窄带成像喉镜临床应用（配增值）_倪晓光著_9787117288873

本书为目前国内专门针对窄带成像（NBI）内镜检查技术进行深度解读的专著，依托中国医学科学院肿瘤医院具有丰富肿瘤相关病例的优势，对NBI喉镜在鼻咽喉部肿瘤中应用的典型病例进行系统的总结，通过介绍NBI喉镜的原理、操作要点、典型病例介绍、NBI图像分析测试等方面内容。

我的NBI喉镜10年学习之路（2008—2018）

我是从2007年开始成为一名专职的喉镜检查医生，从2008年开始将NBI技术应用在头颈部肿瘤的内镜检查中。很幸运的是，由于我们内镜科主要从事消化道内镜检查，而NBI技术最早是在消化道肿瘤开展和应用的，所以对于我来说，较耳鼻咽喉头颈外科专业的同行们更早地接触了NBI喉镜的基本情况，并很快将NBI喉镜在消化道领域的应用经验运用到鼻咽喉部肿瘤的内镜检查中。NBI喉镜开展初期，我申请了中国医学科学院肿瘤医院内部的课题研究并得到了资助，科室王贵齐主任特别邀请了头颈外科的徐震纲主任一起进行了讨论，并对NBI喉镜在头颈部肿瘤早期诊断中的应用提出了建设性的意见和方向。我于2009年在国内首先报道了NBI喉镜在下咽癌早期诊断中的应用情况，2010和2011年对其在喉癌中的应用进行了连续报道，2013年对其在原发灶不明的颈部转移癌中的应用进行了报道，2017年对其在鼻咽癌中的应用进行了报道，2018年重点其对声带白斑中的应用进行了研究，并组织举办了国内第一届NBI喉镜研讨会。一路走来，收获颇多，其中最值得骄傲的是我在2011年提出的喉部病变NBI喉镜诊断分型，近年来得到国内外同行的广泛引用，被命名为“Ni分型”。2018年有研究者对“Ni分型”的诊断作用进行了荟萃分型，结果发表在喉镜领域最权威的Laryngoscope杂志上，充分肯定了这个分型在提高喉癌诊断准确性上具有重要的临床价值。

10年前步入这行时，鼻咽喉部肿瘤对我来说是一个新的领域，让我感到一头雾水，看不到方向和前途。然而人总是要适应时代和生活，在日积月累与鼻咽喉部肿瘤的接触中，我觉得在这一领域还有许多工作可做。内镜检查的重点是做好肿瘤的诊断，尤其是早期诊断，而NBI喉镜在这方面就具有显著的优势。于是我在摸索中学习，在学习中提高，在提高中创新，把诊断做准确、把研究做细致、把工作做扎实，竭心尽力完成一名内镜医生的职责。如何评价一个内镜检查医生水平的高低？我的结论是你的内镜诊断越接近病理诊断，你的水平就越高，所以我一直在朝着这个方向努力。最初学习时，对白光下和NBI模式下感觉有异常的黏膜，都要取活检明确性质，等一周后再查询病理诊断结果，看看自己的内镜是否与病理诊断符合，研究NBI喉镜下的表现与病理诊断的关系，如此点滴地积累经验，现在终于让我在白光和NBI喉镜下的鼻咽喉部肿瘤诊断水平取得了长足的进步，对一般良恶性病变的鉴别诊断能力明显提高，让我对自己的临床判断能力更加自信。

10年，对一个人的工作生涯而言，说长也长，说短也短。这10年是我人生最好的时光，我把精力主要用在NBI喉镜的研究上，使自己在喉镜的诊断能力上有提高、有进步、有自信，但对于耳鼻咽喉科这个学科来说，我一直认为自己是一个半路出家的新兵，至今对一些领域仍是一知半解。这次有机会对10年来开展的NBI喉镜工作进行一个总结，完全驱动于个人兴趣，对我来说这既是对前一阶段工作的小结，也是对下一步工作的展望，希望本书的出版对鼻咽喉部肿瘤的早期诊断有所帮助，希望对NBI喉镜感兴趣的同道有一些提示作用，但由于完全基于本人多年的临床观察和经验总结，难免有疏漏之处，还恳请同行们批评指正。

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