,以作者和通信作者(包括共同)发表高水平国际期刊论文114篇,其中JCR
Ⅰ区13篇,单篇高影响因子51.273分;主持国家重点研发计划专项、国家自然科学基金面上项目等国家及省部级基金课题14项;获国家发明及实用新型专利授权12项、软件著作权10项。
陈韬,博士,副主任医师,任职于南方医科大学南方医院普外科、胃肠外科,广东省微创外科工程研究中心;日本名古屋大学合作研究员,日本癌症研究会有明医院访问学者;柳叶笔医学图媒工作室创始人。
学术兼职
国际胃癌协会会员、日本计算机辅助外科学会会员、中国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员会青年委员、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会委员、广东省精准医学应用学会常委、广东省药学会医药创新与转化专家委员会委员、广东省医学会医学人工智能分会委员、英格兰皇家外科学院(RCS)认证腹腔镜基础技能培训讲师。
学术荣誉
2021年广东省自然科学基金杰出青年项目获得者;2020年胃癌腹腔镜外科规范化巡讲——受欢迎手术视频奖;2020年iSurgery视频库人气作者;2019年中国抗癌协会胃癌专业委员会全国中青年胃癌手术大赛一等奖(Theodor Billroth奖)、未来科学家优胜奖;2019年中华医学科技奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖;2019年获“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛优秀指导老师奖,指导学生完成《“智创胃来”——基于计算机辅助的胃肠道肿瘤数字智能化诊治系统》项目并获广东省特等奖、全国二等奖。
科研成果
以作者发表在SCI收录的国际期刊论文11篇,通信作者2篇。获国家发明及实用新型专利授权20项、软件著作权7项。
余江,主任医师,南方医科大学南方医院普外科副主任、胃肠亚专科主任,博士研究生导师。擅长胃癌、胃肠间质瘤及上消化道良性疾病的诊疗,尤其是胃肠肿瘤的腹腔镜微创手术治疗。
学术兼职
国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会委员兼上消化道外科专业委员会秘书,亚洲内镜与腹腔镜外科医师协会会员,中华医学会外科学分会青年委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会委员,中国临床肿瘤学会青年专家委员会委员,中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会委员兼青年委员会副主任委员,中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗专业委员会委员,中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会青年委员,中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科医师委员会委员,广东省医学会外科学分会常委,广东省医学会胃肠外科学分会副主任委员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员及青年委员会副主任委员,广东省医师协会胃肠外科医师委员会副主任委员,广东省医师协会微创外科医师委员会常委,《中华胃肠外科杂志》编委,《中华消化外科杂志》通信编委。
学术荣誉
获2011年中国普通外科中青年医师手术播客大赛华南赛区首名、2011年大中华结直肠腔镜外科学院全国达人赛第二名、2013年中国抗癌协会胃癌专业委员会全国中青年医师胃癌手术视频大赛“Heinrich Braun奖”,多次在国际国内学术会议上进行报告交流或手术演示。
科研成果
以作者或通信作者发表在SCI收录的国际期刊论文10余篇,单篇高影响因子51.273分,在统计源期刊发表文章10余篇,获国家发明及实用新型专利授权18项,参编专著3部,主持省级科研课题3项,参研国家自然科学基金1项、省市级课题4项。获得2013年度广东省科学技术奖一等奖、2019年度中华医学科技奖一等奖和广东省科学技术奖一等奖。
胡彦锋,副教授,主任医师,南方医科大学南方医院普通外科副主任,博士研究生导师。
学术兼职
中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会外科学组委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会ERAS学组委员,中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会青年委员,中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组)学术秘书,广东省医学会外科学分会青年委员会副主任委员,广东省医师协会外科医师分会青年委员会副主任委员,广东省医学会胃肠外科学分会常委。
学术荣誉
中华医学科技奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖、广东省青年五四奖章获得者;获广东省特支计划科技创新青年拔尖人才、广东省卫生系统杰出青年医学人才、广东省卫生计生系统青年岗位能手、广州市科技创新人才专项“珠江科技新星”称号;美国临床肿瘤学会抗癌基金优异奖、国际胃癌大会青年研究者奖。
科研成果
主持国家自然科学基金面上项目、青年项目、广东省自然科学基金杰出青年项目;在JCO、Ann Su曙等知名国际期刊发表学术论文10余篇。
第一章 腹腔镜胃癌根治术的解剖学概要
第一节 腹腔镜胃癌根治术的胚胎解剖学理念
一、前肠的旋转
二、中肠的旋转
三、胃系膜的发育和演变
第二节 胃的分部和分区
一、胃的解剖分部
二、胃的分区
第三节 胃的邻近脏器的位置关系和筋膜结构
一、胃的邻近脏器的位置关系
二、胃的筋膜结构
第四节 胃的血管
一、胃的动脉分支
二、胃的静脉属支
第五节 胃的淋巴回流和神经
一、胃的淋巴回流
二、胃的神经
第六节 食管胃结合部的解剖概要
一、食管胃结合部定义
二、食管胃结合部腺癌的定义
三、食管胃结合部与邻近脏器的位置关系和筋膜解剖
四、食管胃结合部的动脉
五、食管胃结合部的静脉
六、食管胃结合部的淋巴系统
第七节 腹腔镜胃癌根治术的解剖学思路
一、认真展开三个平面
二、仔细辨认两个标志:胰腺和血管分叉
三、小心提防一百种变异
第二章 腹腔镜胃癌根治术的基本概念和要领
第一节 胃的切除范围和决定原则
一、胃的切除范围
二、胃切除范围的决定原则
第二节 胃癌根治术淋巴结清扫的定义和适应证
一、胃周淋巴结的分组和定义
二、胃癌根治术淋巴结清扫范围的定义
三、胃癌根治术淋巴结清扫的适应证
第三节 腹腔镜胃癌根治术的淋巴结清扫路径
一、全胃切除的D2淋巴结清扫路径
二、远端胃切除的D2淋巴结清扫路径
三、近端胃切除的D1淋巴结清扫路径
四、保留幽门远端胃癌切除的淋巴结清扫路径
第四节 腹腔镜胃癌根治术消化道重建
一、全腹腔镜远端胃切除消化道重建
二、全腹腔镜近端胃切除消化道重建
三、全腹腔镜全胃切除消化道重建
第三章 腹腔镜下不同场景的淋巴结清扫的解剖技巧
第一节 胃网膜左血管、胃大弯区淋巴结清扫的解剖技巧(第4sb、4d组)
一、胃网膜左血管、胃大弯区的重要解剖
……
第四章 腹腔镜胃癌根治术中的出血并发症和处理策略
第五章 腹腔镜胃癌根治术的循证医学证据
第六章 腹腔镜胃肠手术中超声刀的使用技巧