耳显微手术一直被认为是耳鼻咽喉头颈外科手术中的难点,耳部解剖结构大多埋藏于颞骨骨质中,部位深在,空间狭窄,且精细复杂。本书应是国内第一本以彩色插图为全部内容的耳科手术图解译著。原著作者和插图作者通过明晰的线条,逼真的色彩勾勒出关键解剖标志及相互关系,结合精炼的文字,简明扼要地阐述了各项手术的详细步骤和技术要领,深入浅出,通俗易懂。全书涵盖了从耳部解剖、耳科手术基本技能到耳及侧颅底手术的具体步骤,可用于不同耳科医生在颞骨解剖学习、手术规范化培训及技能持续提升时参考借鉴。
本书应是国内第一本以彩色插图为全部内容的耳科手术图解译著。本书是斯坦福大学医学院耳鼻咽喉头颈外科主任Robert K. Jackler教授与医学插画家Christine Gralapp女士联合所著作的,以精美的彩色图画全面地展现了耳科各种手术相关的局部解剖知识、手术方法及其技术要领。视频和照片在外科教学中虽然重要,但插图仍有其独特的价值。插图可以简化解剖关系,凸显技术要点,这是保证手术安全和效果的基础。他们创作的这些高品质的彩色医学插图已被广泛使用,深受广大耳科医生和颅底外科医生的喜爱。
罗伯特·K.杰克勒是国际著名耳神经外科专家,擅长复杂耳科疾病的治疗,尤其在侧后颅底肿瘤的治疗方面造诣颇深。他毕业于波士顿大学医学院,后在加州大学旧金山分校(UCSF)耳鼻咽喉头颈外科完成住院医师培训。1985年在著名的House耳科研究所完成神经耳外科的fellowship培训项目后,回到UCSF从事耳外科及侧颅底外科的工作。2003年起至今担任斯坦福大学医疗中心耳鼻咽喉头颈外科主任兼神经外科教授。本书作者斯坦福大学耳鼻咽喉头颈外科主任Robert K.Jackler教授和插画家Christine Gralapp女士合作30多年,原创了数千张彩色耳科学插图,并出版过多部相关专著。
第1章 耳部手术解剖学 /1
1.1 导言 /1
1.2 颞骨 /2
1.3 外耳 /11
1.4 中耳(含乳突) /14
1.5 咽鼓管 /20
1.6 听觉系统 /22
1.7 前庭系统 /26
1.8 内听道和桥小脑角 /33
1.9 耳部肿瘤 /37
第2章 耳科手术基础 /50
2.1 导言 /50
2.2 患者体位 /51
2.3 显微器械与手部操作 /60
2.4 人体工程学 /64
2.5 耳后切口 /67
2.6 耳后皮瓣设计 /77
2.7 耳内切口 /84
2.8 切口缝合 /86
第3章 外耳手术 /88
3.1 导言 /88
3.2 耳廓成形术 /90
3.3 小耳畸形手术 /93
3.4 先天性外耳道闭锁的修复 /110
3.5 耳后切口耳道成形术 /119
3.6 耳内切口外耳道成形术 /130
3.7 外耳道的外生骨疣 /134
3.8 外耳道前壁成形术 /138
3.9 耳前瘘管切除术 /146
第4章 镫骨手术 /152
4.1 导言 /152
4.2 镫骨手术概述 /153
4.3 镫骨的暴露 /158
4.4 镫骨足板造孔术 /171
4.5 镫骨足板切除术 /194
4.6 镫骨手术的挑战 /196
4.7 砧骨缺损 /208
4.8 镫骨修正手术 /211
4.9 鼓室硬化镫骨固定 /215
第5章 鼓室成形术 /217
5.1 导言 /217
5.2 鼓膜穿孔 /218
5.3 颞肌筋膜取材 /222
5.4 耳屏软骨取材 /224
5.5 内置法鼓室成形术 /229
5.6 鼓膜前方穿孔修复 /237
5.7 外置法鼓室成形术 /241
5.8 蝶形软骨鼓室成形术 /247
5.9 咽鼓管成形术 /253
第6章 听骨链成形术 /256
6.1 导言 /256
6.2 听骨链缺损类型 /258
6.3 自体听骨链成形术 /2第1章 耳部手术解剖学 /1
1.1 导言 /1
1.2 颞骨 /2
1.3 外耳 /11
1.4 中耳(含乳突) /14
1.5 咽鼓管 /20
1.6 听觉系统 /22
1.7 前庭系统 /26
1.8 内听道和桥小脑角 /33
1.9 耳部肿瘤 /37
第2章 耳科手术基础 /50
2.1 导言 /50
2.2 患者体位 /51
2.3 显微器械与手部操作 /60
2.4 人体工程学 /64
2.5 耳后切口 /67
2.6 耳后皮瓣设计 /77
2.7 耳内切口 /84
2.8 切口缝合 /86
第3章 外耳手术 /88
3.1 导言 /88
3.2 耳廓成形术 /90
3.3 小耳畸形手术 /93
3.4 先天性外耳道闭锁的修复 /110
3.5 耳后切口耳道成形术 /119
3.6 耳内切口外耳道成形术 /130
3.7 外耳道的外生骨疣 /134
3.8 外耳道前壁成形术 /138
3.9 耳前瘘管切除术 /146
第4章 镫骨手术 /152
4.1 导言 /152
4.2 镫骨手术概述 /153
4.3 镫骨的暴露 /158
4.4 镫骨足板造孔术 /171
4.5 镫骨足板切除术 /194
4.6 镫骨手术的挑战 /196
4.7 砧骨缺损 /208
4.8 镫骨修正手术 /211
4.9 鼓室硬化镫骨固定 /215
第5章 鼓室成形术 /217
5.1 导言 /217
5.2 鼓膜穿孔 /218
5.3 颞肌筋膜取材 /222
5.4 耳屏软骨取材 /224
5.5 内置法鼓室成形术 /229
5.6 鼓膜前方穿孔修复 /237
5.7 外置法鼓室成形术 /241
5.8 蝶形软骨鼓室成形术 /247
5.9 咽鼓管成形术 /253
第6章 听骨链成形术 /256
6.1 导言 /256
6.2 听骨链缺损类型 /258
6.3 自体听骨链成形术 /261
6.4 假体听骨链成形术 /263
6.5 听骨链成形术的假体放置 /266
6.6 经面神经隐窝听骨链成形术 /275
6.7 锤骨内移的处理 /276
6.8 分期听骨链成形术 /277
第7章 乳突根治术 /278
7.1 导言 /278
7.2 完壁式乳突根治术 /279
7.3 乳突根治术中的解剖变异 /295
7.4 乳突根治术并发症 /303
7.5 面神经隐窝径路 /308
7.6 乳突根治术中面神经保护 /311
7.7 乳突填充 /315
第8章 胆脂瘤手术 /325
8.1 导言 /325
8.2 胆脂瘤形成机制 /326
8.3 开放式乳突根治术 /333
8.4 胆脂瘤的显微切除 /345
8.5 逆行开放技术 /348
8.6 上鼓室修复 /350
8.7 胆脂瘤手术中的面神经保护 /354
8.8 鼓室窦和面神经隐窝胆脂瘤 /361
8.9 上鼓室胆脂瘤 /365
8.10 半规管瘘 /366
8.11 胆脂瘤侵犯听小骨 /370
8.12 先天性胆脂瘤 /375
第9章 面神经手术 /378
9.1 导言 /378
9.2 面神经解剖 /379
9.3 面神经修复 /385
9.4 舌下神经-面神经吻合术 /390
9.5 舌下神经-三叉神经-面神经吻合术 /396
9.6 带血管股薄肌移植 /399
9.7 静态和动态悬吊法 /401
第10章 眩晕外科 /403
10.1 导言 /403
10.2 内淋巴囊手术 /404
10.3 迷路切除术 /408
10.4 上半规管裂 /411
第11章 人工耳蜗植入术 /420
11.1 导言 /420
11.2 人工耳蜗植入术 /421
11.3 特殊情况的人工耳蜗植入术 /433
第12章 颞骨骨折、脑膨出和脑脊液漏的手术治疗 /441
12.1 导言 /441
12.2 颞骨骨折 /442
12.3 脑膨出 /446
12.4 脑脊液漏 /451
12.5 外耳道封闭 /456
第13章 颞骨切除术 /461
13.1 导言 /461
13.2 颞骨外侧切除术 /462
13.3 颞骨扩大切除术 /471
第14章 岩尖手术 /473
14.1 导言 /473
14.2 岩尖切开术 /474
14.3 岩尖切除术 /479
14.4 经蝶窦径路岩尖手术 /482
第15章 搏动性耳鸣 /484
15.1 导言 /484
15.2 硬膜静脉窦性搏动性耳鸣 /485
15.3 颈动脉和颈静脉球性搏动性耳鸣 /487
第16章 附录:患者教育资料 /491
索 引 /503
61
6.4 假体听骨链成形术 /263
6.5 听骨链成形术的假体放置 /266
6.6 经面神经隐窝听骨链成形术 /275
6.7 锤骨内移的处理 /276
6.8 分期听骨链成形术 /277
第7章 乳突根治术 /278
7.1 导言 /278
7.2 完壁式乳突根治术 /279
7.3 乳突根治术中的解剖变异 /295
7.4 乳突根治术并发症 /303
7.5 面神经隐窝径路 /308
7.6 乳突根治术中面神经保护 /311
7.7 乳突填充 /315
第8章 胆脂瘤手术 /325
8.1 导言 /325
8.2 胆脂瘤形成机制 /326
8.3 开放式乳突根治术 /333
8.4 胆脂瘤的显微切除 /345
8.5 逆行开放技术 /348
8.6 上鼓室修复 /350
8.7 胆脂瘤手术中的面神经保护 /354
8.8 鼓室窦和面神经隐窝胆脂瘤 /361
8.9 上鼓室胆脂瘤 /365
8.10 半规管瘘 /366
8.11 胆脂瘤侵犯听小骨 /370
8.12 先天性胆脂瘤 /375
第9章 面神经手术 /378
9.1 导言 /378
9.2 面神经解剖 /379
9.3 面神经修复 /385
9.4 舌下神经-面神经吻合术 /390
9.5 舌下神经-三叉神经-面神经吻合术 /396
9.6 带血管股薄肌移植 /399
9.7 静态和动态悬吊法 /401
第10章 眩晕外科 /403
10.1 导言 /403
10.2 内淋巴囊手术 /404
10.3 迷路切除术 /408
10.4 上半规管裂 /411
第11章 人工耳蜗植入术 /420
11.1 导言 /420
11.2 人工耳蜗植入术 /421
11.3 特殊情况的人工耳蜗植入术 /433
第12章 颞骨骨折、脑膨出和脑脊液漏的手术治疗 /441
12.1 导言 /441
12.2 颞骨骨折 /442
12.3 脑膨出 /446
12.4 脑脊液漏 /451
12.5 外耳道封闭 /456
第13章 颞骨切除术 /461
13.1 导言 /461
13.2 颞骨外侧切除术 /462
13.3 颞骨扩大切除术 /471
第14章 岩尖手术 /473
14.1 导言 /473
14.2 岩尖切开术 /474
14.3 岩尖切除术 /479
14.4 经蝶窦径路岩尖手术 /482
第15章 搏动性耳鸣 /484
15.1 导言 /484
15.2 硬膜静脉窦性搏动性耳鸣 /485
15.3 颈动脉和颈静脉球性搏动性耳鸣 /487
第16章 附录:患者教育资料 /491
索 引 /503